Traumatická stomatitida je zánětlivé onemocnění dutiny ústní. Vyvíjí se na pozadí neustálého vystavení měkkým tkáním dráždivých faktorů. Onemocnění se může objevit absolutně v jakémkoli věku. Nejčastěji je však detekován u dětí, což se vysvětluje četností mikrotraumat.
Hlavní důvody
Ústní dutina je vystlána nekeratinizovanou epiteliální tkání, sestávající z velkého množství žlázových elementů. Jeho sliznice má vysokou regenerační schopnost a sliny mají antibakteriální vlastnosti. Na pozadí snížené lokální imunity však může jakákoli rána nebo popálenina vyvolat rozvoj stomatitidy. Pokud je obecná imunita stále oslabena, je tato patologie dvojnásob nebezpečná.
Možné příčiny traumatické stomatitidy lze rozdělit do 3 skupin:
- Tepelné účinky v důsledku neustálé konzumace teplých jídel. Vzácně se onemocnění rozvine kvůli omrzlinám ústní sliznice.
- Mechanické poškození. Tento typ traumatu je nejčastější v dětství. Sliznici si můžete poškodit úlomkem zubu, při polykání pevné stravy nebo kousání některých předmětů.
- Chemické poškození. Vznikají v důsledku dlouhodobého užívání nekvalitního alkoholu nebo kouření tabáku. Pokud jsou na sliznici již mikrotraumata, nikotin zpomaluje proces regenerace a urychluje progresi stomatitidy.
Zuby, jazyk, měkké patro a vnitřní povrch spodního rtu jsou oblíbená místa pro léze.
Klinický snímek
Rána nebo abraze na sliznici nevede vždy k traumatické stomatitidě. U většiny lidí baktericidní vlastnosti slin dělají vynikající práci s patologickým zaměřením, neutralizují působení mikrobů. S oslabeným imunitním systémem se objevují následující nepříjemné příznaky:
- hyperémie a otok v postižené oblasti;
- pocit pálení;
- bolest po jídle;
- problémy s artikulací;
- vzhled bakteriálního nebo plísňového plaku;
- zvýšené slinění;
- subfebrilní teplota;
- špatný dech;
- zvětšené místní lymfatické uzliny.
Pokud jde o nespecifické projevy onemocnění, někteří pacienti si stěžují na bolesti hlavy. Také je neustále pronásledován pocit přepracování, je možná nadměrná plačtivost, ospalost.
Diagnostické metody
Úrazová stomatitida u dospělých a dětí zpravidla nevyžaduje vyšetření spomocí laboratorních testů. Diagnóza je potvrzena na základě klinického obrazu.
V některých případech je pacientům předepsán kompletní krevní obraz a bakposev z ohniska patologie. V krevním testu jsou zaznamenány projevy zánětlivého procesu: zvýšení ESR, leukocytóza. Bakteriologické vyšetření umožňuje identifikovat patogenní mikroflóru, určit citlivost na antibiotika.
V průběhu diagnózy je důležitá anamnéza. Obvykle pacienti na konzultaci hovoří o časných poraněních ústní sliznice, popáleninách či nehojících se poraněních. Popírání faktu poškození pacientem není základem pro vyvrácení předběžné diagnózy. Poměrně často fungují jako vstupní brána pro infekci mikrotraumata na sliznicích, která jsou sama o sobě těžko postřehnutelná.
Funkce patologie u mladých pacientů
Traumatická stomatitida u dětí se nejčastěji rozvíjí během prořezávání zubů. Ve vyšším věku si mohou poranit sliznici vkládáním cizích předmětů do úst. Mluvíme o tužkách, malých hračkách. Sliznice může být poškozena v důsledku zásahu sportovního vybavení do obličeje, neúspěšného pádu. Poměrně vzácně dochází k zánětu v důsledku zubních nebo chirurgických zákroků.
Drogová terapie
Léčba akutní traumatické stomatitidy by měla být zahájena ihned po nástupu alarmujících příznaků. Medikamentózní terapie pro dospělé je komplexní. Jedna z jeho nejdůležitějších součástíjsou výplachy pro dezinfekci dutiny ústní. K tomuto účelu použijte "Chlorhexidin", "Furacilin" nebo obyčejný peroxid. Dále se dle doporučení lékaře používají tinktury z léčivých rostlin (měsíček nebo propolis).
Terapie musí nutně zahrnovat prostředky k zastavení zánětu a zabránění šíření infekčního procesu. Proto jsou pacientům předepsány Ingalipt, Lugol, Miramistin nebo Cholisal gel. Léčba traumatické stomatitidy u dospělých se neobejde bez léků proti bolesti ("Kamistad", "Lidochlor"). Měly by se však používat přísně podle pokynů a v doporučeném dávkování.
Ve vzácných případech se uchýlit k pomoci nesteroidních protizánětlivých léků ("Ibuprofen", "Nimesulid"). Pokud dojde k celkovému toxickému syndromu, jsou nutná antibiotika. Před předepsáním konkrétního přípravku je nutné určit citlivost hlavního patogenu.
Léky pro mladé pacienty
Jak léčit traumatickou stomatitidu u dětí? Terapie u malých pacientů je podobná jako u dospělých. V dětství je však povoleno pouze místní užívání drog. Hovoříme o následujících lécích: "Ingalipt", "Cholisal", "Miramistin", "Fukortsin".
Všechny léky, jejich dávkování a délku podávání určuje lékař. V případě malých dětí, které si ještě neumí vypláchnout ústa, je třeba dát přednost přípravkům ve formě aerosolů a gelů. Zároveň z užívání"Chlorhexidin" je lepší odmítnout. Aplikací rakytníkového oleje můžete urychlit hojení poškozených tkání.
Pomoc tradiční medicíny
Pro léčbu traumatické stomatitidy je povoleno (pod dohledem lékaře) používat recepty tradičních léčitelů. Je třeba poznamenat, že tato možnost léčby není alternativou léků. Toto je pouze doplněk k hlavnímu průběhu léčby. Obzvláště účinné jsou výplachy s následujícími přísadami:
- Dubová kůra. Lžičku surovin zalijte sklenicí vody, přiveďte k varu. Trvejte na vývaru až do úplného vychladnutí, filtrujte. Výsledným produktem se doporučuje vyplachovat ústa každé 3 hodiny, ne však déle než týden.
- Propolis. Suroviny by měly být rozdrceny a rozpuštěny v teplé vodě. Na 0,5 litru tekutiny bude potřeba asi polévková lžíce propolisu. Je důležité, aby léčba nepokračovala déle než tři dny.
Také roztok jedlé sody a manganistanu draselného je vhodný pro oplachování. Takové složení by mělo být ve velmi nízké koncentraci, jinak hrozí ještě větší poškození sliznice.
Další doporučení od lékařů
V průběhu léčby je důležité dodržovat některá doporučení lékařů:
- Odmítněte příliš horké nebo studené jídlo. Všechny potraviny musí mít příjemnou teplotu.
- Vylučte ze svého jídelníčku kořeněná a slaná jídla. Měli byste se také vzdát koření, cibule ačesnek.
- Je lepší jídlo změkčit do stavu pyré.
- Zcela odstraňte alkohol a kouření.
- Pečlivě sledujte ústní hygienu, po dalším jídle si vyčistěte zuby.
- Užívejte předepsané vitamíny ke zvýšení odolnosti těla vůči infekcím.
Dodržování výše uvedených tipů pomůže urychlit proces hojení a minimalizovat nepříjemné bolesti.
Možné komplikace
Projevy traumatické stomatitidy na fotografii vypadají dost nepříjemně. Jedná se o nebezpečné onemocnění, jehož nedostatečná léčba může vést k negativním důsledkům. Mezi nimi je „nejbezpečnější“výskyt hnilobného zápachu z úst, palčivá bolest v postižené oblasti.
Nemoc se může opakovat, pokud nebyl odstraněn hlavní traumatický faktor nebo v důsledku nesprávné léčby. V druhém případě infekční agens pokračuje ve své aktivitě v těle, což po krátké době vede k obnovení klinického obrazu.
Další nebezpečnou komplikací je generalizovaná infekce. Je charakterizována pronikáním původce onemocnění do krve, což má za následek vznik nových ložisek zánětlivého procesu. V pokročilých případech se u pacienta rozvine sepse a není vyloučena smrt.
Při aktivní reprodukci patogenní flóry mohou bakterie vstoupit do dýchacího traktu. V důsledku toho vzniká laryngitida, tracheitida nebo zápal plic. Léčba těchto onemocnění vyžaduje více času a úsilí než včasná léčba.traumatická stomatitida.
Metody prevence
Prevence onemocnění se redukuje na prevenci traumatických účinků na ústní sliznici. Lékaři například nedoporučují jíst příliš horká jídla. Aby se zabránilo množení patogenní mikroflóry v ústech, mělo by se denně provádět hygienické čištění zubů. Postup je vhodné opakovat po každém jídle. Pokud se nedalo předejít poranění nebo popáleninám, je nutné postižené místo ošetřit jakýmkoli antiseptikem. Pokud se objeví příznaky traumatické stomatitidy, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
