Víte, co mají společného slavní lidé jako Winston Churchill, Marilyn Monroe, Napoleon, Bruce Willis? Faktem je, že všichni v dětství koktali. S vynaložením úsilí však dokázali překonat problémy s řečí a dosáhnout velkého úspěchu. Koktání se u dětí obvykle objevuje ve věku tří až pěti let, kdy se řeč vyvíjí nejaktivnějším tempem, ale tato funkce ještě není dostatečně vyvinuta. U chlapců je porucha mnohem častější (třikrát až čtyřikrát) než u dívek. To lze vysvětlit jejich menší emoční stabilitou. Jak léčit koktavost u dětí? Jaké jsou příčiny takového onemocnění? Jak mohou rodiče pomoci dítěti zbavit se problému s řečí? Přečtěte si o tom v článku.
Obecné pojmy
Koktavost je narušení tempa, rytmu, plynulosti dýchání, řeči a hlasu způsobené svalovými křečemi jazyka, hrtanu nebo rtů. Může to přijít náhle a pak se to zhorší. V řeči jsou zaznamenány nucené zastávky, opakování jednotlivých zvuků, slabik. Záchvaty mohou být tonické (tj. projevují se natahovacími zvuky, dlouhými pauzami, celkovou ztuhlostí, napětím) a klonické, kdy dítě opakuje jednotlivé slabiky, zvuky(často na začátku slova). Existuje také kombinace obou typů záchvatů – tonoklonické koktání. U dětí předškolního věku se problém nemusí projevit delší dobu a vzniká až ve stresové situaci. Pojďme si promluvit více o etiologii poruchy.
Příčiny koktání u dětí
- Fyziologické. Onemocnění může vyvolat patologie nervového systému spojená s dědičnou predispozicí, porodním traumatem a podobně. Někdy se koktání objevuje na pozadí organické poruchy subkortikálních oblastí mozku. Problém může souviset s onemocněním hrtanu, hltanu, nosu nebo s poruchou nervového systému v důsledku přenosu spalniček, křivice, tyfu, černého kašle.
- Psychologické. Příčiny koktání u dětí mohou spočívat v jejich duševním stavu. Často se porucha řeči objevuje v důsledku náhlého silného psycho-emocionálního šoku. Takovému koktání se říká neurotické neboli logoneuróza. Když je dítě vzrušené, jeho řeč funguje pomaleji než mozek. Objevení se problému zpravidla předcházejí neurotické reakce spojené s různými dětskými strachy: strach ze ztráty rodičů, tma, hlasité zvuky, tresty, osamělost atd. Koktání u 4letého dítěte může být způsobeno nevhodným chováním zvířat (nejčastější je situace, kdy děti vyděsí náhle štěkající pes).
- Sociální. Pokud rodiče dostatečně nepracovali na formování řeči dítěte, může se u něj vyvinout plácání, výslovnost slov při výdechu,zhoršení zvuku. Ke koktavosti u dítěte ve věku 3 let může dojít, pokud je přetíženo řečovým materiálem, který není přiměřený jeho věku. U starších dětí se problém někdy objevuje při současném studiu více jazyků. Příčinou onemocnění se také může stát přílišná závažnost rodičů.
Provokující faktory
Útoky koktání se obvykle zhoršují během nemoci, přepracování, školních nebo rodinných problémů. I počasí a strava mohou mít vliv na projev poruch řeči. Bylo například pozorováno, že nadbytek bílkovinných potravin v dětském jídelníčku tento problém zhoršuje. Poměrně často je koktání u dětí vyprovokováno infekcemi. Chronická onemocnění zpravidla nezpůsobují toto onemocnění, ale mohou zhoršit stávající poruchy. Například u dítěte s adenoidními výrůstky je obtížné dýchání nosem, a proto vznikají problémy s řečí.
Možnosti léčby
Lidé začali bojovat s koktáním už dávno. Touto nemocí trpěl řecký řečník Demosthenes. Četl obtížné projevy za zvuku vln, mluvil s oblázky v ústech, a tak se snažil problém překonat. Celosvětová sláva Demosthena potvrzuje, že uspěl. V 19. století se poruchy řeči začaly léčit chirurgicky: člověku byly částečně odstraněny svaly jazyka. Musím říct, že tak radikální metoda nepomohla všem. Koktání není trápení, které lze vyléčit pouze skalpelem.
Dnes existuje tolik možností, jak závadu odstranit,kolik teorií vysvětlujících jeho původ. Používají se jak tradiční metody (medikamentózní terapie, dechová cvičení, fyzioterapeutické procedury), tak netradiční (hypnóza, akupunktura) a autorské metody.
Obecná doporučení
- Denní rutina. Léčba koktavosti u dítěte bude neúčinná, pokud nebude dodržován jasný režim. Děti od tří do šesti let by měly spát deset až dvanáct hodin v noci a dvě hodiny přes den, děti od sedmi let a starší osm až devět hodin v noci a hodinu a půl přes den. Vyhněte se sledování televize před spaním.
- Psychologické prostředí. Dítě je traumatizováno neustálým taháním a poznámkami. V přítomnosti dítěte se nemůžete hádat nebo být příliš hluční. Je také zakázáno mu dávat najevo své obavy z problémů s řečí. Léčba koktání u dítěte není snadný proces, musíte být trpěliví, nespěchejte na dítě během odpovědí, chv alte ho častěji, čímž vyvoláváte pozitivní emoce.
- Denní komunikace. S dítětem byste měli mluvit pomalu, láskyplně, klidně. Dítě musí slyšet správnou řeč, protože přijímá a asimiluje zvuky ze svého okolí. Když se vyslovuje koktání u dětí, musíte s nimi mluvit zpěvným hlasem. Je absolutně nemožné donutit děti, aby několikrát opakovaly obtížná slova.
- Zdravotní stav. Rodiče jsou povinni dbát na posílení celkového zdraví dítěte, zmírnění nervového napětí, přepracování. K tomu se doporučuje provádět kalení: utírání, venkovní hry, vzduchové lázně, gymnastika apodobně.
Pomoc od odborníků
Léčbu koktavosti u dítěte by měli provádět společně logoped, dětský lékař a psycholog (psychoterapeut). Úkolem pediatra je odstraňovat průvodní patologie, posilovat organismus, předcházet nachlazení, zejména těm, které postihují hlasivky a uši, léčit chronické neduhy nebo je přivést do stadia dlouhodobé remise. Dítěti by měly být přiděleny fyzioterapeutické procedury: návštěva bazénu, masáž, elektrospánek.
Funkcí psychologa (psychoterapeuta) je pomoci dítěti vyrovnat se s problémem tím, že ho naučí správnému chování ve společnosti. Lékař by tedy měl naučit dítě, aby se v jakékoli situaci cítilo pohodlně, nebálo se komunikovat s vrstevníky a dospělými, pomáhalo mu uvědomit si, že se od svých vrstevníků neliší a není méněcenné. Obvykle se hodiny s koktavými dětmi konají společně s jejich rodiči - jejich přítomnost pomáhá dětem vyrovnat se s vzrušením.
Úkolem logopedické léčby je zbavit dětskou řeč napětí, odstranit nesprávnou výslovnost hlásek, slabik, naučit jasnou artikulaci a plynulou, rytmickou, výraznou řeč. Dítě nejprve provádí cvičení společně s logopedem a poté si získané dovednosti upevňuje v ústních příbězích a každodenních rozhovorech s ostatními. Se zvyšujícím se stupněm nezávislosti řeči roste i složitost úkolů.
Dechová cvičení
Tototradiční způsob léčby poruch řeči umožňuje, aby byl hlas dítěte svobodnější a přirozenější. Cvičení trénuje bránici, zvyšuje pohyblivost hlasivek, což umožňuje jejich těsné uzavření během rozhovoru. Ošetření může být doplněno relaxací.
Akupresura
Průběh terapie se volí v závislosti na stupni defektu. Během procedury specialista ovlivňuje body umístěné na obličeji, nohou, hrudníku a zádech. První výsledky lze vidět již po prvním kurzu, zde je však třeba vzít v úvahu věk dítěte a formu onemocnění. Chcete-li obnovit nervovou regulaci řeči, hodiny by měly být prováděny systematicky.
Počítačové programy
Léčba koktání u dítěte se často provádí pomocí speciálních počítačových programů, které vám umožňují synchronizovat řečová a sluchová centra. Dítě mluví slova do mikrofonu, zatímco program jeho řeč automaticky zpozdí na zlomek sekundy. Díky tomu dítě slyší svůj vlastní hlas se zpožděním a snaží se mu přizpůsobit. Řeč tak získává plynulost a kontinuitu. S pomocí programu můžete hrát různé situace, které vznikají během komunikace, například nespokojenost, námitka. Děti říkají slova do mikrofonu a počítač vyhodnotí, jak dobře se s úkolem vyrovnaly, a napoví, co je třeba zlepšit.
Léčivé ošetření
V komplexu obecného kurzu je taková terapie pomocná. K dětem dovnitřv některých případech jsou předepsány trankvilizéry, antikonvulziva, léky, které pomáhají neutralizovat blokující účinek těch látek, které brání normálnímu fungování nervových center. Mohou být také použity nootropní anxiolytické léky. V případě potřeby se léčba doplňuje o zklidňující tinktury a odvary z bylin, používá se např. odvar z mateřídoušky.
Forecast
Počáteční koktání (které se objevilo v raném věku, kdy se řeč teprve začíná aktivně rozvíjet) lze často zcela odstranit během několika měsíců. Délka léčby bude záviset na tom, co je základem poruchy řeči: neurotická složka nebo patologie nervového systému. Dojde-li k neuróze, může se vada v případě nějaké stresové situace vrátit, ale zpravidla se dá po terapii rychle odstranit. U fyziologických poruch je proces léčby delší, ale také důslednější. V tomto případě nemá onemocnění tak náhlý průběh jako u neurózy, takže terapie probíhá pomalu, ale jistě, bez narušení. Délka léčby může být až dva roky.
Nejproblematičtější je koktání, které bylo opraveno, tedy takové, které bylo pozorováno déle než dva nebo tři měsíce. Je důležité přistupovat k terapii komplexně, vybírat možnosti se zaměřením na osobní vlastnosti miminka. To bude vyžadovat dlouhou práci a trpělivost dítěte i rodičů. Ne všechny děti se léčí snadno. Vškolky a školy by pracovníci měli brát ohled na vlastnosti dětí s koktavostí. Upozorněte předem pečovatele nebo učitele na problém vašeho dítěte, řekněte, že by se na něj nemělo během odpovědi tlačit. Také by takové děti neměly být testovány na schopnost rychlého čtení – to může situaci zhoršit. Jak již bylo zmíněno, odstranění vady řeči je často dlouhý a složitý proces. Rodiče, lékaři a pedagogové by měli spojit síly, jedině tak dosáhnete pozitivního výsledku!
