Co jsou autoimunitní onemocnění? Jejich výčet je velmi široký a zahrnuje asi 80 onemocnění různého průběhu a klinických příznaků, které však spojuje jediný mechanismus vývoje: z důvodů medicíně dosud neznámých bere imunitní systém buňky vlastního těla jako "nepřátele" a začne je ničit.
Jeden orgán se může dostat do zóny útoku – pak mluvíme o orgánově specifické formě. Pokud jsou postiženy dva nebo více orgánů, pak máme co do činění se systémovým onemocněním. Některé z nich se mohou objevit se systémovými projevy nebo bez nich, jako je revmatoidní artritida. Některá onemocnění se vyznačují současným poškozením různých orgánů, zatímco u jiných se systemicita objevuje pouze v případě progrese.
Toto jsou nejvíce nepředvídatelná onemocnění: mohou se náhle objevit a stejně tak spontánně zmizet; objeví se jednou za život a už nikdy člověka neobtěžuje; rychle postupovat a končitfatální… Nejčastěji však mají chronickou formu a vyžadují léčbu po celý život.
Systémová autoimunitní onemocnění. Seznam
-
autoimunitní onemocnění kloubů Lupus erythematodes je nejjasnějším zástupcem této skupiny. Závažné onemocnění postihuje mnoho orgánů a systémů: kůži, játra, klouby, slezinu, ledviny, plíce, gastrointestinální trakt, kardiovaskulární systém.
- Revmatoidní artritida je nejčastější onemocnění. Může proběhnout i bez systémových projevů. Kloubní syndrom je hlavní, navíc mohou být postiženy ledviny, plíce, kůže, srdce, oči.
- Sklerodermie neboli systémová skleróza pojivové tkáně. Toto chronické onemocnění se vyznačuje nepředvídatelným průběhem. Může postupovat rychle a dokonce vést ke smrti. Při sklerodermii jsou pozorovány degenerativní změny a fibróza kůže, krevních cév, kloubů a vnitřních orgánů.
- Systémová vaskulitida je rozsáhlá skupina onemocnění a syndromů, které spojuje jediný symptom – zánět a nekróza cévních stěn. Na patologickém procesu se podílejí i další orgány: srdce, klouby, kůže, ledviny, oči, plíce atd. Do této kategorie patří: Takayasuova arteritida, Wegenerova granulomatóza, Behcetův syndrom, hemoragická vaskulitida, mikroskopická polyarteritida a Kawasakiho choroba. Dále obrovskobuněčná arteritida, vaskulitida u revmatoidní artritidy a systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa a další.
- Sjogrenův syndrom je chronická zánětlivá léze slinných a slzných žlázžlázy, což vede k suchosti sliznic očí a úst. Patologický proces může postihnout lymfatický systém, ledviny, játra, slezinu, slinivku.
Jaká další systémová autoimunitní onemocnění existují? Seznam může pokračovat s takovými patologiemi jako:
- Dermatopolymyozitida je závažná, rychle progredující léze pojivové tkáně s postižením příčně hladkých svalů, kůže, vnitřních orgánů;
- fosfolipidový syndrom, který je charakterizován žilní trombózou;
- sarkoidóza je multisystémové granulomatózní onemocnění postihující nejčastěji plíce, ale také srdce, ledviny, játra, mozek, slezinu, reprodukční a endokrinní systém, gastrointestinální trakt a další orgány.
Orgánově specifické a smíšené formy
Orgánově specifické typy zahrnují primární myxedém, Hashimotovu tyreoiditidu, tyreotoxikózu (difuzní struma), autoimunitní gastritidu, perniciózní anémii, Addisonovu chorobu (nedostatečnost kůry nadledvin), diabetes mellitus 1. typu a myasthenia gravis.
Smíšené formy zahrnují Crohnovu chorobu, primární biliární cirhózu, celiakii, chronickou aktivní hepatitidu a další.
Autoimunitní onemocnění. Seznam podle převládajících příznaků
Tento typ patologie lze rozdělit podle toho, který orgán je převážně postižen. Takový seznam zahrnuje systémové, smíšené a orgánově specifické formy.
- Autoimunitní onemocnění kloubů: spondyloartropatie,revmatoidní artritida.
- Poruchy nervového systému: roztroušená skleróza, myasthenia gravis, Guillain-Bare syndrom.
- Poruchy krve: trombocytopenická purpura, hemolytická anémie, autoimunitní neutropenie.
- Endokrinní onemocnění: diabetes mellitus závislý na inzulínu, Hashimotova tyreoiditida, difuzní toxická struma.
- Patologie gastrointestinálního traktu: autoimunitní hepatitida, autoimunitní pankreatitida, biliární cirhóza (primární), ulcerózní kolitida, sklerotizující cholangitida (primární).
- Kožní onemocnění: psoriáza, vitiligo, izolovaná kožní vaskulitida, chronická kopřivka, bulózní pemfigoid.
- Nemoci ledvin: Goodpastureův syndrom, glomerolupatie a glomerolnefritida, další autoimunitní onemocnění s renálním syndromem.
- Srdeční patologie: revmatická horečka, některé typy myokarditidy, vaskulitida se srdečním syndromem.
- Plicní onemocnění: fibrotizující alveolitida, sarkoidóza plic, autoimunitní onemocnění s plicním syndromem.
Diagnostika
Diagnóza je založena na klinickém obrazu a laboratorních testech autoimunitních onemocnění. Zpravidla absolvují obecný, biochemický a imunologický krevní test.
