"Cefotaxim" (indikace k použití, pravidla pro výpočet optimální dávky, stejně jako nejoblíbenější analogy budou uvedeny níže) je moderní polosyntetické antibiotikum. Je odolný vůči beta-laktamázám a je účinný proti grampozitivní i gramnegativní mikroflóře. Mechanismus biochemické reakce je způsoben schopností složek potlačit přirozené procesy probíhající v buněčné membráně patogenů.
Léčivo, které se dostává do těla, cíleně ničí příčné vazby peptidoglykanů, které jsou pro bakterie tak nezbytné k zajištění přirozené stability stěn. A jak víte, pro protilátky a inhibitorové složky je elastická agresorová buňka docela snadným cílem.
Formulář vydání
Lék "Cefotaxim" (v návodu jsou injekce a infuze jako jediné možné schéma podávání účinné látky) vstupuje na farmaceutický trh ve formě bílého nebo žlutého prášku, který slouží jako základ pro přípravu řešení. Jedná se o tzv. injekciampule.
Originální 10ml lahvičky jsou vyrobeny z průhledného skla. Skutečná hmotnost činidla přítomného v jedné obchodní položce závisí na matrici plnění (0,5, 1,0 nebo 2,0 gramů).
Farmakokinetický scénář
Okamžitě stojí za zmínku, že ne každý analog cefotaximu má stejné farmakokinetické vlastnosti jako originál. Zejména, pokud mluvíme o rychlosti absorpce složek z místa vpichu, pak absorpce popsaného léku, soudě podle komentářů mnoha praktiků, je mnohem rychlejší než primární absorpce stejného Duataxu nebo Cetaxu. Důvod „fenoménu“spočívá ve strukturované molekule původního vzorku. Odborníci se ve svých recenzích zaměřují na skutečnost, že výše uvedená indická generika obsahují „farmaceutické nečistoty“ve formě komplexních cefalosporinových derivátů, které výrazně zpomalují metabolismus ostatních složek.
Bylo zjištěno, že cefotaxim (indikace uvedené v oficiálním průvodci tohoto léku vylučují možnost předepisování v přítomnosti krvácení) vykazuje relativně vysokou úroveň vazby na plazmatické proteiny, zatímco trvání baktericidního účinku se mění během 11-12 hodin. Po proběhnutí počáteční transformace je činidlo rovnoměrně distribuováno ve tkáních, včetně kostí (maximální koncentrace je také pozorována v myokardu a žlučníku).
Hlavní složkaúspěšně překonává placentární bariéru a stává se nedílnou součástí perikardiálního a mozkomíšního moku. V průměru poločas s intravenózní infuzí nepřesahuje jednu hodinu, s intramuskulární injekcí - osmdesát až sto minut. Jakákoli transcendentální akumulace látky není zaznamenána - některé složky se vylučují spolu se žlučí, druhá (asi 90%) - močí. V druhém případě je podíl aktivních metabolitů omezen na 20-30 % podané dávky, to znamená, že asi 70 % roztoku opustí tělo, aniž by prošlo strukturálními úpravami.
Indikace pro předpis
Popisovaný lék se osvědčil jako blokátor infekčních a zánětlivých procesů spouštěných mikroorganismy, které jsou obzvláště citlivé na cefotaxim. Svědčí o tom navíc nejen klinické studie – podobný závěr lze vyvodit po přečtení četných pozitivních recenzí publikovaných na stránkách, jejichž předmětem je účinný lékový boj proti patogenům. Předek farmakologického působení tohoto léku je poměrně široký, nejčastěji se však jedná o chronické nebo akutní poruchy ledvin a močových cest a také onemocnění ORL.
Musím říci, že i přes absolutní identitu složení nelze analog "Cefotaxim", ať už je to "Cefasin" nebo "Cetax", předepsat k použití na základě výše uvedených podmínek. Faktem je, že mnohá generika se vyznačují pouze „relativním kopírováním“biochemického modelu chování původního vzorku, a protopřesný lékařský průkaz s přihlédnutím k harmonogramu přijetí a dávkování „dvojky“by měl vypočítat zkušený specialista.
Původní produkt se doporučuje používat, pokud:
- pacientovi je diagnostikována patologie dýchacího systému ve formě zápalu plic, abscesu nebo bronchitidy a jiná antibiotika nepřinášejí požadovaný výsledek;
- stav pacienta se zhoršuje progresivní bakteriální meningitidou;
- testy potvrzují endokarditidu;
- v pooperačním období nebylo možné vyhnout se komplikacím v podobě fokální destrukce kůže a/nebo membrán životně důležitých orgánů;
- Infekční agens jsou pevně usazeny v kostní tkáni a intramuskulární injekce s použitím synonymních léků na ně nemají správný účinek;
- gramnegativní nebo grampozitivní flóra pronikla do popálenin a vyvolala rozsáhlé infekce (až sepse);
- byla potřeba preventivních opatření.
Nezávislí odborníci mají tendenci věřit, že dnes je jen málo analogů cefotaximu schopno prokázat jasný pozitivní trend u lymské boreliózy. Stojí za to připomenout, že popsaný originál, za předpokladu pravidelného používání, se s tímto úkolem dokonale vyrovná (pacienti píší komentáře k nuancím terapeutického kurzu na fórech).
Použití a dávkování
Instrukce „Cefotaxim“(injekce podle některých lékařů a pacientů nejsou tak účinné jako nastavení kapátka) je umístěna vjako antibiotikum selektivního účinku, zaměřené na boj proti těžkým bakteriálním infekcím. Jak již bylo zmíněno dříve, existují tři schémata podávání reagencií: kapkovou nebo tryskovou infuzí a také intramuskulární injekcí. Pro přípravu pracovní tekutiny neexistuje jednotné pravidlo, proto je nesmírně důležité předem rozhodnout o způsobu podání léku.
Zejména výrobce doporučuje dodržovat tento algoritmus:
- pro im injekce: 1 gram prášku by měl být rozpuštěn ve 4 mililitrech vody, lidokainu nebo novokainu;
- pro intravenózní injekci: 1 gram látky musí být zředěn ve sterilní vodě (4 ml);
- pro IV infuzi: 100 ml NaCl (0,9%) nebo stejné množství 5% glukózy by mělo být přidáno do lahvičky se dvěma gramy cefotaximu.
Doba dodání činidla:
- s i/m injekcemi: 5-10 s;
- s i.v. tryskou: 3–5 minut;
- při nastavení kapátka: 50-60 min.
Výpočet vyvážené dávky a sestavení optimálního schématu příjmu se provádí individuálně. Zohledňuje se věk a tělesná hmotnost pacienta, typ infekce a stupeň jejího vývoje. Kromě toho se provádějí terapeutické úpravy anamnézy.
Nicméně pokyny stále poskytují informace o vážených průměrných sazbách pro použití léku "Cefotaxim". Injekce (jak ředit prášek je podrobně popsáno výše, ale je zajímavé, že téměř ve všech recenzíchpřevládá myšlenka, že injekce je i při dodržení všech doporučení výrobce velmi bolestivá a nepříjemná procedura, zejména se předepisuje pro nekomplikované situace s přestávkou 4-12 hodin a jednorázovou dávkou 1- 2 gramy. Pro kritické a předkritické scénáře je relevantní intravenózní podání (v dávce 2 g každé 4 hodiny, ale ne více než 12 g/den).
Při volbě léčebného režimu se pediatři řídí tělesnou hmotností malého pacienta a celkovou reakcí těla („standardní“je od dvou do šesti tryskových injekcí; 50–180 mg/kg).
Nežádoucí účinky
Při předepisování léku "Cefotaxim" (injekce nejsou tak lichotivé jako kapací infuze, protože intramuskulární injekce je často doprovázena bolestí; z tohoto důvodu novokain nebo lidokain obvykle působí jako "rozpouštědlo") je vyloučeno atypické působení složek na systémy a orgány pacienta.
Vhodné:
- alergické „reakce“ve formě rozsáhlé kopřivky, kandidózy nebo Quinckeho edému;
- problémy na úrovni gastrointestinálního traktu (zvracení, nevolnost; extrémně vzácně – cholestatická žloutenka);
- poruchy krve (pokles krevních destiček, hemolytická anémie atd.).
Následky předávkování
Nadměrné zvýšení denní normy je plné dysbakteriózy a encefalopatie; je také pravděpodobná vizualizace podráždění kůže.
Primárním úkolem je zastavit tok činidla do těla. Ke stabilizaci stavu jsou zapotřebí další opatřenípovinné používání znecitlivujících farmakologických přípravků (pod lékařským dohledem).
Kontraindikace deklarované výrobcem
Podle informací uvedených v oficiálních pokynech by se "Cefotaxim" (injekce dětem zpravidla předepisují po dosažení věku 30 měsíců; předtím se uchýlí k IV infuzím) neměl být používán:
- během těhotenství;
- s přecitlivělostí na složky;
- s otevřeným a uzavřeným krvácením;
- pokud jsou již v anamnéze epizody enterokolitidy.
Drogové interakce
Původní pokyny zdůrazňují, že jiné roztoky by za žádných okolností neměly být podávány společně (ze stejného zdravotnického prostředku) s antibiotikem Cefotaxim.
Injekce (použití kapátkem, pokud jde o farmakologickou interakci se složkami jiných léků, se neliší od intramuskulárních injekcí), zejména mohou vyvolat poškození ledvin, pokud je použito aminoglykosidové nebo kličkové diuretikum. Blokátory tubulární sekrece zase značně inhibují postup pro stažení tohoto činidla a stimulují zvýšení jeho koncentrace.
Kombinace s protidestičkovými látkami je také nežádoucí kvůli riziku krvácení.
Zvláštní ustanovení pokynů
"Cefotaxim" (analogy tablet, soudě podle recenzí a komentářů, jsou méně účinné) někdy vyvolává falešnéVzorky Cumbus a padělky testu moči na skutečnou glukózu.
Při dlouhodobé terapii by mělo být měření složkového složení krve prováděno alespoň jednou za 10 dní.
V prvních dnech léčby není vyloučena těžká forma průjmu. Navíc je charakteristické, že takový analog "Cefotaxim" (pro děti do 12 let se zmíněný "doubleler" nedoporučuje), jako "Phagocef", způsobuje podobný klinický obraz mnohem méně často.
Požívání alkoholu během terapie založené na specifikovaném činidle je přísně zakázáno.
Jaký analog cefotaximu doporučují nezávislí odborníci k použití?
Komentáře k "Sefotak" a "Cefantral" jako synonymům pro popisovaný farmakologický přípravek jsou nejednoznačné. Soudě podle recenzí je jejich jmenování lékaři praktikováno mnohem častěji než předepisování pokynů na předpis pro nákup stejného Cefabolu nebo Tax-o-bid. Někteří pacienti však mají tendenci se domnívat, že terapeutický účinek použití uvedených vzorků je slabě vyjádřen a pravděpodobnost rozvoje atypických reakcí je neúměrně vysoká.
Když se na fórech objevuje otázka, jak aplikovat cefotaxim, aby to nebolelo, mnoho lékařů radí:
- zkontrolujte, zda je nepohodlí reakcí na konkrétní složku (pokud se syndrom opakuje s novokainovým zředěním prášku, pak existuje důvod se domnívat, že nepohodlí je důsledkem alergie, a nikoli přímým působením látka);
- hledejte slušného alternativa.
Analýza názorů ukazuje, že „Loraxim“získal největší „respekt“mezi synonymy. Před výměnou jednoho činidla za jiné se však nezapomeňte poradit s odborníkem.
