Co je antivirová imunita? Jedná se o obranný mechanismus organismu, který zajišťuje bezproblémový chod vnitřního prostředí a interaguje s patogenním infekčním agens. V moderní imunologii tato část zaujímá převážnou část teoretického kurzu. Jeho studium má pro budoucí imunology prvořadý význam.
Co je virus a jak na něj imunitní systém reaguje
V povaze infekčních mikroorganismů mají viry jedinečné postavení: všechny patogeny různých nemocí, které moderní věda zná, mají molekulární nebuněčnou organizaci. Virus je druh intracelulárního parazita, který má specifický mechanismus reprodukce a interakce s buňkami těla. Vzhledem k rozmanitosti virových infekcí byli vědci schopni určit typ patogeneze onemocnění jimi způsobených a povahu imunologické reakce.
Hlavním úkolem mikrobiologie antivirotikimunita je vytvoření účinných léků, které by měly pomoci tělu bojovat s infekcí a nastolit účinný obranný mechanismus v případě opakovaného virového napadení. K tomu je důležité určit stupeň odolnosti patogenu vůči účinkům přírodních a umělých antivirových komplexů, které se tvoří po vyléčení infekce.
Antivirová imunita vytvářená tělem může mít různou intenzitu a trvání. Rovněž stojí za to objasnit, že imunologická reakce v reakci na infekci se nevyskytuje ve všech případech. Imunita vůči patogenním činitelům určitých druhů je stanovena na genetické úrovni. Hlavní podmínkou pro vytvoření takových mechanismů antivirové imunity je nepřítomnost specifických substrátů v buňkách. Bez nich nedochází k interakci s infekcí a její množení je zablokováno. Kvůli neschopnosti reprodukovat virus v těle se nemoc nerozvíjí.
Obecné fyziologické faktory při tvorbě imunitní obrany
Každý člověk má vrozenou antivirovou imunitu. Hlavní podmínkou jeho produkce je přítomnost nespecifických faktorů, které chrání buňky a molekuly před účinky infekce. K vyvolání rozvoje onemocnění musí patogen projít několika přirozenými bariérami v lidském těle. Každý z nich je tedy nespecifickým faktorem antivirové imunity.
Prvním stádiem jsou mukokutánní tkáně. Oni představují prvnínapadení patogenními mikroorganismy. Silnou antivirovou imunitu má neporušená kůže a sliznice, které slouží nejen jako mechanická, ale i jako sterilizační překážka. V opačném případě virus proniká dále do těla. Fagocyty začnou aktivně přicházet do infikované oblasti, což omezuje postiženou oblast od ostatních zdravých tkání a omezuje šíření infekce.
Zvýšení tělesné teploty je rysem antivirové imunity. Při střední horečce (do 40 °C), proti které mnozí aktivně bojují, se aktivuje imunogeneze, nastartuje metabolismus a zvýší se produkce interferonu, přírodní antivirové látky. Při vysoké tělesné teplotě dochází k přímé inaktivaci extracelulárního agens a jeho reprodukce je potlačena snížením pH extracelulárního a intracelulárního prostředí. V kyselém prostředí infekce rychleji umírá.
Na rozdíl od bakterií většina virů snadno prochází ledvinovým systémem, aniž by ovlivnila funkčnost orgánů. Doslova hodinu po infekci se viry objevují v moči, což přispívá k rychlému obnovení relativní stálosti vnitřního prostředí těla. Proto se při virové infekci doporučuje pacientovi vypít co nejvíce tekutiny. Zároveň jsou patogeny vylučovány nejen ledvinami, ale také slinnými žlázami a střevy.
Virus v krvi: role imunoglobulinů, makrofágů, hormonů
Gammaglobulin, kterýobsažený v krevním séru a podílí se na procesu přirozené neutralizace virů. Obdobnou funkci plní inhibitory – nespecifické antivirové proteiny přítomné v sekreci epitelu sliznice dýchacího a gastrointestinálního traktu. Všechny tyto prvky antivirové imunity v mikrobiologii jsou považovány za hlavní faktory, které potlačují aktivitu patogenů. Viry sídlí mimo citlivou buňku, konkrétně v krvi a dalších tekutých tkáních.
Ochranné funkce inhibitorů jsou stejné jako u protilátek, což závisí na typu virové infekce a její kvantitativní zátěži organismu. Aktivita inhibitorů a gamaglobulinu je ovlivněna individuálními a věkovými charakteristikami. Antivirová imunita je vyšší s nízkým obsahem inhibitorů, protože mají tendenci se uvolňovat a obnovovat svou aktivitu. U lidí ve zralém věku je inhibitorů více, ale jimi neutralizovaný virus se následně stává předmětem vlivu dalších imunologických faktorů.
Hormonální rovnováha ovlivňuje odolnost vůči virové infekci. Takže například zvýšení koncentrace kortizonu v těle snižuje ochranné funkce a v malých dávkách je zvyšuje. Mezi faktory antivirové imunity si zvláštní pozornost zaslouží makrofágy, buňky, které při vstupu do krevního řečiště fagocytují cizí částice. Následující makrofágy chrání tělo před viry:
- krevní monocyty;
- buňky kostní dřeně;
- jaterní buňky;
- makrofágy sleziny;
- lymfocyty.
Všechny tyto prvky se podílejí na tvorbě protilátek, spolupracují s T- a B-lymfocyty. Virové činidlo je adsorbováno a absorbováno leukocyty, ale nedochází k jeho další destrukci a proces se zastaví ve fázi fagocytózy. Tento proces není výslovně potřeba dokončit. Makrofágy nejsou schopny trávit viry, a to je hlavní princip ochrany, proto je fagocytóze v imunologii přiřazena sekundární role. Antivirová imunita v tomto případě závisí spíše na zásahu těla.
Lidský leukocytární interferon
Pokud infekce překoná výše uvedené obecné fyziologické a humorální faktory, podaří se jí proniknout do citlivé buňky. Poté se spustí proces intracelulárního vývoje viru, ale v některých případech není průnik infekce vždy doprovázen intracelulárním poškozením. Morfologicky se buňka nemění, neprobíhají v ní žádné destruktivní procesy, proto se v budoucnu stane odolnou vůči kmenům tohoto viru.
Antivirová imunita vyvinutá v důsledku virové interference je považována za nejsilnější. Jeho materiálním základem je výroba speciální látky – interferonu. Tento protein vzniká jako reakce na průnik patogenu do buňky. Interferon má antivirové, antiproliferativní a imunomodulační vlastnosti a ztrácí svou aktivitu, ale při nízkých teplotách neumírá. Může být zničen vystavením ultrafialovému záření a vysokým teplotám (nad 60 °C).
V krvi se interferon objevuje 1-2 hodiny po průniku viru a maximální koncentrace dosahuje po 4-8 hodinách. Protein vzniká jako reakce nejen na průnik virů, ale i bakterií, jejich metabolické produkty, které jsou hlavním prvkem antivirové imunity.
Interferon je přítomen v krvi, moči, mozkomíšním moku, nazofaryngeálních sekretech, ledvinách, plicích a pojivové tkáni těla. Je produkován téměř všemi buňkami, ale ve větší míře je tento protein produkován slezinou a leukocyty. Principem účinku interferonu je potlačení funkce reprodukce viru při plném zachování vitální aktivity buňky.
Rozdíl mezi získanou imunitou a vrozenou imunitou
Imunitní systém obrany těla proti patogenním mikroorganismům je dvojího typu – vrozený a získaný. Smyslem získané imunity, která se u člověka v průběhu života objevuje, je z hlediska imunologie podpora vrozené imunity. Na rozdíl od přirozené imunity, která je přítomna od narození a je aktivována invazí cizího mikroorganismu, získaná imunita vzniká až po kontaktu s infekcí a aktivuje se v případě opakovaného napadení.
Jedním ze způsobů, jak získat imunitu vůči konkrétnímu viru, je nechat se očkovat. Při prvním kontaktu s cizí látkou se spustí několik akcí, které vedou ke spuštění lymfocytů a syntéze bílkovin,se zvýšenou reaktivitou vůči cizím částicím. V důsledku tohoto procesu tělo získává obranný systém, který sebevědomě odolává následným útokům.
Lidé, kterým se podařilo přežít průběh smrtelných epidemií dýmějového moru a neštovic, následně vykazovali větší odolnost vůči infekci než ti, kteří se s touto nemocí nikdy nesetkali. Angličan E. Jenner je považován za objevitele získané antivirové imunity.
Na konci 18. století provedl tento lékař vědecký a praktický experiment, za který by dnes byl zbaven licence a postaven před soud. Jenner vstříkl dítěti malou dávku hnisu odebraného z léze u ženy s kravskými neštovicemi. Pokusil se tedy úmyslně infikovat dítě, ale experiment byl úspěšný: onemocnění se nevyskytlo, přestože došlo ke kontaktu s patogenem.
Historie očkování
Po experimentu o vývoji získané imunity vůči kravským neštovicím u dítěte bylo mnoho vědců zmateno vytvořením teorie imunizace. Ale teprve sto let po Jennerově experimentu se očkování dostalo do povědomí široké veřejnosti. Kromě toho se vědcům podařilo prokázat, že imunita se nevytváří pouze vůči virům a bakteriím, ale také vůči jejich metabolickým produktům.
Dnes je prokázanou skutečností, že imunitní obrana se vyskytuje proti bezpočtu přírodních a umělých prvků, včetně kovů, chemikálií s nízkou molekulovou hmotností, proteinů,sacharidy, nukleotidy a další antigeny, které spouštějí imunitní odpověď.
Základní léky na posílení imunity
Pro posílení vlastností antivirové imunity nezbytné pro boj s různými infekcemi vyvíjí farmakologický průmysl léky, které patří do kategorie antivirových a imunostimulačních. Bez ohledu na příčinu oslabení imunity by výběr takového léku měl důvěřovat imunologovi. Dosud se imunomodulační látky vyrábějí v různých lékových formách pro dospělé a děti.
Klasifikujte je následovně:
- stimulanty přírodního původu;
- léky na bázi bakterií;
- biogenní stimulanty;
- induktory produkce lidského interferonu;
- drogy živočišného původu (z hovězího brzlíku);
- adaptogenní imunomodulátory;
- syntetické drogy.
V raném věku
Léky, které posilují antivirovou imunitu a zvyšují ochranné vlastnosti těla u dětí, je důležité vybrat s přihlédnutím k individuálním charakteristikám vývoje dítěte. Potřeba předepisovat imunomodulátory dětem mladším šesti měsíců zpravidla nevzniká, protože od narození poskytuje mateřská imunita spolehlivou ochranu těla dítěte. Po šesti měsících začíná období přechodu imunitní ochrany k produkci vlastních imunoglobulinů.
Dětem do tří let lékaři předepisují léky ze série interferonů ke zlepšení jejich imunitního stavu. Ve vyšším věku je účinnější užívat bylinné přípravky nebo léky s nukleovou kyselinou.
Imunomodulátory na přírodní bázi
Echinacea je jednou z nejoblíbenějších bylinek, které se používají v lékařství ke zlepšení tonusu imunitního systému. Přípravky obsahující tuto složku se vyrábějí ve formě tablet, tinktur, kapek. Pro děti a dospělé, kteří často trpí akutními respiračními virovými infekcemi, lékaři předepisují "Immunal" - lék na bázi echinacey. Lék obsahuje šťávu z této užitečné rostliny a je obohacen o minerály. Ve formě tablet je "Immunal" předepsán pro dospělé a děti od 12 let. Pacientům do tohoto věku se předepisují kapky.
Kromě echinacey se ke zvýšení imunity používají i další prostředky. Neméně účinné antivirové vlastnosti:
- Tinktura Eleutherococcus - kurz pro dospělé je 30 dní. Lék nejen posiluje tělo, ale také dodává vitalitu a elán.
- Tinktura z kořene ženšenu. Vyvolává podobný terapeutický účinek, ale na rozdíl od extraktu Eleutherococcus má řadu omezení pro použití.
- Tinktura z vinné révy z čínské magnólie. Zvyšuje odolnost vůči stresu a posiluje imunitní systém, díky čemuž je tělo odolné vůči SARS v období masové nemocnosti.
Bakterie podporující imunitu
Pro zvýšení odolnosti vůči infekci se používají speciální stimulanty na imunitu. Antivirová činidla tohoto typu obsahují nevýznamné množství mikrobů, částic jejich struktur. V důsledku vstupu látek do těla nastává odezva. Bakteriální přípravky s imunostimulačními vlastnostmi zahrnují:
- "Likopid". Nástroj je účinný pro zlepšení ochranných funkcí těla při sekundární imunodeficienci, chronických virových infekcích. "Likopid" v tabletách může být podáván dětem při absenci kontraindikací a relapsů infekčních patologií, pomalého zánětu, chronických onemocnění.
- "Ribomunil". Používá se jak k celkovému posílení imunity, tak k prevenci onemocnění ORL. Mezi kontraindikace patří nesnášenlivost složek léku. "Ribomunil" lze podávat i dětem od šesti měsíců.
- "Imudon". Lék je dostupný ve formě pastilek, které obsahují bakteriální lyzáty. Lék odolává infekcím v dutině ústní, má adaptogenní účinek a stimuluje imunitní odpověď. "Imudon" se používá ve všeobecné terapii, otolaryngologii a stomatologii.
- "IRS-19". Jde o nosní sprej, který se používá jako imunomodulační činidlo u pacientů s predispozicí k onemocněním horních cest dýchacích. Schváleno pro použití dětmi od tří měsíců.
Léky s interferonem
Lékaři nepochybují o tom, jak vysoká je účinnost interferonů. Přípravky této skupiny jsou předepsány při prvních příznacích nachlazení a také při exacerbaci chronických virových infekcí. Antivirové léky na imunituumožňují zastavit rozvoj příznaků onemocnění, zvýšit celkovou odolnost organismu. Interferon se však nepoužívá pro preventivní účely.
Nejlevnější, nejběžnější a univerzální možností léčby je použití ampulí Leukocyte Interferon. Přípravek je dostupný ve formě suchého prášku, který je nutné před použitím zředit vodou. Hotový roztok lze nakapat do nosu nebo s ním inhalovat.
Dalším lékem s interferonem je Viferon, který se vyrábí ve formě rektálních čípků a mastí. Neexistují žádná omezení pro použití tohoto léku: je předepisován dospělým, dětem a těhotným ženám.
"Anaferon" je homeopatický lék, který posiluje buněčnou a humorální imunitu. Tabletový přípravek se vyrábí samostatně pro dospělé a pro děti, rychle zmírňuje příznaky virových infekcí. Navíc je Anaferon někdy předepisován k prevenci sekundární bakteriální infekce.
Mezi interferonové přípravky patří také induktory interferonu obsahující nukleové kyseliny - Ridostin, Derinat, Poludan. Tyto léky pomáhají posilovat vrozenou i adaptivní imunitu.
Jiné imunostimulanty
Antivirová léčiva zvyšující imunitu zahrnují biogenní látky, jako je extrakt z aloe, Kalanchoe v ampulích, FiBS atd. Působí na celý organismus, aktivují syntézu hlavních aktivních složek, aby reagovali na negativní dopad infekčního onemocněníagent.
Kromě biogenních stimulantů stojí za zmínku také imunomodulační vlastnosti brzlíkových přípravků (Tymosin, Vilozen, Splenin). Jsou vyrobeny z extraktu hovězího brzlíku. Tyto léky se používají jako intramuskulární injekce, intranazální kapky nebo sublingvální pastilky.
Kategorie umělých nespecifických stimulantů zahrnuje vitamino-minerální komplexy obsahující koenzymy - nízkomolekulární sloučeniny proteinů se strukturou neproteinového typu.
Je důležité pochopit, že jakýkoli lék, který má imunostimulační vlastnosti, je špatně vnímat jako všelék proti všem virovým onemocněním. Většina virů, jakmile jsou jednou v lidském těle, v něm zůstává až do konce života. A přestože nebude možné se infekce zcela zbavit, je nutné neustále posilovat antivirovou imunitu, abychom nemoc udrželi pod kontrolou a zabránili rozvoji komplikací.
