Hlavním mechanismem komunikace mezi lidmi je řeč. Dává vám příležitost komunikovat s vnějším světem a vyjádřit se. Pokud člověku něco brání normálně mluvit, stává se to často překážkou šťastného života. Proto je tak důležité koktavost rozpoznat a začít léčit včas. Důvody tohoto nedostatku jsou velmi rozmanité a dosud ne zcela pochopené, ačkoli existuje mnoho teorií jeho výskytu.
Koktavost – co to je?
Dokonce i sám Hippokrates v 5. století před naším letopočtem popsal tuto nemoc. Trpěl jí legendární Demosthenes, historik Herodotos a dokonce i prorok Mojžíš. Léčitelé a alchymisté se dlouhou dobu pokoušeli najít způsob, jak s koktavostí bojovat, ale až do 20. století nedokázali najít důvody ani adekvátní terapii této řečové vady. Teprve s příchodem vědy o logopedii se lékaři a vědci vypořádali se studiem této nemoci a konečně formulovali, co to je.
Koktavost se vyznačuje zhoršenou plynulostí ajeho tempo, slova jsou nezřetelná a lámaná, slabiky nebo zvuky se opakují, jsou slyšet nucené pauzy a zdá se, že osoba mluví s velkými obtížemi. Často to mezi ostatními vyvolává soucit, sympatie nebo dokonce nepřátelství, což snižuje sebevědomí a vede k různým psychickým problémům pacienta.
Typy poruch řeči
Mechanismus rozvoje logoneurózy je z lékařského hlediska spojen s poruchami, ke kterým dochází při křeči jednoho z orgánů řečového aparátu - jazyka, patra, rtů, dýchacích svalů. Nejčastěji se to děje u dětí, ale v 1-3% případů se koktání vyskytuje u dospělých. Důvody tohoto složitého procesu spočívají v přebuzení Brocovy oblasti v mozku. Toto centrum je zodpovědné za ovládání svalů obličeje, hltanu, jazyka a dalších orgánů, které zajišťují souvislou řeč. Další šíření impulsu do sousedních částí mozku vede ke vzniku křečí artikulačních a dýchacích svalů. Navenek se to může projevit v podobě grimas a tiků. To vše se děje na pozadí zážitků, stresu nebo emočního otřesu.
Koktavost má různé příznaky s různými typy záchvatů:
- Tonic. Opakování samohlásek a znělých souhlásek, nucené pauzy mezi slovy.
- Klonický. Opakování souhlásek, slabik nebo dokonce slov.
- Smíšené. Objevují se tyto a další poruchy řeči.
Existují tři typy koktavosti v závislosti na průběhu onemocnění:
- Trvalé.
- Mávání. Vada řeči nikdy úplně nezmizí, ale projevuje se slabší, pak silnější.
- Opakující se. Může úplně zmizet a znovu se objevit.
V závislosti na etiologii může docházet k neurotickému koktavosti a koktavosti podobné neuróze. Příčiny první formy spočívají ve stresových situacích a nejsou spojeny s lézemi v mozku. Neurotické koktání se snadno léčí, ale může se stát chronickým. Děti s touto formou nemoci začnou během emočního stresu koktat.
Ve druhém případě je onemocnění spojeno s organickými lézemi mozku (hypoxie, trauma při porodu atd.). Forma podobná neuróze se obtížně léčí a projevuje se bez ohledu na emoční stav.
Diagnostika koktání
Někdy jsou zpoždění ve vyslovování slov a vět normou a závisí na temperamentu a vlastnostech konverzace. Existují dva testy, které to určí:
- Pokud je počet přestávek ve 100 slovech menší než 7 %, pak je to norma. Více než 10 % – patologie.
- Zpoždění při koktání trvají 1–30 sekund a jsou doprovázeny znatelným napětím obličejových svalů.
Někdy je ke stanovení správné diagnózy nutný elektroencefalogram. To pomůže odlišit logoneurózu podobnou neuróze od neurotické.
Přesnou diagnózu a rozhodnutí, jak koktavost vyléčit, může stanovit pouze odborník při interním vyšetření, proto byste u sebe a svých blízkých neměli hledat příznaky onemocnění. Je lepší poradit se s lékařem a zjistit skutečné příčiny logoneurózy.
Důvodykoktání u dětí
Rodiče se často ptají: „Proč dítě koktalo?“Důvody jsou velmi rozmanité a je nesmírně obtížné dát jednoznačnou odpověď. Dětská řeč se začíná formovat, když dítě slyší první zvuk, a končí zhruba v pěti letech. Celou tu dobu je nervový systém miminka ve vzrušeném stavu, takže dostává spoustu informací ze všech smyslů. Artikulační orgány dítěte jsou stále slabé, řeč, zvuky a slabiky nejsou odděleny a někdy prostě nestíhá vše vnímat. Kvůli tomu může nerovný systém selhat.
Přibližně 0,7–9 % dětí trpí koktavostí. Tuto diagnózu lze provést ve věku 3-4 let. Obvykle se onemocnění nejzřetelněji projevuje u dětí předškolního věku. Existuje mnoho situací, které mohou koktání dítěte spustit. Důvody mohou spočívat ve velkém zděšení, výhrůžkách, šikaně, špatném rodinném prostředí, nutkání mluvit nebo vystupovat před neznámým publikem. Někdy děti začnou kopírovat konverzaci koktavých přátel nebo příbuzných. Tak či onak, nejčastěji existuje psychologická etiologie, ale je třeba si uvědomit patologické stavy, které postihují nervový systém: hypoxie plodu, intrauterinní infekce, poranění hlavy, infekční onemocnění různého původu, která způsobují organické poškození struktury mozek.
Predispoziční faktory pro koktání
Děti trpící logoneurózou jsou utlačované a nejisté samy sebou, koktání jim velmi překáží. Důvody prokteré vznikly, jsou velmi důležité. Rozvoji onemocnění lze ale předejít, protože existují rizikové faktory, které naznačují možný rozvoj koktavosti:
- Slzivost a podrážděnost. Označuje nestabilitu nervového systému dítěte.
- Řeč se vyvinula brzy.
- Dítě začalo mluvit pozdě.
- Přílišná přísnost a zvýšené nároky. Autoritářské postoje rodičů k dětem mohou způsobit psychologické příčiny koktání.
- Zvyk mluvit nesprávně.
- Imitace. Kopírování koktání po jiných dětech nebo blízkých.
- Dvojjazyčné. Učení dvou jazyků najednou klade velký důraz na nervový systém.
- Muž.
- Levák.
- Špatné zdraví. Častá infekční onemocnění, alergie a další patologie „oddělují“dítě od vrstevníků, rodiče často ustupují a něco zakazují. Rozvíjejí se komplexy a pochybnosti o sobě.
- Obtížné těhotenství nebo porod.
- Dědičnost.
Dítě trpící logoneurózou se obvykle velmi stydí za své postižení, takže rodiče by měli vědět nebo se alespoň zeptat, jak koktavost vyléčit. Pro dítě je obtížné komunikovat s vrstevníky, při jakýchkoli vystoupeních zažívá nepohodlí a sevřenost. Děti s koktavostí jsou velmi introvertní, mají pocit, že jsou jiné než ostatní. Mohou být šikanováni, škádleni, uspěchaní nebo nebráni vážně. To vše může vést k rozvoji logofobie v dospívání. Abyste tomu zabránili, musíte pátrat po příčinách závady. Jejich definice pomůže specialistovi předepsat racionální terapii. Nezapomínejte, že léčba koktavosti doma a neustálá práce na sobě a na své řeči přináší dobré výsledky.
Proč dospělí koktají?
Poměrně vzácné, ale koktání můžete najít i u dospělých. Důvody takové řečové vady u zralého člověka nejsou tak rozmanité jako u dítěte, ale jsou velmi podobné:
- Stres a další emocionální otřesy. Vyvolávají rozvoj neurotické formy poruchy řeči. Logoneuróza se přitom projevuje při úzkosti, strachu, pocitech nebo při mluvení před velkým publikem. Tato forma vady řeči se může objevit jednou na krátkou dobu po silných pocitech nebo šoku, ale časem zmizí. Ale jsou chvíle, kdy se koktání stává chronickým ak těmto poruchám se připojují křeče řečových orgánů a nervové tiky.
- Nemoci, které ovlivňují vedení nervových vzruchů (způsobují koktání podobné neuróze): nádorové procesy, poranění hlavy, mrtvice, neuroinfekce (encefalitida, meningitida atd.). Při této formě koktavosti se vyslovuje křečový syndrom svalů obličeje a dýchacích svalů. Lidé s tímto typem poruchy mohou vykazovat charakteristické kývání hlavou, záškuby prstů a kývání trupu. Emoce nemají vliv na projevy těchto příznaků. V tomto případě je léčba koktavosti u dospělých velmi obtížným úkolem, protože organické mozkové léze nejsou přístupné terapii.
- Brzyzačátek koktání a nedostatek léčby.
- Muž. Podle statistik ženy koktají 4x méně než muži.
- Dědičný faktor.
Dospělí, kteří trpí koktavostí, se postupem času stávají velmi uzavřenými, nejistými, snaží se vyhýbat všem druhům společenských akcí a skupin. Pouhá myšlenka na to, že musí mluvit, je přivádí do strnulosti, a to vytváří začarovaný kruh. Tito lidé se rychle unaví a cítí emoční vyčerpání. Věří, že překonat koktání je nemožné. Dospělí jsou často za svůj nedostatek v rozpacích a neobrátí se na odborníka a zůstávají se svým problémem sami. Pokud se neléčí, může vést k vážným depresím a duševním poruchám.
Kde léčit logoneurózu?
Když zjistíte, že vy nebo vaše dítě koktá, je velmi důležité vědět, kam a na koho se obrátit. Jedná se o poměrně složitou poruchu, jejíž léčba vyžaduje spoustu času a trpělivosti a také koordinovanou práci několika specialistů i samotného pacienta.
Nejprve byste se měli poradit s neurologem. Pomůže identifikovat nejdůležitější složku k překonání koktavosti – příčiny. Léčba by měla být komplexní, takže se neobejde bez pomoci psychiatra. Oba specialisté mohou předepsat medikamentózní část léčby. Dalším lékařem, jehož znalosti mohou být potřeba, je psychoterapeut. Léky nejen předepisuje, ale iléčí pacienty pomocí terapeutických rozhovorů – hypnóza, autotrénink atd.
Logoped je také na seznamu lékařů, kteří pomáhají koktavému člověku vyrovnat se s jeho problémy. Tento specialista učí pacienta ovládat dechové a artikulační svaly, mluvit plynule a rytmicky. Vysvětlí osobě, že je možné snadno vyslovit slova. Odvolání k akupunkturistovi je doprovázeno procedurami s aktivací určitých biologicky aktivních bodů pomocí jehel a pomáhá uvolnit napětí a zlepšit krevní oběh v mozku. Nezasahujte do fyzikální terapie s osobním instruktorem.
Pouze koordinovaná práce všech specialistů a velké přání pacienta zajistí úplné odstranění koktavosti.
Techniky pro řešení poruch řeči u dětí
Jakmile se objeví první příznaky koktavosti, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Za optimální věk pro zahájení řešení poruchy se považuje 2-4 roky. Je lepší, aby dítě šlo do první třídy bez logoneurózy, ale nikdy není pozdě na konzultaci s lékařem. Pokud je dítěti 10–16 let, měla by být léčba odložena, protože tato doba v životě studenta je doprovázena svéhlavostí a popíráním všeho kolem. Pro boj s touto vadou řeči existuje mnoho metod a komplexních programů. Hlavní věc, kterou potřebujete vědět, abyste eliminovali koktání u dětí, jsou příčiny. Léčba je zcela na nich.
U neurotických poruch jsou dítěti vedeny kurzy psychoterapie a kurzy s logopedem. Pokudkoktání bylo způsobeno otřesem, pak pomůže režim „ticho“. Pokud je konflikt chronický a je způsoben nepříznivou situací v rodině, pak jsou vedeny rozhovory s rodiči, aby se snížil negativní dopad na zdraví dítěte. Často jsou dětem předepisovány uklidňující léky - Diazepam, Medazepam a další pro zmírnění excitace nervového systému a Mydocalm pro odstranění křečí obličejových svalů. Kromě toho se provádějí fyzioterapeutické procedury: elektrospánek, akupunktura, plavání s delfíny a další.
Děti trpící formou koktavosti podobnou neuróze jsou léčeny neurology, logopedy a psychology. V tomto případě jsou dítěti předepsány léky, které zvyšují krevní oběh v mozku a zlepšují jeho fungování - Nootropil, Noofen, Encephabol, některé homeopatické přípravky. To vše v komplexní práci s ostatními lékaři poskytne pozitivní výsledek.
Metody léčby koktání, které se používají v logopedii, jsou velmi rozmanité:
- Metodologie Vygodskaya I. G., Pellinger E. L. a Uspenskaya L. P.
- Metodika L. N. Smirnova.
- Metoda V. M. Shklovského et al.
V průměru může léčba trvat několik týdnů až několik měsíců v závislosti na závažnosti logoneurózy, příčinách a úsilí ze strany rodičů a dítěte. Lekce mohou probíhat jak ve skupině, tak individuálně.
Rodiče by neměli tahat a nutit dítě, aby řeklo „správně“. To může způsobit jen škodu, protože s dítětem není snadné se vyrovnats tvým problémem. Je nutné zajistit klid v domě, aby nedošlo k přetížení jeho nervového systému. S cílem pomoci lékařům by rodiče měli své dítě odstavit od sledování kreslených filmů a počítačových her; zajistit 8 hodin spánku; omezit příjem sladkých, mastných, kořeněných jídel; upozornit dítě na klidné hry; zařídit procházky na tichých místech; nechtějte něco převyprávět; mluvte na dítě pomalu a plynule. Vzájemné úsilí obou stran nakonec rozhodně uspěje.
Jak léčit logoneurózu u dospělých pacientů?
Léčba koktavosti u dospělých, stejně jako u dětí, je komplexní. Pacientovi mohou být předepsána antikonvulziva a sedativa, která pomáhají zmírnit křeče a nadměrné vzrušení, ale neovlivňují etiologii této řečové vady.
Komplexní léčba psychoterapeuta a logopeda velmi efektivně řeší problém. První umožňuje pacientovi pocítit svůj problém během rozhovorů nebo při uvedení do stavu hypnózy. Pacientovi poskytuje autotrénink, aby se se svým problémem vyrovnal sám. Logoped zajišťuje korekci řeči, dýchání, hlas a artikulaci, vypracovává výsledky v konverzaci a čtení i ve stresových situacích. Nejznámější metodou léčby koktavosti u dospělých je technika L. Z. Harutyunyan.
Samozřejmě každý člověk, který trpí poruchami řeči, chce koktání vyléčit. Důvody pro to jsou velmi dobré. Koneckonců, koktající člověk se cítí nejistý,nemůže komunikovat bez rozpaků, uzavřený a osamělý. To rozbíjí život a zasahuje do plnohodnotné práce, odpočinku a navazování známostí. Proto je velmi důležité logoneurózu vyléčit ještě dříve, než takové problémy nastanou. Populární je také akupunktura a akupunktura. Fyzikální terapie má pozitivní vliv na odstranění vady řeči.
Lze koktavost vyléčit doma?
Samozřejmě, mnoho lidí chce vědět, jak vyléčit koktání, aniž by museli chodit k lékaři. Na mnoha zdrojích najdete recepty na odvar z bylin a éterických olejů, které vám pomohou vyrovnat se s tímto problémem. Možná, že sedativní účinek bylin bude mít pozitivní vliv na nervový systém pacienta, ale je nepravděpodobné, že by ho zachránil před logoneurózou. Také na internetu se doporučují spiknutí a modlitby za koktání. Tyto metody nejsou ověřené a založené pouze na víře člověka.
Léčba koktavosti doma je však možná, pokud se jedná o aktivní pomoc lékaře: cvičení, techniky, správný způsob života. Koktání je skutečně vážný problém, takže byste neměli zanedbávat lékařskou pomoc. A pak bude zotavení hned za rohem.
