V lidském těle je obrovské množství kostí, o jejichž roli a důležitosti nepřemýšlíme. Takže například záprstní kůstky ruky hrají zásadní roli v přirozených motorických schopnostech prstů. Je docela možné chránit tyto kosti před zraněním, hlavní věcí je vědět, kde se nacházejí a čím mohou trpět.
Struktura ruky
Ve složení kostí lidské ruky, konkrétně její ruky, hrají důležitou roli záprstní kosti. Jedná se o malé trubkovité kůstky, které se rozprostírají od samotného zápěstí v počtu pěti kusů, čímž tvoří zvláštní paprsky.
Na každé ruce je pět záprstních kostí. Jejich číslování začíná kostí, která patří k palci. Díky své struktuře a umístění se tyto kosti aktivně podílejí na motorické schopnosti prstů. Zapojují se do ohybových a extenzních pohybů.
Každá taková kost obsahuje:
- body;
- epifýza.
Navzdory jejich důležitosti jsou tyto kosti snadno zranitelné. Jsou snadno hmatatelné přes kůži ruky a nejčastěji se zraní, pokud na ruku dopadne jakýkoli úder. Nejčastějšími příčinami zlomenin jsou tedy rvačky, neúspěšné pády. Lékařské statistiky ukazují, že první a pátá kost jsou nejvíce postiženy.
Typy metakarpálních zlomenin
Specialisté poznamenávají, že zlomeniny kostí v oblasti ruky jsou nejčastější u mužů, ženy s takovými zraněními jsou extrémně vzácné.
Zlomeniny metakarpu jsou klasifikovány stejně jako poranění jiných kostí v těle:
- Zlomenina uzavřena.
- Otevřená zlomenina.
- Zlomenina s posunutím.
- Zlomenina bez posunutí.
Zajímavým faktem je, že zlomenina základny prvního metakarpu se běžně nazývá „boxerská zlomenina“. Takové zranění je nejčastější u sportovců, stejně jako u mužů účastnících se bojů.
Pátý metakarpál a jeho zlomenina
Důvodem zlomeniny páté kosti může být neúspěšný pád na ruku, rána těžkým předmětem do ruky. Samotná zlomenina je porušením integrity kosti, která je doprovázena ostrou bolestí a otokem v oblasti poranění. Často se tvoří hematomy a pohyb prstu způsobuje nepříjemnou bolest.
Nejnepříjemnější je zlomenina 5. záprstní kosti s posunem, která si s největší pravděpodobností vyžádá další chirurgický zákrok. Tento typ zranění výrazně zhoršuje motorické schopnosti ruky.
Zlomenina metakarpu se obvykle dělí na tři typy:
- Na kořeni kosti nejblíže k zápěstí.
- Uhlava kosti, která se nachází v oblasti metakarpofalangeálního kloubu.
- Uprostřed kosti.
Jak můžete vidět, přes svou malou velikost vyžaduje záprstní kost ve zlomenině podrobnou studii. Další motorické schopnosti v oblasti ruky budou záviset na správné léčbě a zotavení.
Pokud mluvíme o zlomenině s posunem, pak lékaři poznamenávají, že nejčastěji nedochází k laterálnímu, ale úhlovému posunu kosti. Laterální dislokace metakarpu často vede k interpozici měkkých tkání a je doprovázena dalšími přidruženými poraněními.
Příznaky zlomeniny
Příznaky metakarpální zlomeniny jsou stejné jako u většiny zlomenin:
- Ostrá bolest v oblasti zranění.
- Otoky a změna barvy kůže.
- Vznik hematomu v místě poranění.
- Porušení motorické schopnosti prstu (částečné nebo úplné).
- Může dojít ke zkrácení malíčku na hřbetu ruky.
Zlomenina páté záprstní kosti bude vyžadovat důkladnou diagnózu od lékaře. Rentgenové snímky je třeba pořizovat ve dvou rovinách, ale MRI může být často zapotřebí k určení úrovně poškození nejen kostí, ale také měkkých tkání.
V nejednoznačných případech je pořízen rentgenový snímek zdravé paže, aby bylo možné snímky později porovnat a identifikovat hlavní poškození. Zlomeninu páté záprstní kosti lze na první pohled zaměnit za luxaci, proto je lepší nechat se vyšetřit a tuto záležitost neodkládat.
Metody ošetření zlomenin
Pokud dojde k běžné zlomenině bez doprovodných komplikací, pak se léčba provádí tradiční metodou. K omezení nechtěného pohybu paží se aplikuje sádra.
Sádra se na paži nechává zpravidla 4 až 6 týdnů, aby se neriskovalo a předešlo se opětovnému zranění. Po odstranění obvazu pacient pociťuje určitou ztuhlost pohybů, což je absolutní norma. Vývoj a obnova všech základních schopností ruky zraněné ruky bude nějakou dobu trvat.
Pokud dojde ke zlomenině s posunem, lékař předepíše osteosyntézu, jinými slovy je nutný chirurgický zákrok. Během operace jsou fragmenty páté záprstní kosti fixovány čepy, dlahami nebo šrouby (v závislosti na složitosti zlomeniny a možnostech pacienta).
Čepy a šrouby jsou také odstraněny pomocí chirurgických zákroků, ale dlahu lze ponechat v ruce, pokud nezpůsobuje výrazné nepohodlí. V opačném případě je dlaha odstraněna, ale to se stane nejméně rok po první operaci.
Je důležité si uvědomit, že při aplikaci sádry zůstává ruka po dlouhou dobu nehybná. Po operaci se motorické schopnosti ruky mohou vrátit po několika dnech.
Typ požadované léčby určuje pouze ošetřující lékař na základě údajů z vyšetření pacienta.
Období zotavení po zlomenině
Jakákoli zlomenina vyžaduje určitou dobuzotavení, aby pacient pocítil plné motorické schopnosti poraněné oblasti. Zlomenina pátého metakarpu není v této věci výjimkou.
Pro urychlenou rehabilitaci je pacientovi předepsána řada fyzioterapeutických procedur a pohybová terapie. Lékař může předepsat použití speciálních mastí a gelů k rychlému odstranění otoku z ruky.
Mezi užitečná cvičení patří:
- Házení malých částí nebo krup, což vám umožní obnovit jemnou motoriku prstů.
- Pomalé, spíše pomalé zatínání a uvolňování prstů v pěst.
- Pomalé krouživé pohyby rukou.
Při pečlivém provádění těchto cvičení a pravidelných návštěvách léčebných rehabilitačních procedur projde rehabilitační období bez povšimnutí.
