V posledních letech jsou případy autoimunitních patologií stále častější. Jedním z takových onemocnění je revmatoidní artritida. Krevní test na ACCP pomáhá identifikovat toto onemocnění v raných stádiích s vysokou přesností. To vám umožní zahájit léčbu včas, dosáhnout stabilní remise a vyhnout se závažným komplikacím. Celý název této diagnostické metody je analýza protilátek proti cyklickému citrulinovanému peptidu.
Co je analýza
Co ukazuje krevní test na ACCP? Při revmatoidní artritidě dochází k vážnému selhání v práci obranyschopnosti těla. Imunitní systém mylně identifikuje buňky kloubních membrán jako cizí proteiny. Začíná zvýšená produkce protilátek proti vlastním zdravým tkáním.
V důsledku toho se skořepina kloubu postupně zanítí. Jak patologie postupuje, chrupavka je zničena a kostní tkáň je deformována. Onemocnění je doprovázeno těžkou artralgií. Pacient má obavy z akutní bolesti v postiženém kloubu. V pokročilých případech patologienastupuje postižení.
Cyklický citrulinovaný peptid je normálně přítomen ve zdravém lidském těle. Nepodílí se však na metabolismu a je rychle odstraněn ledvinami. U pacienta s revmatoidní artritidou je obsah tohoto proteinu v těle zvýšený. V důsledku toho imunitní systém rozpozná peptid jako cizí. Produkuje protilátky proti proteinu, jejich množství lze určit pomocí krevního testu na ACCP.
Test revmatoidního faktoru
U artritidy autoimunitního původu lékaři předepisují další test. Jedná se o krevní test na revmatoidní faktor (RF). Tato diagnostická metoda je však méně přesná. RF na počátku onemocnění je zjištěna pouze v polovině případů. S pomocí této studie není vždy možné identifikovat raná stádia patologie. Revmatoidní faktor může být navíc pozitivní nejen u autoimunitních onemocnění. Takový výsledek je možný u tuberkulózy, nádorů, jaterních patologií.
Výhody testu na protilátky
Krevní test na ACCP v 80 % případů odhalí onemocnění v raném stádiu a přesnost jeho výsledků je 98 %. Tvorba protilátek proti peptidu je hlavním markerem autoimunitní patologie. Revmatoidní artritidu lze někdy pomocí této diagnostické metody rozpoznat ještě před nástupem klinických příznaků.
Indikace pro předpis
Toto vyšetření je poměrně drahé. Provádí se pomocí komplexního enzymového imunotestuanalýza. Proto lékař předepisuje takovou diagnostickou metodu pouze v případě, že:
- syndrom přetrvávající bolesti kloubů trvající alespoň 2 měsíce;
- pocit ztuhlosti kloubů ráno;
- příznaky zánětu kostí;
- genetická predispozice k autoimunitním patologiím;
- cysty v kostní tkáni na rentgenovém snímku;
- abnormality v biochemickém krevním testu.
Tato studie vám umožňuje zahájit léčbu včas a vyhnout se nehybnosti a deformaci kloubů.
Příprava na analýzu
Diagnostika se provádí odběrem biomateriálu ze žíly. Po 1-3 dnech pacient obdrží formulář s přepisem krevního testu na ACCP. Aby byly výsledky testu spolehlivé, musíte pro přípravu na zkoušku dodržet následující pravidla:
- Analýza se provádí výhradně nalačno. Poslední jídlo je povoleno nejpozději 8-12 hodin před odběrem krve. V den vyšetření můžete pít pouze vodu.
- Asi 3 dny před diagnostickým testem byste měli přestat jíst kořeněná, tučná a smažená jídla a také alkoholické nápoje.
- Přestaňte užívat doplňky stravy několik dní před darováním krve.
- Je důležité vyhnout se fyzické námaze po dobu 12 hodin před testem. Během tohoto období by se také neměla provádět fyzioterapie.
Přepis výsledků
Je to důležité pro každého pacientaporozumět interpretaci a normě krevního testu na ACCP. Pokud je ve výsledcích studie nalezeno malé množství protilátek, nemusí to vždy znamenat patologii. Takové imunoglobuliny mohou být u zdravého člověka přítomny, ale tvoří se jich velmi málo. Množství protilátek se měří v jednotkách na 1 litr krve (U/ml).
Pokud jsou hladiny protilátek mezi 3 a 5 U/ml, je výsledek považován za negativní. Toto je norma pro krevní test na ACCP. Tento výsledek ukazuje nepřítomnost patologie.
Ukazatele více než 5 U / ml, ale méně než 17 U / ml indikují abnormality v imunitním systému. Takový výsledek se nazývá slabě pozitivní. To nemusí vždy znamenat revmatoidní artritidu. Protilátky mohou být zvýšeny u systémového lupus erythematodes, Crohnovy choroby a dalších autoimunitních poruch. V tomto případě revmatologové předepisují další studie k objasnění diagnózy.
Pokud hladiny protilátek překročí 17 U/ml, je pacientovi diagnostikována revmatoidní artritida. Toto je pozitivní výsledek testu. Je však třeba vzít v úvahu malou pravděpodobnost zkreslení ukazatelů. Falešně pozitivní výsledek analýzy lze pozorovat se zvýšením hladiny bilirubinu, hypergamaglobulinémií, přítomností velkého množství tuku v krvi (lipémie). Ukazatele může zkreslit i příjem vitaminu B7 (biotin). Pokud všechny tyto faktory chybí, pak má dotyčný s největší pravděpodobností revmatoidní artritidu.
Často se stává, že výzkum narevmatoidní faktor vykázal pozitivní výsledek a krevní test na ACCP nemoc neodhalil. V tomto případě odborníci důvěřují výsledkům testů na protilátky proti konkrétnímu peptidu jako přesnějšímu diagnostickému testu.
Co mám dělat, když je můj test na protilátky pozitivní? V tomto případě je naléhavé kontaktovat revmatologa a podstoupit léčbu. Moderní metody terapie pomohou dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise a také zabránit závažným komplikacím.
