V lidském těle se spolu s dalšími neurotransmitery, které přenášejí impulsy přes synaptickou mezeru mezi neurony, nachází acetylcholin. Je zodpovědný za neuromuskulární neuronální komunikaci a je také hlavní v parasympatickém nervovém systému. Pokud se z nějakého důvodu tato látka začne produkovat v nadbytku, může se u člověka rozvinout onemocnění - cholinergní kopřivka.
V článku si povíme o příčinách jejího vzniku a způsobech léčby.
Úvod do cholinergní kopřivky
Zmíněná nemoc je poměrně vzácná. Tvoří nejvýše 8 % případů z celkového počtu pacientů s kopřivkou. Je zajímavé, že nejčastěji jí trpí mladí lidé, ačkoli pro tuto nemoc neexistují žádná věková ani genderová omezení.
Cholinergní kopřivka na kůži připomíná popáleninu od listů kopřivy – stejné puchýřenebo červené svědivé skvrny, které způsobují vážné nepohodlí. Ale v některých případech se vyrážka ukáže jako neviditelná, nicméně svědění v tomto případě není o nic méně znepokojeno. V medicíně má tato nemoc jiný název - svědivá dermatóza.
Cholinergní kopřivka: patogeneze
Dosud nejsou známy spolehlivé příčiny popsané patologie. Žádná ze studií nedokázala přesvědčivě prokázat přímý účinek té či oné složky na výskyt jejích příznaků.
Všeobecně uznávaná teorie rozvoje cholinergní kopřivky stále spojuje alergie s prasknutím takzvaných žírných buněk v naší kůži. Jsou imunitní vysoce specializované jednotky zapojené do adaptivní imunity. A jejich prasknutí v době, kdy se člověk potí z vnějšího tepla, zvýšení vnitřní teploty nebo v době stresové situace, je vyprovokováno uvolňováním acetylcholinu.
Zda má cholinergní kopřivka jiné příčiny než ty, které jsou uvedeny, není známo, ale v medicíně existují 3 hlavní faktory, které ji mohou způsobit:
- Patologická reakce na vystavení teplu.
- Fyzická aktivita.
- Stávající onemocnění (patologie endokrinního systému, gastrointestinálního traktu, stejně jako vegetativně-vaskulární nebo neurocirkulační dystonie).
Rozvoj cholinergní kopřivky navíc začíná pouze tehdy, má-li člověk jak predispozici k alergickým reakcím, tak přecitlivělost na acetylcholinve stejnou dobu.
Příznaky
Příznaky onemocnění se objevují okamžitě po vystavení dráždivému faktoru a je poměrně obtížné je zaměnit s jinými příznaky.
- Nejprve se objevují malé bublinky, kůže kolem nich se zpravidla stává edematózní a hyperemickou.
- Vyrážka se nejčastěji objevuje na krku, dekoltu, předloktí a hrudníku. Spodní část trupu je postižena jen zřídka.
- puchýře velmi svědí a pálí.
- Cholinergní kopřivka, jejíž příznaky probíráme v tomto článku, je často doprovázena horečkou.
- Vzhledem k tomu, že acetylcholin je neurotransmiter, může nadměrná citlivost na něj způsobit projevy jeho nadměrné aktivity - průjem, nevolnost, zvracení, nadměrné slinění.
Diagnostika
Cholinergní kopřivka je diagnostikována jednoduše. K jejímu stanovení stačí standardní laboratorní vyšetření a anamnéza. A vzhledem k tomu, že první projevy patologie jsou viditelné ihned po provokujícím účinku některého z výše uvedených faktorů, pacient může vždy zcela jasně určit, co přesně onemocnění způsobilo.
K upřesnění diagnózy se provádí subkutánní injekce analogu acetylcholinu nebo se provádí provokativní test ve formě tepelného účinku na kůži (k tomu je ruka pacienta umístěna do horké vody). Pokud se o 20 minut později objeví vyrážky, které následně beze stopy zmizí, je diagnóza považována za prokázanou.
Cholinergní kopřivka: léčba lidovými léky
Pokud lze jiné formy onemocnění léčit antihistaminiky, pak je cholinergní kopřivka vůči nim poměrně odolná.
V tomto případě mohou tyto léky jen mírně a na krátkou dobu zmírnit příznaky alergie. Vědci to připisují přecitlivělosti lidského těla na podnět, který produkuje.
O něco účinnější mohou být blokátory histaminových receptorů 2. a 3. generace - Loratadin, Cetirizin, Ebastin atd. Předepisovat by je měl pouze zkušený dermatolog, který zvolí individuální dávkování a vezme v úvahu možné vedlejší účinky.
V některých případech mohou být užitečné i lidové prostředky:
- Infuze kořene lékořice k pití půl sklenice dvakrát denně. Prášek z tohoto kořene se odebírá v ½ lžičky. a pít vodu.
- Nálev ze suché kopřivy. Tráva se k tomu zalije vroucí vodou a nechá se vařit. Pijte jako čaj 3x denně.
- Mátový a heřmánkový čaj, které mají mírný uklidňující účinek, jsou stejně užitečné. Pijí se místo černého čaje.
- Berou také křenovou šťávu (kořen), která se smíchá s medem v poměru 1:1. Užívejte lžičku třikrát denně.
K úlevě od svědění ak odstranění otoku můžete vyrobit pleťové vody z roztoku sody, heřmánku, struny, citronové šťávy zředěné vodou. Kterýkoli z těchto prostředků je impregnován sterilním obvazem a aplikován na místa s vyrážkou po dobu půl hodiny. Tento postup, pokud se opakuje 4krát denně, může zmírnit stav pacienta.
Prevence alergické reakce
Pokud již byla u pacienta jednou diagnostikována cholinergní kopřivka, pak, aby se zabránilo opakování onemocnění, bude muset dodržovat určitá pravidla a omezení:
- Vyhýbejte se horkým koupelím. Chladné sprchy jsou nyní pro mytí výhodnější.
- Kořeněná jídla budou muset být ze stravy vyloučena. Horké jídlo může být také škodlivé.
- Alkohol není povolen.
- Budete se muset vyhnout silnému pocení jak při fyzické námaze, tak ve všech ostatních případech. Pokud se objeví pot, měli byste odpočívat ve stínu nebo se osprchovat.
- Stresovým situacím je třeba se pečlivě vyhýbat. Pokud to není možné, pacient by měl být pod sedativy.
