Na naší planetě žije obrovské množství biologických druhů, včetně těch, které mohou parazitovat v lidském těle. Patří mezi ně helminti - parazitičtí červi. Některé jejich druhy lze kombinovat jako dlouhé červy. V člověku takové nečekané spolubydlící způsobují mnoho zdravotních problémů.
Proč jsou paraziti nebezpeční?
Mnozí věří, že hlavním problémem helminthiázy jsou dlouzí červi ve výkalech. Ale takový nepříjemný nález je jen viditelným projevem problému. Ve skutečnosti jsou helmintiázy vážným onemocněním, které způsobuje poruchy jak v celkovém blahu, tak ve fungování mnoha orgánů a systémů těla. V současnosti je vědou a medicínou determinováno více než 400 druhů parazitů, jejichž biotopem je mimo jiné i lidské tělo. Lze je rozdělit do 4 skupin:
- chlupatý;
- škrkavky;
- ploché červy;
- letáky.
Nejrozsáhlejší skupina plochých červů, tento typ zahrnuje trematody a tasemnice – nejčastější příčinu helmintových infekcí. Obzvláště zajímavé pro odborníky jsou dlouhé červy u lidí. Fotografie takových helmintů je uvedena níže. Topomáhají pochopit velikost parazitů. Stejně jako nebezpečí, které takoví spolubydlící pro člověka představují.
Paraziti, kteří se nacházejí v lidském nebo zvířecím těle, jej využívají jako prostředí pro všechny procesy svého života: živí se živinami vstupujícími do těla nebo těmi látkami, které jsou produkovány v těle samotném, vylučují odpadní látky, které způsobují otravu a intoxikaci, narušení imunitního systému a produkci některých bioaktivních složek. Také velká akumulace helmintů může způsobit narušení funkčnosti určitého orgánu nebo systému. Léčba helmintiáz je vícesložkový postup, který zahrnuje několik fází. Úplně první je diagnostika problému.
Pojďme k lékaři
Člověk často nepociťuje přítomnost parazitů ve svém těle, což odepisuje neustálou únavu, podrážděnost, zhoršení vzhledu až po stresové situace, rychlé tempo života a nesprávně organizovaný čas. A pouze to, že se ve výkalech objeví tak nevzhledný pohled, jako je dlouhý červ, vás přiměje navštívit lékaře. Jako většina onemocnění i infekce helminty probíhá nejčastěji ve dvou fázích – akutní a chronické. Nástup onemocnění je fixován během 2-4 týdnů, zřídka, když akutní fáze nastane během 1-6 týdnů od okamžiku infekce. Toto období je charakterizováno vyrážkami na kůži, které mají známky exsudativního nebo polymorfního původu, může se vyvinout konjunktivitida, objevují se známkyporuchy horních cest dýchacích a dyspeptické poruchy. Čím masivnější je helmintová léze, tím závažnější zdravotní problémy vznikají. Pokud není helmintiáza diagnostikována včas a nejsou přijata opatření k odstranění invaze, pak se onemocnění stává chronickým, což způsobuje mnoho komplikací. Adekvátní prevence, pravidelný screening helmintů a kvalitní léčba problému pomáhají udržovat zdraví lidí všech věkových kategorií.
Nejdelší červi
Paraziti, kteří mohou žít v lidském těle, jsou různí. Zvláště se rozlišují typy dlouhých červů, kteří parazitují ve střevech, játrech a jsou schopni migrovat tkáněmi a orgány. Je zřejmé, že dělení tímto parametrem pro parazitické červy je spíše libovolné. Ale největší exempláře se nacházejí v řádu "tasemnic" - ploché dlouhé červy, zřejmě ne nadarmo dostaly své jméno. Zde se liší velikostí, stuha je široká, různé druhy tasemnic. Délka červa však nemusí být tak výrazná, ale na cystu tvořenou shlukem jedinců může být mnohem děsivější pohled. Vědci zjistili, že nejširší tasemnice (Diphyllobothrium latum) je nejrozměrnější červ, který parazituje v lidském těle. Jeho průměrná délka je až 15 metrů. Tento typ parazita je strobila, začínající od hlavy - scolex a nečleněný krk. Samostatné sekce - segmenty těla červa - se nazývají proglottidy. Jak jedinec roste, staré proglottidy se oddělují od strobili, a protože obsahují také samcea ženských pohlavních orgánů, pak tvoří nové jedince. Infekce širokou tasemnicí se může objevit v různých klimatických oblastech - od subarktických zeměpisných šířek až po mírné pásmo. Životní cyklus tohoto parazita probíhá v různých biotopech. Vajíčka se tedy během vývojového období provádějí ve sladkovodních nádržích. Pokud jsou podmínky příznivé - teplota vody dosahuje 150С, pak se 6.-16. den vylíhne z vajíčka brvitá larva. Životaschopnost vajíčka široké tasemnice trvá až šest měsíců, což vysvětluje vitalitu tohoto druhu parazita. Larvy se dostanou do malých korýšů a poté do svalů a orgánů ryb, které korýše požírají. Takto probíhá 6-8 týdnů životního cyklu tasemnice. S infikovaným rybím masem, které neprošlo důkladnou tepelnou úpravou, se larva, která se vyvinula v plerocerkoid, dostává do těla konečného hostitele - člověka nebo jiného savce, který může jíst ryby. Tasemnice široká parazituje v tenkém střevě, kde se pomocí dvou štěrbin-bothria přilepí na stěny. V lidském těle se tento helmint dožívá až 25 let a způsobuje difylobotriázu, projevující se nevolností, zvracením, sníženou chutí k jídlu a bolestmi břicha. U některých pacientů se rozvine perniciózní anémie s nedostatkem B12. Taková invaze často nedává viditelné vnější projevy a pak se nemoc projeví pouze tehdy, když jsou ve výkalech analyzovány helminty a je detekována eozinofilie.
Tasemnice býčí
Dalším nejdelším červem u člověka je tasemnice hovězí, která také souvisí s páskoučervy. Dalším běžným názvem tohoto helminta je tasemnice. Délka jednoho jedince tohoto červa může dosahovat až 12 metrů a skládá se z velikosti segmentů, kterých je u jednoho jedince až 5000! Na scolexu (hlavě) tasemnice skotu jsou 4 přísavky, které nemají háčky. S jejich pomocí se helmint drží na stěnách tenkého střeva, kde může žít až 20 let, přičemž spolu s výkaly uvolňuje vajíčka do prostředí. Životní cyklus tohoto dlouhého červa se skládá ze dvou fází: v podobě vajíčka a larvy žije v těle dobytka a poté se prostřednictvím infikovaného masa, které neprošlo potřebným tepelným zpracováním, dostává do lidského střeva. Helmintiáza, která způsobuje tasemnici skotu, se nazývá teniarinhoz. Vyjadřuje se mechanickým poškozením stěn tenkého střeva, negativně ovlivňuje motorické a sekreční funkce střeva. Bolestivé pocity vznikají, když segmenty parazita procházejí Bauhinovým tlumičem a připomínají záchvaty apendicitidy. Pacient zažívá neustálý pocit hladu, rozvíjí se u něj bulimie. Nejčastěji je problém helmintiázy zjištěn při analýze trusu, kde jsou přítomny segmenty tasemnice skotu.
Tasemnice vepřová
Dlouhoví červi u lidí jsou také takovým zástupcem helmintů jako tasemnice. Stejně jako jeho příbuzná tasemnice hovězí má i tento parazit dvě vývojová stádia, a pokud pro první fázi životního cyklu může být hostitelem savec i člověk, pak závěrečná druhá fáze probíhá pouze v lidském těle. Hlavní rozdíl mezi tasemnicí vepřovou a tasemnicí hovězí vkromě čtyř přísavek jsou to i dva kruhy speciálních háčků, pomocí kterých se parazit téměř pevně zakousne do střevní sliznice. Strobilus tohoto druhu helmintů je dlouhý až 3 metry. Nebezpečí tohoto typu helmintiázy spočívá ve skutečnosti, že pokud do lidského těla nevstoupí larva, ale vajíčka červů, stane se přechodným biotopem, ve kterém se vyvíjí a tvoří onkosféra - šestiháčkové embryo, které může proniknout střevem stěny do lymfatického toku, šíří se s ním po těle a ovlivňují mnoho orgánů. Po upevnění na místě se onkosféra zvrhne ve Finn - úplné kulaté embryo, což způsobí vážné onemocnění cysticerkózy, které může být smrtelné. Jako konečný majitel dospělého člověka onemocní teniózou, jejíž charakteristické příznaky nejsou, s výjimkou narušení duševní pohody a zjištění vajíček hlístů ve výkalech.
Dlouhý červ z Afriky
Jeden z typů helmintů, kteří se mohou nakazit v subtropech Afriky nebo Asie, má neobvyklé jméno – drak, latinsky Dracunculus medinensis. Samička tohoto červa způsobuje rozvoj dracunkuliázy. K infekci může dojít orálně - člověk nebo zvíře pije vodu, ve které jsou malí korýši infikovaní larvami helmintů. Larva rishta, která hlodá stěny střeva, proniká do lymfatických cest a migruje tělem a dosahuje puberty. Po páření samci helmintů hynou, ale samice pronikají do podkoží, kterése stává stanovištěm rostoucího dospělého jedince. Délka takového parazita dosahuje 80 centimetrů. Zatímco červ žije pod kůží, na kůži se tvoří vředy, kterými parazit při kontaktu vrhá larvy do vody. Nejdelšího červa, který postihuje podkoží, lze z lidského nebo zvířecího těla odstranit pouze chirurgicky.
Červ stěhovavý
Málokdo ví, že dlouhý spirometrový červ (Spirometra erinacei) může ovlivnit následující systémy lidského těla:
- viscerální orgány;
- kosterní svaly;
- mícha;
- podkožní tkáň;
- centrální nervový systém.
Tímto helmintem se můžete nakazit v zemích, které tradičně jedí obojživelná zvířata – hady a žáby, protože jsou dalšími hostiteli helmintů. Průměrná délka tohoto červa dosahuje 60 centimetrů, ale existují důkazy, že byl nalezen červ asi 1,5 metru. Pro tento typ helmintů je člověk mezihostitelem, zatímco hlavním hostitelem bude masožravec kočičí nebo psí rodiny, včetně kočky domácí nebo psa. Larva červa, která se dostane do dutiny lidského těla, začne migrovat a ovlivňuje vnitřní orgány a systémy. V závislosti na umístění larev budou záviset známky projevu onemocnění - sparganóza. Byly zaznamenány případy detekce larev Spirometra erinacei ve spojivce oka, pod kůží, v nervové tkáni. Zvláště nebezpečná je proliferativní sparganóza. Tento typ onemocnění se může vyvinout u osoby do 25 let avést ke smrti. Naštěstí je infekce tímto typem helmintů u lidí extrémně vzácná. Problém je diagnostikován až při analýze odstraněné cysty, ve které se nacházejí larvy helmintů. U cerebrálních forem sparganózy se v diagnostice používá tomografie, která je schopna „vidět“červa v tkáních těla.
Ascarids
Jak se jmenuje dlouhán, jehož infekce je ve vyspělých zemích nejčastější? Toto je ascaris a věda objevila několik desítek druhů takových červů. V lidském těle nejčastěji parazituje škrkavka lidská Ascaris lumbricoides. Rozdíl mezi tímto typem helmintů a všemi výše diskutovanými je v tom, že nemá upevňovací prvky - škrkavky se neustále pohybují, a ne s průtokem krve nebo lymfy, ale samy o sobě směrem k masám potravy. Také škrkavky mají zvláštní kostru sestávající z 10 vrstev kutikuly. Chrání parazita před mechanickým poškozením, vystavením toxinům a trávicím enzymům. Jsou to bisexuální organismy, které se rozmnožují pohlavně. Samice dorůstají délky až 40-50 centimetrů, samci jsou poněkud menší - do 10-15 centimetrů. Bylo zjištěno, že samice každý den naklade do lidského střeva asi 240 000 vajíček! Vejce mají pětivrstvou skořápku, a proto jsou spolehlivě chráněna, téměř stejně jako dospělci. Z vajíček se v zemi při teplotě asi 25 stupňů vyvinou larvy. Tento druh červů vstupuje do lidského těla prostřednictvím jídla - špatně umyté ruce, zelenina a ovocezdroj infekce. Jakmile jsou v hostitelském organismu, z vajíček se vylíhnou mikroskopické larvy, které pronikají stěnami gastrointestinálního traktu do krevního řečiště. Krevním oběhem se přenášejí do plic, kde pokračují ve svém vývoji. S vykašlávaným sputem se larvy opět dostávají do střeva, kde dosahují puberty. Cyklus se opakuje. Mnozí si všimli červů ve výkalech - bílé, tenké, dlouhé - s největší pravděpodobností se jedná o škrkavky. Tento druh helmintů poškozuje střevní sliznici, má toxický účinek na tělo s produkty jeho životně důležité činnosti. To způsobuje chronickou únavu, apatii a pokles vitality.
larvy v cystách
Nejdelším červem u člověka, jak vědci dosud zjistili, je tasemnice široká. Paraziti ale mohou být nejen celkově v tomto parametru. Někteří helminti jsou schopni vytvářet kolonie, které rostou do úžasných velikostí. To jsou echinokoky. Pro tento typ parazitů je člověk dočasným úkrytem – larvy parazita se do střeva dostanou orálně. Mají šest háčků umístěných na konci srobile. Pomocí těchto zařízení larvy pronikají střevními stěnami do krevního řečiště portální žíly, přes kterou se dostávají do jater, kostí, plic a svalů. Podle stanoviště roste onkosféra larvy a tvoří bublinu. Na jeho povrchu se objevují nové puchýře, ve kterých se vyvíjejí skolexy, podobné těm u dospělých. Právě tvorba cyst je hlavním příznakem echinokokózy. Nemoc je velmi nebezpečnácysty mohou být poměrně objemné, dosahují v průměru 20 centimetrů. Tyto útvary stlačují okolní orgány a tkáně a toxické látky uvolňované helminty otravují tělo. Navíc tekutina, která je naplněna cystami s larvami a scolexem echinokoka, je pro lidský organismus jedovatá. Přestože tito tencí dlouzí červi parazitují v těle zvířat, jejich larvy mohou způsobit vážné narušení lidského zdraví. Kromě toho v současné době neexistuje žádná lékařská léčba echinokokózy, nemoc může porazit pouze operace.
Pochybní držitelé rekordů
Lidé mají zájem vědět o tom nejlepším. Zde jsou takové informace o helmintech-rekordmanech. Nejdelší červ, který se kdy našel v lidském střevě, je široká tasemnice. Největší exemplář tohoto druhu parazita dosáhl délky 25 metrů! Téměř dva metry dlouhý byl červ, který byl „vytažen“zpod kůže obyvatele subtropické oblasti. Takoví červi se odstraňují pouze chirurgicky, vytahují se bez poškození celistvosti strobili, aby nezpůsobili intoxikaci. Možná, že pátrání po organismu, který se prohlašuje za „nejdelšího červa“, zajímá pouze vědce, pro člověka samotného nakazit se ještě menšími helminty představuje vážné nebezpečí pro zdraví a v některých případech i pro život.
Nejdůležitější je prevence
V dnešní civilizované společnosti jsou nejčastějším problémem dlouhé červy u dítěte. Děti jsou nejvícjsou ohroženi nákazou parazity z důvodu věku a nedostatečné činnosti imunitního systému. Aby se zabránilo pronikání parazitů do těla, musí lidé všech věkových kategorií pečlivě a neustále dodržovat preventivní opatření. Dlouhí průhlední červi jsou naprosto nepotřebnými sousedy v lidském těle a jednoduchá pravidla osobní hygieny vám pomohou vyhnout se blízké nebezpečné známosti:
- Syrové maso a ryby musí být důkladně tepelně upraveny při požadovaných teplotách a po požadovanou dobu, včetně produktů určených pro krmivo pro domácí zvířata (kočky a psi). Použití pokrmů ze syrového nebo napůl tepelně upraveného masa nebo ryb, zejména neznámého a pochybného původu, je nepřijatelné.
- Koupat pouze ve speciálně určených oblastech, přírodní vodní útvary by měly být vyšetřeny na mikroflóru. Je třeba se vyvarovat koupání ve vodních plochách v blízkosti napajedla pro zvířata. Na těchto místech není nutné zřizovat místa pro piknik.
- Všichni členové rodiny by měli pravidelně podstupovat preventivní vyšetření na helmintovou infekci. Totéž platí pro domácí mazlíčky, kterým je třeba podávat anthelmintika pro účely prevence.
- Kromě běžného domácího úklidu byste měli pravidelně dezinfikovat dětské domácí potřeby, hračky, krmení a záchody pro domácí mazlíčky.
- Pravidla osobní hygieny – mytí rukou, ovoce, zeleniny – nedílná součást prevence helmintiázy.
Jak dlouzí kulatí červi, tak jejich plochí nebo jinak tvarovaní příbuzní jsou nebezpeční tvorové, kteří mohou způsobit značné poškození zdraví. Bez ohledu na velikost parazitů odebírají z těla užitečné látky a otravují je produkty své životně důležité činnosti. Helminthiázy nelze vždy vyléčit medikamentózní terapií, v některých případech lze parazity z těla odstranit pouze chirurgicky, a to je další zátěž pro organismus oslabený parazity. Prevence infekce je proto nejlepší způsob, jak zůstat zdravý.
