Infekční nemoci, ke kterým dochází v důsledku nechráněného sexuálního kontaktu, jsou sjednoceny do jediné skupiny nazývané sexuálně přenosné nemoci nebo pohlavně přenosné choroby. Takové patologie mají zpravidla několik způsobů přenosu mezi lidmi. Podle lékařského výzkumu obsahuje seznam sexuálně přenosných infekcí více než 30 různých patogenních mikroorganismů, které mohou člověka infikovat při různých typech pohlavního styku s partnerem – při análním, orálním nebo vaginálním kontaktu. Osm typů virů je klasifikováno jako nejběžnější, jsou to: kapavka, trichomoniáza, chlamydie, syfilis, HIV, hepatitida B, herpes a HPV, z nichž některé jsou považovány za nevyléčitelné.
Následující bude druh prezentace sexuálně přenosných infekcí.
Klasifikace
Podle typu patogenu se takové patologie běžně dělí do 5 hlavních skupin:
- Bakteriální.
- Protozoan.
- Virální.
- Parazitický.
- Píseň.
Sexuálně přenosné infekce, které mohou být vyvolány bakteriální mikroflórou, zahrnují:
- Syfilis.
- Chlamydie.
- Kapavka.
- Tinguinální granulom.
- Soft chancre.
- Mykoplazmóza.
- Ureaplasmosis.
Existují také latentní pohlavně přenosné infekce. Mezi virová onemocnění patří:
- HIV
- Lidský papilomavirus.
- Herpes virus typu 2.
- Molluscum contagiosum.
- Cytomegalovirus.
Nemoci způsobené protozoální infekcí zahrnují chlamydie a trichomoniázu, zatímco plísňová infekce může vyvolat kandidózu.
Sexuálně přenosné parazitární infekce zahrnují pediculosis pubis, svrab atd.
Syfilis
Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí velmi rychle a může postihnout téměř všechny orgány a systémy těla. Původcem je v tomto případě bledý treponema. Hlavní cesta přenosu této infekce je sexuální a ve vzácných případech - parenterální a kontaktní. Od okamžiku infekce podobným typem sexuální infekce do objevení prvních příznaků uplynou asi 3 týdny. V místě, kde se infekce dostala do těla, se vytvoří tzv. tvrdý chancre, což je vřed správného kulatého tvaru, s rovnoměrnými elastickými okraji. Toto je první příznak pohlavně přenosné infekce.jinak řečeno syfilis.
Lokalizace tvrdého chancre může být velmi odlišná: v oblasti zevního genitálu, na prstech, na mandlích atd. Lymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti primární formace, se začínají zvětšit, stát se velmi hustým. Při palpaci jsou však nebolestivé a pohyblivé a v jejich oblastech nedochází k lokálnímu zvýšení teploty. Údaje o Chancre zmizí asi za měsíc, když zmizí regionální lymfadenitida. Od tohoto okamžiku začíná vývoj různých kožních projevů, kterými jsou světle růžová vyrážka ve formě drobných podkožních krvácení. Objevují se také známky celkové chronické intoxikace, projevující se slabostí, zvýšením subfebrilní teploty a nechutenstvím. Přibližně po 2 týdnech tyto příznaky postupně vymizí a u většiny pacientů se vytvoří stadium asymptomatického nosičství infekce.
Možné komplikace
Při absenci adekvátní antibiotické terapie se však mohou rozvinout velmi závažné komplikace, které zahrnují:
- Syfilitická aortitida nebo endarteritida, což je bakteriální léze aorty nebo jiných velkých cév.
- Poškození kostí a svalů.
- Poškození mozku.
Mykoplazmóza
Mikroorganismy, které mohou způsobit urogenitální mykoplazmózu, jsou viry Mycoplasma hominis a genitalium. Jedná se o oportunní patogenyrozvoj této patologie pouze se snížením lokální imunity. Mnoho odborníků nezahrnuje takové onemocnění na seznam STI kvůli jeho vysoké prevalenci a schopnosti těla se samo léčit. Klinické příznaky mykoplazmózy u mužů a žen se výrazně liší. U mužů se sexuálně přenosná infekce projevuje následujícími příznaky:
- Uretritida, což je zánětlivý proces v močové trubici.
- Epididymitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v přívěscích varlat.
- Orchitida.
- Prostatitida.
Navzdory tomu, že prostatitidu může u mužů vyvolat jakákoliv infekce genitální oblasti, podíl mykoplazmat na vzniku tohoto onemocnění nebyl prokázán.
Příznaky mykoplazmózy u žen:
- Cystitida.
- Uretritida.
- Cervicitida.
- Kolpitida.
- Salpingooforitida.
- Pelvioperitonitida.
Chlamydie
Tato patologie je onemocnění, které je považováno za jedno z nejčastějších mezi sexuálně přenosnými infekcemi, přesahující výskyt syfilis a kapavky. Podle lékařských výzkumů touto infekcí ročně trpí více než 80 milionů lidí na celém světě. Chlamydie jsou považovány za společensky významnou infekci, protože tak vysoký výskyt je způsoben opožděnou diagnózou kvůli absenci příznaků. Tato patologie vede k rozvoji neplodnosti.
Mikroorganismus, který způsobuje chlamydie, je považován za Chlamydia trachomatis. Tato bakterie patří mezi gramnegativní mikroorganismy, které mají intracelulární vývojový cyklus. Zdrojem nákazy mohou být infikovaní lidé provozující promiskuitu, ale i ti, kteří nepoužívají bariérové metody antikoncepce. Jsou známy sexuální a nesexuální cesty infekce touto sexuálně přenosnou infekcí u žen, ale první je mnohem častější. K přenosu chlamydií může dojít i z postižené matky na její dítě během porodu. U chlamydií je primárně pozorována infekce genitourinárního systému. Jsou však známy případy infekce ve formě zánětu konečníku, očí, zadní stěny nosohltanu, buněk imunitní obrany nebo kloubů.
Příznaky tohoto onemocnění u mužů a žen se projevují odlišně. U mužů se nejčastěji rozvíjí uretritida, která má akutní nebo subakutní průběh a přítomnost mírného výtoku hnisu z močové trubice, dále velmi bolestivé a obtížné močení. Uretritida může být v některých případech asymptomatická, což často vede k vleklým formám onemocnění, které s sebou nese složité a těžké komplikace. Ve vzácnějších případech dochází u mužů k poškození prostaty a nadvarlete, které se projevuje formou prostatitidy a také epididymitidy. Chronický průběh prostatitidy se může projevit v podobě diskomfortu v perineu, zadržování moči, častého močení, zejména v noci, snížené potence, nemožnosti orgasmu. Nemoci, jako je epididymitidase vyskytuje zpravidla náhle, s vysokou teplotou až 40 stupňů a akutní bolestí ve varlatech. Tvoří se otok šourku, který také vede k silné bolesti. Po několika dnech mohou příznaky této patologie zcela zmizet i bez léčby. Chlamydie jsou nejčastější příčinou mužské neplodnosti.
Kde se nechat otestovat na pohlavně přenosné infekce? Více o tom níže.
U žen je toto onemocnění charakterizováno asymptomatickým průběhem, který je však pozorován pouze do doby, než dojde k určitým komplikacím, které se projeví zánětem orgánů v oblasti pánve. Známky takových komplikací mohou být bolestivost a nepohodlí v oblasti genitálií, výtok z pochvy slizničního nebo hnisavého charakteru, horečka až 39 stupňů, vážné poruchy menstruačního cyklu, tažná bolest v podbřišku. Chlamydie v ženské verzi se také projevují ve formě bartholinitidy, endocervicitidy, endometritidy, salpingitidy a pelvioperitonitidy. Pokud se tato patologie neléčí, stává se chronickou, což způsobuje neplodnost a je rizikovým faktorem pro výskyt maligních nádorů v oblasti genitálií.
Kapavka
Nemoc má také velký společenský význam, v poslední době dochází ke zvýšení incidence a změně věkové skupiny pacientů směrem k omlazení. Tato situace je spojena s prevalencí infekce, která se stává imunní vůči určitým typům antibiotik kvůli jejich nekontrolovanému užívání.
Původcem patologického procesu je mikroorganismus Neisseria gonorrhoeae, který patří mezi gramnegativní koky intracelulárního typu. Zdrojem nákazy jsou lidé. Kromě sexuální cesty infekce existuje malé procento nepřímé infekce, například prostřednictvím sdílených hygienických potřeb, lůžkovin atd. Novorozenci obdrží tuto infekci při narození od své matky.
Kapavka u mužů je charakterizována výskytem akutní uretritidy a probíhá ve formě bolestivých pocitů při močení s hojným hnisem. Asi týden po obdržení infekce mohou příznaky vymizet i bez provedení terapeutických opatření. Není to však lék na tuto nemoc, jak se mnoho lidí domnívá. Tento jev je způsoben přechodem patologického procesu do chronické formy, která má vleklý průběh s častými obdobími exacerbace. Uretritida vyvolaná kapavkou u mužů vede ke komplikacím, jako je morganitida, tysonitida, kolikulitida, lymfangitida, kooperitida, lymfadenitida, epididymitida, parauretritida. Tato onemocnění mají specifické rysy z hlediska lokalizace bolestivého syndromu, ale spojuje je akutní období výskytu v podobě zvýšení tělesné teploty do vysokých čísel a silné bolesti v místech zánětu. Pokud není nemoc včas léčena, často vede k impotenci.
U žen nemá nemoc jasný klinický obraz. Příznaky se obvykle objevují po vývojirůzné komplikace. Pro ženskou kapavku je charakteristický výskyt multifokálního patologického procesu. Rozlišuje se kapavka dolních genitourinárních úseků, která se projevuje ve formě uretritidy, vaginitidy, endocervicitidy a bartholinitidy. Tyto zánětlivé procesy se mohou projevovat ve formě příznaků, jako je pálivá bolest při močení, odlučování hnisu z genitálního traktu, zarudnutí sliznic genitálií, bolest při pohlavním styku. Mezi odrůdy ascendentní kapavky patří: salpingitida, endometritida a pelvioperitonitida. Tyto patologie se projevují křečovitými a tahavými bolestmi v podbřišku, bolestivou menstruací, poruchami cyklu, hlenovitým nebo hnisavým výtokem z pochvy a močové trubice a vzestupem subfebrilní teploty. Prevence sexuálně přenosných infekcí je velmi důležitá.
Genitální herpes
Klinické příznaky tohoto onemocnění jsou specifické příznaky, které vám umožňují okamžitě určit jeho povahu a zahájit léčbu takového STI. Herpetická infekce je velmi rozšířená a neléčená vede k neplodnosti. Původcem genitálního herpesu jsou dva typy virů - HSV1 a HSV2 a zdrojem infekce je nemocný člověk nebo nosič viru. Herpes virus prvního typu zpravidla postihuje obličej a druhý typ je schopen ovlivnit urogenitální orgány. Při orogenitálním pohlavním styku může dojít k infekci genitálií prvním typem oparu a naopak. Může se přenášet pohlavním stykem nebo kontaktem. Infekce plodu pochází od nemocné matkypři porodu. Výskyt této patologie během těhotenství se často stává hlavní příčinou spontánních potratů.
Toto onemocnění se projevuje velmi specificky a klinické příznaky u mužů a žen jsou přibližně stejné. V oblasti genitálií začíná tvorba malých bublinek obsahujících čirou tekutinu. Dozrávají, pak prasknou a zanechávají malé oblasti ulcerace. To je doprovázeno bolestí, svěděním a horečkou. Následuje rozvoj herpetické uretritidy a lymfadenitidy s bolestivým močením a hustým výtokem z močové trubice.
Jaké další sexuálně přenosné infekce?
HPV
Kondylomy a bradavice jsou způsobeny HPV, papilomavirem. Toto onemocnění je hlavním faktorem výskytu onkologických patologií v oblasti genitálií, nicméně převážná část světové populace je nositeli tohoto viru.
Existuje mnoho způsobů přenosu této infekce. Když se objeví genitální bradavice, je pozorován sexuální přenos. Zdrojem infekce je v tomto případě nosič viru bez klinických příznaků nebo přímo nemocný člověk.
Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje skrytě a bezbolestně po velmi dlouhou dobu. S rozvojem poruch v imunitním obranném systému se tento virus aktivuje. Onemocnění je charakterizováno tvorbou bradavic a papilomů na těle pacienta, velmi odlišné lokalizace. Zvažuje se lidský papilomavirushlavní příčinou rakoviny děložního čípku a vyskytuje se u téměř 40 % infikovaných žen.
Infekce HIV se také přenáší sexuálně. Lze jej získat krevní transfuzí a krevními produkty, v prenatálním období, při porodu nebo při kojení. Přesto je vaginální a anální sex nejběžnější cestou přenosu na celém světě. Nakazit se můžete i při orálním sexu. Líbání je nejčastěji bezpečné. Jiné pohlavně přenosné choroby, traumatický pohlavní styk, neobřezaní muži, vaginóza, pohlavní styk během menstruace a perorální antikoncepce zvyšují riziko nákazy HIV prostřednictvím pohlavního styku. Navíc k přenosu dochází častěji z muže na ženu než naopak. Kondomy a další bariérové metody antikoncepce mohou pomoci snížit riziko.
Kde se nechat otestovat?
Krev na pohlavně přenosné infekce lze darovat v jakémkoli zdravotnickém zařízení.
Každý, kdo je sexuálně aktivní, by měl být z preventivních důvodů každých šest měsíců testován na pohlavně přenosné choroby. Po průběhu léčby jakékoli infekce je nutná analýza po měsíci a poté po dalších třech. Nutné je také vyšetření při plánování těhotenství. V případě nechráněného náhodného sexuálního kontaktu nemusí být spolehlivý výsledek okamžitě. Takže HIV je určen pouze šest měsíců po kontaktu, jako syfilis. A k odhalení hepatitidy potřebujete 1,5 až 3 měsíce.
K dispozici je test na sexuálně přenosnou infekcije zdarma. Nejprve je ale lepší navštívit odborníka. Toto je venerolog, androlog, urolog nebo gynekolog.
prevence STI
Preventivní opatření k prevenci infekce STI se dělí na dva typy:
1. Primární, které jsou zaměřeny na jejich varování:
- bariérová antikoncepce (kondomy);
- organizace sexuálního života s jedním spolehlivým partnerem;
- intimní hygiena.
2. Sekundární, které jsou zaměřeny na prevenci onemocnění při podezření na infekci. Například po podezřelém sexuálním kontaktu nebo v případech, kdy se osoba dozvěděla o přítomnosti STI po nechráněném činu.
Léčba sexuálně přenosných infekcí
Odpovídající léčbu těchto onemocnění by měl předepisovat výhradně specialista po provedení všech nezbytných metod diferenciální a laboratorní diagnostiky. V závislosti na tom, jaký druh patogenu vyvolal konkrétní patologický stav, je vypracován specifický léčebný režim. Většina těchto onemocnění je úspěšně léčena, ale zde je nutné dodržovat podmínky včasnosti a přísné provádění pokynů odborníka. Nevyléčitelné patologie jsou takové pohlavně přenosné choroby jako HIV, herpes a hepatitida C.
Terapeutické metody jsou zaměřeny na odstranění příznaků. K tomu použijte následující tablety na pohlavně přenosné infekce:
- Imunomodulátory, které umožňujíaktivovat imunitní odpověď těla na vnesení infekčních agens do těla.
- Antivirové léky k urychlení procesu remise, když virová infekce vstoupí do fáze latence.
- Hepatoprotektory používané k podpoře jater.
- Srdeční glykosidy k zajištění normální funkce srdečního svalu.
- Vitaminové komplexy – jako součást obecné posilující terapie.
- Antiparazitika.
- Antibiotika, která zabíjejí patogeny.
- Antiplísňová činidla pro léčbu a prevenci onemocnění způsobených patogenními houbami.
V naší zemi máme speciální dny pro prevenci sexuálně přenosných infekcí.
