Patologie močového systému jsou velmi časté. Poškození ledvin způsobuje rozvoj jejich funkčního selhání. Jaké jsou znaky chronického zánětu ledvin? Jaká terapie je nutná?
Chronická nefritida
Chronický zánět lokalizovaný v ledvinách se nazývá „nefritida“. Obvykle dochází k bilaterálnímu poškození orgánů. Etiologický faktor onemocnění může být různý. Klasifikace nefritů je založena na příčině výskytu. Všechny tyto varianty zánětu se liší nejen povahou, ale i klinickým obrazem.
Etiologie
Jednou z etiologických možností je pyelonefritida, která je častější u ženské poloviny populace. Zánět postihuje kalich a pánev a příčinou takové léze je infekce. Do ledviny se dostává buď krví (hematogenní) nebo močovou trubicí. Zánětlivý proces je doprovázen porušením močení a v moči lze detekovat krev. Bolesti jsou lokalizovány v bederní oblasti, v období exacerbace se stávají intenzivní.
Další možností je glomerulonefritida, kterápostihuje glomeruly a částečně tubuly. Poruchy imunity mohou vyvolat zánětlivý proces. Předisponujícími faktory jsou také onkologické útvary a abscesy. Chronický proces je charakterizován recidivami. Během tohoto období se objevuje nevolnost, xerostomie, slabost a zhoršená stolice.
Radiační nefritida vzniká po vystavení těla ionizujícímu záření. Dochází k rychlému zánětu tubulů, doprovázenému časnou dystrofií a po - atrofii. To způsobuje selhání ledvin. V chronickém období znepokojuje slabost a zvýšený krevní tlak.
Tubulointersticiální nefritida je dalším typem patologie. Zánět pokrývá tubuly, stejně jako intersticiální neboli intermediární tkáň. Důvodem může být působení toxických léků, některých léků. Možná virová povaha onemocnění. Orgány se vyznačují hypertrofií - zvětšují se, jejich funkce je narušena.
Také izolovaný dědičný nefrit. Zahrnuje Alportův syndrom, který je doprovázen poruchou sluchu a zraku. U mužů je patologie závažnější.
Jaké jsou příznaky všech typů nefritidy?
Chronická forma je charakterizována neustálým edematózním syndromem, který je známkou metabolické poruchy. V laboratorní studii jsou zaznamenány albuminurie a cholesterolémie. Kromě toho je charakteristický syndrom arteriální hypertenze, tedy periodické zvýšení tlaku.
Pozdější fáze se vyznačujízhoršení funkce ledvin, který je pozorován syndrom intoxikace. V důsledku toho se v krvi objevují toxiny a strusky (dusíkaté sloučeniny). Příznaky tohoto syndromu jsou únava, celková malátnost, bolesti hlavy a vysoký krevní tlak. S nárůstem urémie, tedy hromadění kyseliny močové, je možné ji vylučovat potem. Kůže se stává suchou. V závažnějších případech je možná smrt.
Exacerbace: příznaky
Během recidivy chronické formy je hlavním problémem silná bolest lokalizovaná v bederní a pánevní oblasti. Močení se stává bolestivé, dochází k pálení. Laboratorní výzkum umožňuje detekovat krev, purulentní výtok v moči. Dochází k oligurii – snížení diurézy. Edém přetrvává. Doplňkové jsou bolesti hlavy, nevolnost (často zvracení), únava, xerostomie, průjem, horečka a hypertenze. Chronická nefritida se může změnit v exacerbaci při přehřátí, hypotermii, infekčním procesu.
Pathogeneze
Chronická nefritida je obvykle výsledkem akutní varianty. Zánětlivé jevy ustupují a jsou doplněny hyperplastickými procesy. Při zánětu ledvin se aktivuje činnost fibroblastů, jejichž hlavní funkcí je tvorba složek pojivové tkáně. Při stimulaci jejich činnosti dochází ke skleróze. Strukturní prvky ledviny jsou nevratně nahrazeny pojivovou tkání. Vzhledem k tomu, že nevykonává funkce specifické pro renální parenchym, činnost močovésystém je narušen – rozvíjí se selhání ledvin.
Diagnostika
Glomerulonefritidu, pyelonefritidu, tubulointersticiální nefritidu a další typy je třeba odlišit od sebe navzájem, stejně jako od jiných patologií. Diagnóza je založena na dotazování, vyšetření a výsledcích doplňkových metod. Nejprve je pacient vyslechnut, zjistí se pravděpodobná etiologie – infekce, toxické účinky, léky atd. Mezi standardní metody patří testy moči a krve, které pomohou odhalit patologii. Močové testy se doporučují například podle Zimnitského a Nechiporenka. Pomohou sledovat nejen složení moči, ale i stav denní diurézy. Účinnou diagnostickou metodou je biopsie, tedy odběr vzorků tkáně na histologické vyšetření. Pomůže sledovat procesy sklerózy. Cvičí se také ultrazvuk, rentgenové vyšetření a tomografie.
Další metody vám umožňují potvrdit diagnózu. Nefritida může být podezřelá na základě stížností (edém a arteriální hypertenze).
Terapie
Léčba ledvinové nefritidy závisí na etiologii onemocnění. Například bakteriální patologie vyžadují jmenování antibiotik ("Cefuroxim", "Ciprofloxacin"). Virová příčina (např. tubulointersticiální nefritida) vyžaduje vhodnou antivirovou terapii. Proto je důležité odlišit různé etiologické varianty onemocnění.
Kromě etiotropní terapie je nutná symptomatická léčba. Jmenováncytostatika ("Doxorubicin", "Cyklofosfamid"), která pomáhají chránit funkční buňky. Během období relapsu jsou zapotřebí protizánětlivé léky, které snižují bolest, nadbytek a otoky v oblasti patologického procesu. Zvýšení krevního tlaku vyžaduje použití antihypertenziv ("Lisinopril", "Captopril").
dieta
Během období nemoci byste měli sledovat výživu. Chronická nefritida postihuje ledviny, proto je narušena vylučovací funkce. Proto byste měli přestat jíst příliš mnoho soli. Konzervy, koření a pití velkého množství alkoholu jsou kontraindikovány.
Prevence
Nefritida ledvin chronického typu je obvykle výsledkem akutního. Preventivní opatření proto spočívají ve včasné diagnostice a následné léčbě akutního zánětu ledvin. Při pravidelných lékařských prohlídkách je možné mít podezření na onemocnění v raném stadiu - odchylky v celkovém rozboru moči jsou indikátorem toho, že by měl být pacient odeslán na konzultaci k nefrologovi.
Jadeit je onemocnění ledvin, které vede k narušení jejich funkce. Chronická forma je nevratná a vede ke vzniku renálního selhání. Patologie vyžaduje úpravu životosprávy a užívání řady léků. Včasná léčba akutní formy pomůže zabránit jejímu vzniku. Včasná diagnostika pomůže.
