Článek se bude zabývat moderní léčbou GERD. Co je to za patologii? Jak se toho zbavit?
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je patologický stav, při kterém dochází k refluxu toho, co je obsaženo v žaludku, do lumen jícnu. Toto onemocnění se často může vyvinout na pozadí nedostatečnosti kardie. Tento druh onemocnění se může projevit v jakémkoli věku, bez ohledu na pohlaví osoby. K vyléčení této patologie se používají nejen metody tradiční medicíny, ale také lidové prostředky.
Léčba GERD pomocí lidových prostředků je dnes považována za neméně účinnou než terapie zahrnující použití syntetických léků. Ale samozřejmě jedinou podmínkou bezprostředně před použitím toho či onoho lidového léčitelství nebo farmacie je povinnostkonzultace s ošetřujícím lékařem. Dále si promluvme o tom, jak se GERD léčí, a také zvažte metody alternativní a lékové terapie.
Příznaky patologie
Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou pálení žáhy s říháním, které se objevuje nejméně dvakrát týdně po dobu čtyř až osmi týdnů nebo déle. Pacienti si také mohou stěžovat na pocit určitého sevření v epigastrické oblasti, ke kterému dochází patnáct až čtyřicet minut po jídle. Tento pocit může být zpravidla vyvolán použitím potravin, které stimulují syntézu kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Patří sem následující potraviny: smažená a kořeněná jídla spolu s džusy, alkohol, suché červené víno, sycené nápoje jako Coca-Cola, Fanta a tak dále. Kromě nich jsou provokatéry: káva s čokoládou, kakao, ředkvičky a máslo v nadměrném množství.
Pacienti s refluxní chorobou si často mohou stěžovat na bolest na hrudi, která se projevuje v krku, čelisti, rameni nebo paži a navíc pod levou lopatkou. V případě bolesti v oblasti levé lopatky by měla být provedena diferenciální diagnostika s anginou pectoris.
Příznaky a léčba GERD spolu často souvisí. Přímo u gastroezofageálního refluxu je bolest na hrudi spojena s následujícími faktory:
- Příliš mnoho jíst, většinou se přejídat.
- Nízká poloha hlavy během odpočinku a spánku.
Tyto nebo jiné stížnosti jsou zpravidla vyvolány fyzickou námahou spojenou s častým ohýbánímtrupu a kromě toho s tím, že žaludek je plný tekutých, sladkých či tučných jídel a alkoholu. Nepříjemné příznaky se mohou zhoršit v noci. Vstup obsahu z jícnu do oblasti průsvitu průdušek může vést k bronchiálním spasmům a Mendelssohnově syndromu. V tomto případě je třeba poznamenat, že pro vznik smrtelného případu bude stačit, když se do bronchiálního stromu dostanou asi čtyři mililitry žaludeční šťávy.
Jak se léčí refluxní choroba?
Léčba GERD je rozdělena do dvou fází: počáteční (počáteční) a sekundární.
V první fázi se předepisují inhibitory tranzitní pumpy, např. látky jako lamprazol nebo pantoprazol. Přípravky založené na těchto složkách jsou předepsány pro hojení erozivní ezofagitidy. Pomáhají také zcela překonat klinické projevy. Počáteční léčba by měla pokračovat po dobu čtyř týdnů. Dále jsou pacienti převedeni na dávku, která udržuje remisi během příštího měsíce. U erozivní formy onemocnění by délka iniciální terapie měla být čtyři až dvanáct týdnů s následným nasazením některého z dlouhodobých léčebných režimů. Konvenční strategií antisekreční farmakoterapie je zpočátku podávání dvojitých dávek inhibitorů po dobu dvou měsíců s následným přechodem na dlouhodobou léčbu.
Léčba GERD (druhá fáze) má být dlouhodobá, jejímž cílem je dosažení remise. Existují tři typy léčby. Nejprve zadanédlouhodobé každodenní užívání inhibitorů. Za druhé, pokud se symptomy zhorší, podává se plná dávka inhibitoru v krátkém třídenním cyklu. Za třetí provádějí „denní“terapii, v rámci které je předepsáno užívání inhibitorů v antirecidivovém dávkování.
Pokud úvodní terapie selže do dvou týdnů, měla by být provedena ezofagoskopie s monitorováním pH. V případě, že sledování indikuje noční průlomy v kyselosti, pak bude pacientovi předepsán Famotidin nebo Ranitidin navíc ke dvojité dávce inhibitorů. V situacích, kdy je reflux žlučový, je pacientům ukázáno jmenování kyseliny ursodeoxycholové. K dosažení odolnosti sliznice jícnu se doporučuje odvar z lněných semínek a dále léky na léčbu GERD, např. Maalox, Phosphalugel a Gestal.
Maalox je považován za nejúčinnější. Takovým pacientům jsou také předepisována prokinetika ve formě Cisapridu nebo Cerucalu, která zvyšují tonus uzávěru jícnu a snižují závažnost gastroezofageálního refluxu. Tyto léky mimo jiné snižují překyselení jícnu. Pozitivního výsledku je dosaženo použitím rakytníkového a šípkového oleje. Dávka se volí individuálně: od jedné čajové lžičky až po třikrát denně. Zvažte hlavní metody léčby GERD.
Endoskopická a chirurgická léčba
Endoskopická a navíc chirurgická léčba GERD se doporučuje pacientům vnásledující případy:
- Tělo potřebuje dlouhodobou lékařskou péči.
- Nedostatečný účinek léčby drogami.
- Membránová kýla velkého objemu refluxu.
- Komplikace v podobě krvácení, striktury a rozvoje Barrettova jícnu a navíc přítomnost rakoviny jícnu.
- Osobní přání pacienta.
Předtím se však nejčastěji provádí léčba GERD. Níže zvážíme nejúčinnější lidové prostředky.
Kritérii účinnosti terapie jsou v tomto případě následující cíle:
- Dosáhněte zhojení erozivní léze jícnu.
- Úleva od pálení žáhy.
- Zlepšit celkovou kvalitu života.
Míra recidivy během prvních dvanácti měsíců po úspěšném dokončení terapie je u erozivního typu patologie typicky mezi čtyřiceti a šedesáti pěti procenty.
Léčebný režim pro GERD volí lékař individuálně.
S jakými nemocemi může být tato patologie spojena?
Povaha gastroezofageálního refluxu se vysvětluje tím, že je narušena motilita žaludku a jícnu. Toto onemocnění se vyvíjí se sníženou antirefluxní bariérou, sníženým tonusem uzávěru jícnu a clearance. Pacienti, kteří trpí porušením produkce trávicích hormonů a navíc pankreatických enzymů, jsou vystaveni zvýšenému riziku manifestace příznaků tohoto onemocnění, ke kterému dochází v důsledku snížení odolnosti epitelu jícnu. Důležitý je také pokles produkcesliny spolu s porušením cholinergních inervací jícnu. GERD se často rozvíjí u pacientů, kteří jsou přenašeči Helicobacter pylori. U takových pacientů je vyšší riziko žaludečních vředů.
Co dalšího je součástí účinné léčby GERD?
Terapie bez opuštění domova
Nejdůležitější podmínkou pro léčbu této patologie je změna navyklého životního stylu, která zahrnuje přijetí následujících opatření:
- Zcela se vzdejte špatných návyků, jako je kouření a pití.
- Je nesmírně důležité snížit nadměrnou tělesnou hmotnost a zhubnout.
- Doporučuje se vyhnout se ležení bezprostředně po jídle. Proto byste v žádném případě neměli jít spát po jídle.
- Měli byste přestat nosit korzety a navíc různé obvazy a obecně vše, co může zvýšit nitrobřišní tlak v těle.
Léčba GERD s ezofagitidou by měla být komplexní. Stejně důležité je, aby člověk mohl změnit režim a také povahu svého jídelníčku:
- Je nutné zcela odstranit přejídání.
- V noci nejez.
- Je důležité snažit se ve svém jídelníčku minimalizovat potraviny bohaté na tuky, jako je mléko, husa, kachna, vepřové maso, jehněčí maso, káva a Coca-Cola. Také byste se neměli opírat o citrusové plody, rajčata, česnek a navíc suchá červená vína.
Dispenzarizace závisí na pacientech,kteří trpí dlouhodobým pálením žáhy po dobu deseti a více let. Pacienti s erozivní formou patologie a Barrettovým jícnem musí být také sledováni. V případech vývoje Barrettova jícnu by měly být pacientům předepisovány inhibitory ve dvojité dávce po dobu nejméně tří měsíců, po které by mělo následovat snížení množství léku na standardní normu. Pokud jde o endoskopickou kontrolu s biopsií, musí být prováděna každoročně. V případě dysplazie vysokého stupně je nutné endoskopické vyšetření s vícečetnými biopsiemi z postižených slizničních oblastí. U pacientů s Barrettovým syndromem a dysplazií se doporučuje endoskopická resekce sliznice nebo chirurgická ezofagotomie.
recenzí na léčbu GERD je mnoho.
Jaké léky se dnes používají k léčbě gastroezofageálního refluxu?
Dnes specialisté předepisují k léčbě této patologie následující léky:
- Lék "Pantoprazol" se předepisuje 20 miligramů dvakrát denně nebo 40krát denně v noci. Terapeutický kurz je v tomto případě měsíc. Udržovací dávka je 20 miligramů na noc po dobu dalšího měsíce.
- Lék "Famotidin" se také předepisuje v dávce 20 miligramů dvakrát denně: nejprve před snídaní a poté před večeří.
- Léky "Ranitidin" užívejte 150 miligramů dvakrát denně. Nejúčinnější léky na léčbu GERD se prodávají v každé lékárně.
- Farmaceutický přípravek "Sukralfát" se užívá 500 miligramů hodinu a půl po jídle předčtyřikrát denně.
- Maalox se používá dva balíčky až třikrát denně.
- Metoklopramid užívaný 20 miligramů třikrát denně.
Dále si promluvme o lidových metodách.
GERD a tradiční medicína
Je důležité pochopit, že tradiční medicína nepomůže odstranit hlavní příčinu onemocnění, která spočívá ve slabosti srdečního svěrače. Lidové metody pomáhají pouze snížit intenzitu příznaků. V dnešní době existuje mnoho nástrojů, které pomáhají normalizovat stav pacientů s GERD. Řeč je o použití speciálních odvarů připravovaných z bylin s přídavkem např. medu. Kromě toho se můžete obrátit na pití minerální vody nebo tinktur. Je důležité zdůraznit, že před použitím jakéhokoli lidového léku se doporučuje konzultovat se svým lékařem.
Co dalšího zahrnuje léčba GERD lidovými léky?
Používání bramborové šťávy
V tomto případě má speciální léčivou vlastnost škrob, který je obsažen v bramborách, ve kterých je ho hodně. Škrob dokáže zcela obalit jícen, čímž se stane obranou proti negativním účinkům kyseliny chlorovodíkové. Nemoc samozřejmě nezmizí z použití tohoto léku, ale bude možné se zbavit pocitu pálení žáhy na dlouhou dobu.
Užití tinktury z houby Chaga
Tato houba roste na břízách. Je široce používán k léčbě onemocnění trávicího systému. Houba se musí nejprve rozdrtit a spařit vroucí vodou. Směs se poté infuzí po dobu jedné hodiny. Lék se užívá několikrát denně. Dokonale pomáhá odstraňovat příznaky tohoto nepříjemného onemocnění. Houba má následující příznivé vlastnosti:
- Výrobek obsahuje mnoho užitečných stopových prvků, které mají stimulační účinek na imunitní systém. Navíc pomáhají vázat kyselinu chlorovodíkovou, kterou vylučuje žaludek.
- Složení houby obsahuje protizánětlivé látky, dokonale si poradí se záněty v jícnu, které jsou vyvolány agresivním vlivem kyseliny chlorovodíkové.
Nevýhody používání tohoto nástroje jsou následující:
- Výskyt alergických reakcí za přítomnosti individuální nesnášenlivosti.
- Tato houba je toxická a měla by být používána pouze podle pokynů.
Rostliny a bylinky
Pro účinnou léčbu GERD lidovými prostředky se široce používají bylinky s různými rostlinami. Nejúčinnější jsou známý heřmánek s kopřivou, třezalka, rakytník a meduňka. Je ale velmi důležité umět je uvařit tak, aby měly léčivý účinek. Za nejúčinnější prostředek se považuje odvar z heřmánku s třezalkou a meduňkou. Všechny tyto bylinky je třeba vzít ve stejných částech a spařit vroucí vodou a poté nechat trochu vařit. Odvar je nutné užívat ve formě čaje. Pro zvýšení prospěšných vlastností se doporučuje přidat trochu medu. Výsledný nápoj je jinýprotizánětlivé, zklidňující účinky a účinky na hojení ran.
Kopřiva působí také protizánětlivě, v tomto ohledu ji lze louhovat nebo přidávat do různých pokrmů, jako jsou polévky. Rakytníkový olej je známý svým hojivým účinkem na rány, ale je povoleno jej používat v malých množstvích. Je důležité si uvědomit, že pro léčbu této patologie je povoleno používat pouze produkty na vodní bázi. Je přísně zakázáno používat alkoholové tinktury, protože etylalkohol může dráždit sliznici již postiženého jícnu.
Šťáva z aloe se často používá při tradiční léčbě GERD.
Používání šťávy z aloe
Šťáva z aloe je považována za jedinečný lék, který je bohatý na množství léčivých vlastností. Tento nástroj se aktivně používá k léčbě mnoha onemocnění, které se vyskytují v trávicím systému. Chcete-li zmírnit příznaky GERD, musíte smíchat šťávu z této rostliny s medem a poté zředit trochou vody. Výsledný lék se užívá po celý den. Je důležité si uvědomit, že pro GERD není vhodné používat čistý med. Díky šťávě z aloe lze dosáhnout následujících blahodárných účinků:
- Dochází k aktivaci imunity.
- Snižuje zánět.
- Má hojivý účinek na rány.
- Existuje obklopující efekt.
Léčba GERD během těhotenství
Léčba takového onemocnění, jako jegastroezofageální refluxní choroba u těhotných žen se provádí pod dohledem specializovaných odborníků. V případě, že se toto onemocnění projevilo na pozadí těhotenství, pak je docela pravděpodobné, že bude dočasné a příznaky se sníží na nulu ihned po porodu. V počáteční fázi této patologie během těhotenství lékaři zpravidla doporučují změny životního stylu spolu s bylinnou medicínou a pouze v případě extrémně nepříjemných příznaků je lékařská léčba považována za vhodnou. Obecně je terapie GERD u těhotných žen symptomatická a zlepšuje kvalitu života spolu s blahobytem nastávající matky.
Léčba GERD u dětí
K léčbě této patologie u dětí se používají následující metody:
- nedrogová terapie;
- medikamentózní terapie;
- chirurgická korekce.
Mladší věková skupina je léčena nefarmakologicky posturální terapií (změna polohy těla) a úpravou stravy.
Pro snížení gastroezofageálního refluxu a snížení rizika ezofagitidy kojte vsedě pod úhlem 50-60 stupňů. Překrmování není povoleno. Po krmení držte dítě ve vzpřímené poloze. Během spánku - speciální zvýšená poloha trupu.
Za účelem správné výživy jsou vybírány směsi s antirefluxními vlastnostmi, které pomáhají zahušťovat potraviny a snižují reflux.
Starší děti by měly:
- často jezte po částechporce;
- zvyšte ve stravě bílkoviny, snižte tuky;
- eliminovat tučná jídla, smažená jídla, kořeněná jídla;
- nekonzumujte sycené nápoje;
- limit sladkostí;
- po jídle alespoň půl hodiny buďte ve vzpřímené poloze;
- necvičit po jídle;
- jezte nejpozději tři hodiny před spaním.
Jako léky můžete použít:
- blokátory protonové pumpy – Rabeprazol;
- prokinetika – Domperidon, Motilium, Motilac;
- prostředky, které normalizují motilitu žaludku – „trimebutin“;
- antacida k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
V závažnějších případech je indikována operace.
Kteří specialisté pomohou s vývojem GERD nebo diagnostických metod
Nejprve musíte kontaktovat gastroenterologa. Při vyšetření pacientů trpících gastroezofageálním refluxem se obvykle zjistí následující příznaky:
- Výskyt sucha v ústech, nazývaný také xerostomie.
- Výskyt hypertrofických houbových papil na jazyku, který je výsledkem procesu žaludeční hypersekrece.
- Přítomnost pozitivního symptomu levého nebo pravého phrenicus.
- Výskyt známek laryngitidy, která se projevuje ve formě chrapotu.
Diagnóza refluxní choroby je potvrzena rentgenem, kdy je zřejmý zpětný tok kontrastní látky ze žaludku do oblasti jícnu. Na rozdíl odKromě toho se studují výsledky nepřetržitého monitorování pH. Ale hlavním standardem pro diagnostiku GERD je technika endoskopického výzkumu.
Dnes existuje následující klasifikace lézí jícnu podle údajů z ezofagoskopie:
- Nulový stupeň, kdy je sliznice jícnu neporušená.
- Na prvním stupni závažnosti lékaři pozorují samostatné známky eroze, které se navzájem neslučují.
- Při druhém stupni závažnosti jsou pozorovány eroze, které se vzájemně spojují, ale nerozšíří se do velké oblasti sliznice jícnu.
- Při třetím stupni závažnosti se objevují erozivní léze, které zabírají třetinu jícnu. V tomto případě se eroze může sloučit a rozšířit do celé oblasti sliznice jícnu.
- U čtvrtého stupně závažnosti lékaři pozorují erozivní a ulcerativní změny s komplikacemi. V tomto případě může dojít ke striktuře jícnu s krvácením a metaplazií sliznice s tvorbou Barrettova jícnu.
Specialisté se v případě podezření na GERD řídí následujícími diagnostickými kritérii:
- Přítomnost typických klinických příznaků v podobě pálení žáhy a kyselého říhání.
- Testování s inhibitory protonové pumpy. Studie hodnotí účinnost týdenního kurzu moderních inhibitorů.
- Proveďte endoskopické potvrzení ezofagitidy.
- Pozitivní 24hodinové výsledkymonitorování pH jícnu.
K diagnostice a léčbě příznaků GERD se používají následující techniky:
- Předložení obecného krevního testu s jeho biochemickou studií.
- Testování na Helicobacter pylori.
- Provedení biopsie. Taková analýza je indikována, pokud má endoskopie podezření na přítomnost střevní metaplazie. Tato analýza je nezbytná také u pacientů trpících ulcerózními lézemi jícnu, stenózou a navíc s podezřením na nerefluxní původ ezofagitidy.
Na závěr je třeba říci, že dnes je onemocnění jako GERD velmi častým jevem. Jeho léčba může být účinná, pokud se cílená terapie provádí pomocí moderních léků. Pokud jde o lidové metody, mají i v tomto případě právo na použití a jsou použitelné jako doplňková stimulační léčba.
Recenze na léčbu GERD a nejúčinnější způsoby jsou uvedeny níže.
Recenze
Recenze na léčbu této patologie jsou většinou pozitivní. Dobře reaguje na terapii. Zvláště pokud použijete integrovaný přístup. Velmi účinná dieta. Pokud dodržujete i správnou polohu těla po jídle, pak se nemoci můžete během krátké doby zbavit.
Podívali jsme se na to, jak se GERD léčí pomocí léků a lidových prostředků.
