V článku se budeme zabývat dekódováním INR v krevním testu.
INR má málo co říci o osobě, která není zdravotnickým pracovníkem. Abychom pochopili, co tato písmena znamenají, podívejme se na vlastnosti systému srážení krve. Kromě toho zjistíme, proč je zkušební rozbor předepsán, jaké jsou jeho normální hodnoty, komu se doporučuje, a navíc zjistíme, jak často by se měl provádět. Co je tedy norma INR a jaké metody kontroly se obvykle používají?
Dešifrování INR v krevním testu by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník.
Co je INR?
Prodloužené užívání antikoagulancií by mělo být doprovázeno kontrolou srážení krve. Může být provedeno v laboratoři darováním krve k testování.
INR je také dekódováno biochemickým krevním testem.
INR (hovoříme o mezinárodní normalizaciratio) je důležitý laboratorní test, který odráží poměr protrombotického času pacienta k hodnotě tohoto kritéria u zdravého člověka. Taková standardizace protrombinových indikátorů umožňuje lékařům provádět různé metody studia stavu systému koagulace krve na jednu i na obecně uznávanou hodnotu. Tato laboratorní studie poskytuje stabilní výsledky, které jsou stejné při provádění testu v různých laboratořích. Test INR je schválen různými mezinárodními firmami a odborníky ze zdravotnických organizací.
Co potřebujete?
Zavedení standardů INR umožňuje účinnou kontrolu nad kvalitou a bezpečností terapie pacientům, kterým jsou předepisovány léky na ředění krve (například „Warfarin“spolu se „Sinkumar“a „Finilin“). Antikoagulancia jsou předepisována v přítomnosti tendence ke zvýšeným krevním sraženinám, která je pozorována u mnoha patologií, například u tromboembolických komplikací, v přítomnosti koronární insuficience, infarktu myokardu, srdečních vad, plicní embolie, trombózy, tromboflebitidy atd.
Co znamená zvýšení?
Zvýšení INR ukazuje na predispozici ke krvácení a lékař se rozhodne snížit dávku antikoagulancií. S poklesem hodnot tohoto testu se u pacienta zvyšuje riziko krevních sraženin. Takové indikátory naznačují nízkou účinnost léků na ředění krve a lékařebylo učiněno rozhodnutí o zvýšení dávkování.
Při dešifrování INR v krevním testu u dospělých se spoléhají na určité normy.
Normální INR
U zdravých lidí se normální hodnoty studie INR (pro ženy i muže) pohybují v rozmezí od 0,6 do 1,4. Zpravidla jsou pevné následující hodnoty: od 0,84 na 1,23, pak je blíže k jednotě. Při použití warfarinu a jiných antikoagulancií by normální hodnoty tohoto testu měly být od 2 do 3 jednotek. Právě tato hodnota poskytuje spolehlivou prevenci trombózy. Nyní přejděme k dekódování INR a PTI v krevním testu.
PTI je protrombinový index.
Přepis analýzy: zvýšení
Změna hodnot INR u lidí, kteří neužívali léky na ředění krve, ukazuje na všechny druhy probíhajících patologických poruch v těle. Zvýšení indexu INR větší než jedna naznačuje možný rozvoj takových patologií:
- Přítomnost vrozených patologií koagulačního systému.
- Nedostatek vitaminu K v lidském těle.
- Výskyt jaterních patologií.
- Zhoršené vstřebávání tuků ve střevní oblasti.
- Vedlejší účinek léků proti dně a také některých antibiotik, anabolik a steroidů.
V prvé řadě je taková hypokoagulace extrémně nebezpečná kvůli výskytu vnitřního a vnějšího krvácení. Indikátory INR jsou kritické při dešifrování krevního testu na více než 6 jednotek. Zvláštětakové skoky jsou nebezpečné v přítomnosti hypertenze, zánětlivých nebo ulcerózních lézí trávicího systému. Je také nebezpečný pro patologie cévního a močového systému. V takových situacích je pacientovi přidělena urgentní hospitalizace a povinná léčba.
Interpretace analýzy INR: pokles
Čtení níže ukazuje možnou přítomnost následujících patologií nebo laboratorních chyb:
- Přítomnost zvýšení nebo snížení hematokritu.
- Zvýšení antitrombinu III.
- Nežádoucí účinky způsobené užíváním antikoncepce, glukokortikoidů, antikonvulziv nebo diuretik.
- V případě, že odběr krve pro výzkum byl prováděn z katétru, který byl v centrální žíle.
Změny INR u pacientů, kteří užívali warfarin nebo jiná antikoagulancia, naznačují potřebu upravit dávkování těchto léků. Hypokoagulace (snížená srážlivost krve a zvýšené INR) může vést ke krvácení a v takových případech je dávka léků snížena.
Vnější krvácení v takových případech může vyvolat i minimální mechanický náraz nebo trauma. Pokud jde o vnitřní krvácení, jsou způsobena (břišní, děložní, žaludeční a další) jakýmkoli onemocněním a fyziologickým procesem (například menstruace). V přítomnosti hyperkoagulability je pacient vystaven zvýšenému rizikukrevní sraženiny a je pravděpodobné, že dojde k závažné komplikaci (např. trombóza). V takových případech se dávka antikoagulancií zvyšuje.
Nadále zvažujeme dekódování INR v krevním testu u dospělých a normu.
Úkol pro výzkum INR a ukazatelů norem
Jmenování krevního testu na INR se provádí podle určitých indikací. Hodnoty normy tohoto testu se mohou lišit v závislosti na základním onemocnění pacienta. Indikace jsou obvykle následující:
- Předoperační vyšetření pacientů. V tomto případě se norma obvykle blíží jedné (od 0,8 do 1,2 zpravidla od 0,83 do 1,24).
- Užívání léků na ředění krve (například "Warfarin"). Norma je od 2 do 3 jednotek.
- Při léčbě PE. Norma je od 2 do 3 jednotek.
- Stavy po náhradě aortální chlopně. Norma je od 2 do 3 jednotek.
- Stav po výměně mitrální chlopně. Norma je od 2,4 do 3,4 jednotek.
- Profylaktická léčba srdečních vad. Norma je od 2 do 3 jednotek.
- Léčba hluboké žilní trombózy bezprostředně po operaci. Normou při dešifrování je 2 až 3 jednotky.
Krvní test na INR u žen a mužů užívajících léky na ředění krve se provádí v určitých časových intervalech, které stanoví lékař individuálně. Na počátku onemocnění, kdy je pacient v nemocnici, napřanalýzy se provádějí denně. Dále se pacientům doporučuje provádět monitorování INR jednou týdně, a pokud je test stabilní, může být frekvence testů snížena na jednou za tři týdny.
Je důležité si uvědomit, že norma INR v krevním testu pro muže a ženy je při dekódování stejná.
Kdy dostávají pacienti nouzový test INR?
Následující změny v životě pacienta nebo symptomy hypokoagulace mohou sloužit jako důvod pro předepsání mimořádných testů:
- Máte dlouhodobé nachlazení nebo jiné nemoci.
- Změny v režimu souběžné terapie.
- Změny životního stylu nebo stravy.
- Ostré změny klimatu.
- Výskyt nemotivovaného krvácení z nosu.
- Výskyt krvácení dásní spolu s tvorbou hematomů bez důvodu.
- Výskyt krve v moči.
- Přítomnost prodloužené a silné menstruace u žen.
- Výskyt pruhů krve ve sputu a navíc ve zvratcích.
- Výskyt krve ve stolici.
- Na pozadí dlouhodobého krvácení z řezných ran.
- Na nevysvětlitelné napětí, bolest a otoky kloubů při užívání léků na ředění krve.
Samostatné dekódování norem INR a PTI v krevním testu se důrazně nedoporučuje.
Funkce lékařského výzkumu
Po fyzioterapii nemůžete darovat krev pro tuto analýzu, silnéfyzická aktivita, masáže, injekce nebo nitrožilní infuze. To vše může výsledek zkreslit. Při použití antikoagulancií bezprostředně před dodáním biomateriálu pro stanovení INR by měla být celá denní dávka léku užita asi v pět hodin večer v předvečer před analýzou.
Pro účely výzkumu se biomateriál odebírá z periferní žíly, jako v případě běžné analýzy. Krev na INR se odebírá nalačno, ne méně než osm hodin po jídle. Pravda, a půst více než čtrnáct hodin před absolvováním studie za to nestojí.
Ve zkumavce se krev smíchá s konzervační látkou, plazma se oddělí od buněčného sedimentu a čisté sérum se použije pro následný výzkum. Citrát váže vápenaté ionty a zabraňuje srážení krve. V laboratoři se vápník přidává do plazmy k neutralizaci konzervačních látek. Navíc se přidá tromboplastin a odhadne se doba potřebná ke sražení čisté plazmy. Toto je protrombinový čas. Po dokončení všech testů se vypočítá INR.
Určení protrombinového časového období podle Quick
Za zmínku stojí, že některé laboratoře používají pro hodnocení koagulace modernější metody, konkrétně mluvíme o stanovení protrombinového časového úseku podle Quicka. V tomto případě se provádí několik ředění plazmy. Postup trvá jeden pracovní den. V případě, že je výsledek naléhavě potřeba, pak některé laboratoře mohouposkytnout jeden do dvou hodin, ale za příplatek. Při léčbě nepřímými koagulanty musí pacient užívat INR na srážení jednou za tři týdny. Poté lékař vybere dávku léků pro pacienta a poté lze studii provádět mnohem méně často, přibližně jednou za osm týdnů.
Kde mohu dešifrovat normu INR v krevním testu?
Kde mohu darovat krev za INR?
Takový test můžete provést následujícími způsoby:
- Získejte doporučení k analýze od místního lékaře.
- Proveďte test v ordinaci přímo s terapeutem, pokud má potřebné vybavení.
- Kupte si přenosné zařízení pro zjištění INR doma.
Tento test je nejpohodlnější provádět doma, protože pacient nemusí příliš často navštěvovat kliniku, darovat žilní krev a ztrácet čas čekáním ve frontách. K provedení takového testu je potřeba čerstvá krev z prstu. Zcela bezbolestná punkce se provádí pomocí speciálního přístroje, kterým je vertikutátor. Testovací proužky se vkládají do měřícího zařízení vybaveného displejem, na který se aplikuje vzorek krve. Po krátké době se na displeji zobrazí indikátor INR. Použití takového přenosného zařízení je snadné, pohodlné a jednoduché.
Analýza INR podle doporučení WHO je předepsána pro všechny terapie, které vyžadují neustálé sledování krevní koagulace. Ukazuje to nejpřesnějistav lidského oběhového systému. Tato studie byla schválena všemi předními odborníky na řízení antikoagulační terapie a antitrombotické léčby.
Zkontrolovali jsme dekódování a normu INR v krevním testu.
