Aspergillus niger je nejběžnější patogenní houba, kterou známe pod děsivým názvem „černá plíseň“. Celé kolonie tohoto úžasného přizpůsobivého organismu najdete přímo doma - ve sklepě, v tmavém vlhkém koutě, ve staré knize.
Morfologie a fyziologie Aspergillus niger
Co jsou houby Aspergillus niger? Jsou schopni zakořenit a vyrůst do kolonie i při teplotách nad +40 0С. Rychlost dozrávání hub při zachycení velkých ploch je prostě jedinečná - do tří dnů. Houby jako konidie ztmavnou, získávají charakteristickou tmavě šedou nebo černou barvu - mikroskopické útvary na vrcholu ztluštělé hlavy konidií parazitického organismu.
Morfologie Aspergillus niger zahrnuje několik kmenů černé plísně, které si vybírají interiér, jídlo nebo dokonce lidské tělo.
Dobré prostředí pro černou plíseň
Spory plísní jsou přítomny všude, chybí pouze v prostředí naprosté sterility nebo vakua. Částice oddělené od mycelia se vznášejí ve vzduchu a začínajíaktivně se množit všude tam, kde se výtrus může zachytit a zůstat bez povšimnutí.
Samotná plísňová jednotka je tvořena dvěma vláknitými tělísky, z nichž jedno vytváří vegetativní formaci a druhé se táhne vzhůru a dozráváním dává život novým sporám.
Příznivé faktory přispívající k dobrému přežití Aspergillus niger:
- nedostatek přísunu a odtoku čerstvého vzduchu; to vytváří dusnou atmosféru plnou výparů, která je ideální pro rozvoj mnoha kolonií plísní;
- Vlhkost blížící se 100 % je jednou z nejčastějších podmínek, při kterých se Aspergillus niger vyskytuje;
- ostré kolísání teploty, které vede k tvorbě páry a kondenzátu;
Jedním z faktorů je navíc nedostatečná těsnost balení potravin.
Kmeny Aspergillus niger
Žádná plíseň není při pohledu pod mikroskopem stejná. Expresivní a zastrašující vzhled černé plísně ji výrazně odlišuje od světle zbarvených chlupatých kuliček jiné odrůdy Aspergillus, které se zdají být méně nebezpečné, ale to je mylná představa. Mycelium několika kmenů může být černé najednou, v závislosti na období zrání houby, typu pokrytého povrchu a rychlosti šíření kolonie.
Existují kmeny Aspergillus niger:
- Barva mycelia je světlá, pouze zralé spory jsou černé. Taková houba žije v tmavých vlhkých koutech bytových i nebytových prostoruvnitř a je příčinou aspergilózy.
- Foma - označuje 4. skupinu patogenity. V nich je naopak vegetativním tělem černá skvrna s bílým okrajem zralých výtrusů.
- Další vzhled je vždy sytá tmavá barva. Oddělené spory se ochotně usazují v lidském trávicím traktu a způsobují intoxikaci a výraznou alergickou reakci.
- Je tu jakási děsivá tmavá barva se vzácnou vitalitou, ale zároveň téměř ne nebezpečná pro lidské zdraví.
- Mezi odrůdy černé plísně patří houby penicilinové, často pěstované v obtížných adaptačních podmínkách k získání cenné látky, na jejímž základě se vyrábějí antibiotika.
- Následující typ mycelia připomíná slizké plakové skvrny, které se objevují na dlouho ležící zelenině, ovoci, oříšcích.
Aspergillus nigeria tedy není jen látka hluboké smuteční barvy, kterou známe. Pod zcela neškodným bílým chmýřím se může skrývat zlověstná houba.
Infekce Aspergillus niger u lidí
Aspergilóza je důsledkem vdechování spór černé plísně volně se pohybujících ve vzduchu. Nejčastěji jsou útokům plísní vystaveni lidé, jejichž profesionální aktivity jsou spojeny s podmínkami, ve kterých se plísně cítí nejpohodlněji. Jedná se o zpracování obilí, pekařskou výrobu, obchody na zrání hotových sýrů, tkalcovny a přádelny.
Zdravý člověk může dýchat vzduch ovlivněný spórami beznebezpečí pro sebe, ale oslabená imunitní obrana, předchozí nebo aktuální onemocnění průdušek, plic a nosohltanových dutin činí tělo zranitelným. Na základě původního kmene houby, který se usadil ve vlhkém prostředí těla, vzniká specifický typ aspergilózy.
Infekce plísní Aspergillus niger může nastat i jinými způsoby:
- prostřednictvím jídla;
- přes rány, mikrotrhlinky na pokožce nebo na sliznicích.
Úspěšné pronikání houby do lidského těla je někdy usnadněno radiační terapií a dlouhodobou antibiotickou terapií.
Příznaky
Navzdory skutečnosti, že se spóry plísní mohou přichytit na jakýkoli orgán, okysličená plicní tkáň se stává nejčastější oblastí jejich poškození. Infikovaná osoba pociťuje všechny příznaky akutní bronchitidy:
- násilný kašel se špinavě bílým sputem, někdy s krevními sraženinami;
- neustálá únava, slabost, celkový pokles aktivity;
- hubnutí.
Léčba, která neodpovídá odstranění příčiny onemocnění, vede k rozvoji plicní mykózy. Toto stadium poškození plic je charakterizováno zhoršením stavu pacienta. Zobrazit:
- silný vlhký kašel se stabilním vykašláváním;
- chill;
- bolest na hrudi;
- dušnost;
Pokud se v této fázi onemocnění provádí studie biologického materiálu (sputa), pak v sekretechnajděte spory Aspergillus.
Aspergilóza sluchových orgánů a nosohltanu může podle algoritmu připomínat rýmu, sinusitidu, otitis media, faryngitidu, tonzilitidu. Charakteristické znaky houbové infekce orgánů ORL jsou:
- odlupování vnějšího zvukovodu a svědění v této oblasti;
- ztráta sluchu;
- hyperémie.
Když onemocnění postupuje, pohled skrz zvukovod ukáže přítomnost šedé volné látky. Vyšetření vzorku poskytne pozitivní výsledek na přítomnost parazitického mycelia.
Infekce očí aspergilóza se maskuje jako:
- blefaritida;
- dakryocystitida;
- konjunktivitida.
Nedostatek správné léčby vede ke komplikacím v podobě částečné nebo úplné ztráty zraku.
Takže už je přibližně jasné, o jaký druh houby Aspergillus niger jde. Na rukou (což se projevuje především porážkou nehtové ploténky) se mohou také usadit. Příznaky této infekce je obtížné zaměnit s jinými typy poruch v těle. Jsou následující:
- vzhled tmavých šupin;
- svědění kolem nehtu;
- infiltrace;
- těžký zápach vycházející z nehtu.
Postupem času, pokud nepoužíváte komplexní terapii, se barva nehtu nakonec změní na žlutohnědou nebo zelenohnědou, destička zhoustne a získá porézní strukturu.
Diagnostika
Biologické materiály pro výzkum v případech podezření na Aspergillus jsou vzorky,odebrané z určené postižené oblasti. U kožní léze se jedná o seškrábnutí z epitelu nebo nehtu, u léze plic výtok sputa. K určení plísně může být také vyžadován klinický test krve a moči.
Někdy lze kulturu izolovat pouze sérologickým testováním a kultivací. Je možné, že u závažných lézí epidermis bude lékař trvat na kožních alergických testech.
Pouze po potvrzení aspergilózy a zjištění její formy je pacient odeslán k léčbě k úzkému specialistovi.
Tradiční léčba aspergilózy
Topická léčba Aspergillus niger se provádí v kombinaci s antimykotiky: amfotericin B, vorikonazol, flucytosin, itrakonazol. Způsob použití prostředků - inhalací, nitrožilně nebo orálně, se domlouvá s lékařem na základě povahy a stupně poškození organismu.
Prostředky pro místní použití jsou antiseptika a antimykotika. Léčba kožní aspergilózy je podle prognóz nejpříznivější, ale pouze za podmínky, že pacienti absolvují kompletní terapeutickou kúru v délce od měsíce do tří.
Aspergilóza plic v zanedbané nebo komplexní formě dává vysoké procento úmrtnosti – až 50 %. Oslabená imunita se stává faktorem, který zhoršuje stav pacienta a zhoršuje prognózu.
Život ohrožující forma onemocnění může vyžadovat, aby pacient zůstal v nemocnici, ale léčba se zpravidla provádí doma s pravidelnýmidodání kontrolních testů. Léčba Aspergillus nigeria lidovými léky je nepřijatelná!
Aspergilóza u dětí
Stejně jako u dospělých se Aspergillus niger u dětí vyvíjí v několika formách:
- alergická bronchopulmonální aspergilóza;
- Aspergillus bronchitis;
- Aspergilový zápal plic.
Obecné příznaky, které se aspergelóza maskuje jako bronchiální a akutní respirační onemocnění, jsou dušnost, kašel s výtokem hlenu, bolest v hrudní kosti. Někdy jsou příznaky doprovázeny horečkou.
Aspergillus je rozpoznán podle povahy sputa, které má hnilobnou nebo špinavě šedou barvu, v pokročilém stádiu - s příměsí krve.
Z řady příznaků adresovaných lékaři ve formě zdravotní stížnosti musí dětský lékař sestavit celkový klinický obraz a předepsat diagnózu, která zahrnuje laboratorní testy krve a sputa a kožní testy. Po potvrzení přítomnosti aspergilu v biologickém materiálu mohou být zapotřebí objasňující vyšetření nebo testy k určení stupně poškození těla:
- počítačová tomografie;
- spirometrie;
- bronchoskopie;
- biopsie.
Vyšetření se provádějí rychle, aby se předešlo hlavní komplikaci – sepsi, při které se plísně šíří krví do zdravých orgánů.
Léčba aspergilózy u dětí
Dítě je hospitalizováno ihned po stanovení diagnózy. Od prvního dne do těla pacientak potlačení šíření aspergilu se zavádějí antimykotika. Příjem imunomodulátorů je důležitým bodem v léčbě Aspergillus nigeria u dětí, protože právě oslabení obranné reakce organismu vedlo k aspergilóze.
Ve vzácných případech se uchýlí k chirurgické léčbě - když není možné zachránit postiženou oblast plic a je rozhodnuto o jejím odstranění. Indikací pro takový zásadní účinek je počátek krvácení z nádoru, který se objevil během tvorby aspergilomu, zvláště složité formy aspergilózy.
Prevence
Černou plíseň nejčastěji nacházejí obyvatelé starých domů nebo rohových bytů ve výškových budovách, proto by v místnostech tohoto typu měly být stěny co nejpečlivěji kontrolovány. Aspergillus se rád schovává za uvolněné tapety, dlaždice a ucpané větrací otvory. Alespoň jednou za tři měsíce je třeba provést celkové čištění sanitární jednotky pomocí antibakteriálních prostředků a spárovacích hmot.
Nesmíme dopustit vlhkost v suterénu domu, vzhled nánosů hnijící zeleniny. Dřevěné police, stropy ve vlhkých místnostech jsou nepřijatelné. Pokud je v domě část stěny, která je i přes všechna opatření pravidelně pokryta plísní, je nutné dbát na celistvost stěny v tomto místě.
