Otomykóza je onemocnění vnější ušní dutiny, při kterém se ve zvukovodech objevují ložiska zánětu způsobená životně důležitou činností některých houbových mikroorganismů. V tomto článku pochopíme, jak se otomykóza projevuje. Symptomy, léčba, fotografie budou podrobně diskutovány.
Příčiny otomykózy
Vzhledem k otevřenosti zvukovodů pro neustálý volný přístup patogenních bakterií se onemocnění vyvíjí poměrně rychle a úplná úleva od příznaků otomykózy trvá dlouho a vyžaduje profesionální přístup k volbě léčby metody.
Příčinou zánětlivého procesu zevních zvukovodů mohou být různá mechanická poškození a špatný vnitřní stav lidského těla. Otomykóza se nejčastěji vyskytuje za následujících okolností:
- špatná hygiena boltců a vnějšího zvukovodu;
- poškození vnějších částí ucha cizími předměty, včetně během péče o ucho;
- různé modřiny azranění ucha;
- koupání v kontaminovaných vodách;
- vlhkost ve zvukovodu a dlouhodobé zadržování vody uvnitř ucha;
- jiná onemocnění a komplikace, včetně po operacích, které vedou ke vzniku infekčních ložisek.
To vše může vyvolat otomykózu. Léčba může být poměrně zdlouhavá.
Písňové patogeny
Nejčastějšími původci otomykózy jsou houbové organismy ze skupin Aspergillus, Candida, Penicillium, proto přesné určení původu patogenní houby rychle a účinně zablokuje množení mikroorganismů a odstraní zánětlivé procesy.
Hlavní potíž při diagnostikování otomykózy však spočívá ve skutečnosti, že tyto houby jsou podmíněně patogenní, protože jsou vždy přítomny ve zdravé bakteriální flóře epidermis a není vždy možné přesně určit zdroj infekce.
Otomykóza: příznaky
Léčba otomykózy je pečlivý a zdlouhavý proces. Je vhodné předcházet jeho výskytu, stejně jako pečlivě sledovat případné negativní příznaky v uších. Nejcharakterističtější příznaky otomykózy jsou:
bolest v oblasti ušních boltců;
silné podráždění a svědění;
šedý a někdy tekutý výtok ze zvukovodu;
vnímatelný zápach z uší;
vzhled bělavého moučného nebo žlutohnědého plaku na uchulastury a vnější zvukovod;
možná horečka, nevolnost a další příznaky toxické otravy
Další faktory, které vyvolávají otomykózu
Kromě nejčastějších příčin, které přispívají k přechodu mikroorganismů ze saprofytického stavu do patogenního, lze jmenovat i komplexní onemocnění imunitního systému a metabolismu, například diabetes mellitus. Zvýšená hladina cukru v krvi se stává příznivým faktorem pro mnohonásobné zvýšení počtu patogenních bakterií na kůži, ve zvukovodech a dalších tkáních, které jsou v těsném kontaktu se vzduchovými hmotami.
Přidružené onemocnění, otomykóza může být přítomna u somatických onemocnění. Celkové oslabení organismu, hypogenní faktory, beri-beri, poruchy a metabolické poruchy, dlouhodobé užívání antibiotik a radiační terapie přispívají k rychlé reprodukci plísní a přechodu onemocnění do otevřené akutní symptomatické fáze.
Otomykóza – léčba, léky
Nejprve určete typ patogenu a příčinu zánětu. Poté začíná ambulantní léčba otomykózy. Navzdory složitosti terapeutických opatření se málokdy uchýlí ke stacionárním možnostem. Pouze v případě, že je nemoc zjištěna v těžké formě. Otomykóza, která nemusí být úspěšná pomocí léků, bude vyžadovat složitější terapii.
Různá oblíbená antimykotika, jako napřjako Nystatin, Fluconazole, Ketoconazole, Levorin a další.
Pro vnější použití se používají masti a krémy obsahující bifonazol, klotrimazol, terbinafin. Pro mytí se používá alkoholový roztok oxychinolinu, emulze giseminu, salicylalkohol.
K úlevě od alergických následků, které se často objevují u plísňových onemocnění, je indikována mírná desenzibilizační terapie a korekce lékové série antihistaminiky.
Otomykóza léčená antimykotiky trvá 7 až 14 dní.
V poslední době se pro účinnou lokalizaci patogeneze používá lék "Naftifin", který účinně blokuje syntézu řady enzymů u dermatofytů, plísňových útvarů a houbových organismů rodu Candida, Aspergillus a Penicillium. Tlumí jejich další vývoj, zmírňuje záněty a usnadňuje otomykózu ucha. Léčba by měla být komplexní.
Vnější léčba postižených oblastí
V případě otomykózy je důležité ošetřit uši externě. Pravidelně odstraňujte výtok a povrchový plak vytvořený v předních-spodních částech zvukovodů a boltců. Vzhledem k tomu, že hojné patogenní hmoty zpomalují proces hojení a navíc poškozují epidermis ušních boltců. Tyto procedury je velmi žádoucí provádět v ošetřovnách pod dohledem specialistů, aby se dosáhlo dobrého sterilizačního a čisticího účinku.
V případech mykotického zánětu středního uchaje nutné odstranit mykotické hmoty přímo z perforace bubínku. K tomu se bubínková dutina promyje antifungálními roztoky, například se používá 0,01% roztok miramistinu.
Jaké další způsoby léčby otomykózy se používají?
V případech vnitřních mykóz vzniklých ze zevních ložisek nebo po operaci se nejprve odstraní polypy a granulace ze středoušní dutiny. Dutina je zhášena 20% dusičnanem stříbrným a je také pravidelně ošetřována za ostruhou a v zadní části ucha.
Infekční ložiska se ošetřují různými krátkodobými obklady a lékařskými zátkami napuštěnými fungicidními roztoky. Turundy neboli ušní tampony namočené v přípravcích se vkládají do zvukovodu na několik minut 4–5krát denně. Zevní léčba by měla pokračovat ještě 2-3 týdny po užití mykoseptických léků. Celkem jeden měsíc léčby je považován za normální, i když někdy může trvat déle.
K zmírnění zánětu se také používají některé typy fyzioterapie: UHF EP, induktotermie, ultrafonoforéza hydrokortizonu, prednisolon, které zmírňují podráždění, svědění a inhibují reprodukci plísňových organismů. Transkraniální elektrická stimulace zlepšuje regeneraci tkání, má analgetický účinek a poskytuje pozitivní hemodynamiku.
Relapsy
Protože otomykózu spouští řada faktorů, její léčba je častozhoršené recidivami. U pacientů, kteří měli onemocnění, se doporučuje sledování po dobu šesti měsíců po uzdravení. Preventivně jsou pacientovy uši také 1-4krát měsíčně ošetřeny antimykotickými roztoky.
Při správně diagnostikované diagnóze jsou dána doporučení k odstranění příčin onemocnění a snížení rizika recidiv.
Metody tradiční medicíny
V případě otomykózy je možná i léčba lidovými léky, ale musí být prováděna v kombinaci a pod dohledem lékaře.
Lidové léky se nejlépe používají jako doprovodné postupy k antibiotikům a fungiseptickým metodám, protože samy o sobě jsou absolutně neúčinné. V každém případě je nepravděpodobné, že bude možné stanovit přesnou diagnózu bez odborné pomoci a laboratorních testů, zejména k identifikaci mykotické invaze v bubínku a středoušní dutině.
Jako „domácí“prostředky pro vnější použití se používají:
roztoky alkoholu, octa a peroxidu vodíku;
roztoky kyseliny octové;
česneková šťáva zředěná olivovým nebo slunečnicovým olejem;
zředěná cibulová šťáva
Uvedené roztoky se používají k ošetření vnějších infikovaných oblastí a v malých množstvích je lze vkapat do zvukovodů mezi fungicidními výplachy. Vzhledem k tomu, že mnoho složek může způsobit popáleniny kůže, měli byste přísně dodržovat dávkování a nezvyšovat jejich koncentraci a čas.dopad. Při diagnostikovaném poškození ušního bubínku by se cizí roztoky neměly vkapávat vůbec.
Prodloužené obklady nebo tepelné ošetření pokožky je také kontraindikováno, protože to může pouze zvýšit reprodukci patogenů.
Opatření k prevenci otomykózy
Aby se zabránilo vzniku ložisek otomykózy, je v první řadě nutné provést přiměřenou terapii různých chronických onemocnění pomocí glukokortikoidů a antibiotik. U těžkých imunitních onemocnění je nutné upravit glykemický profil, pečlivě dodržovat ušní hygienu, používat imunomodulační a celkovou posilující terapii.
Při sebemenších negativních příznacích byste se měli poradit s odborníkem a přísně dodržovat všechna předepsaná doporučení a postupy, aby se neopakovala otomykóza, jejíž léčba trvá dlouho.
