Ukazatele (ve vztahu k normě) bílkovin v krvi jsou hodnoceny při diagnostice velkého počtu patologických stavů. Výsledky umožňují získat podrobné údaje o zdravotním stavu pacienta obecně a o vlastnostech práce jednotlivých orgánů a systémů. V případě potřeby může být předepsána studie celkového proteinu nebo rozšířený test, včetně stanovení koncentrace proteinových frakcí.
Typy krevních testů bílkovin
Určení množství bílkovin v krvi je důležitým ukazatelem. Existují desítky druhů výzkumu. Lékaři nejčastěji předepisují testy na albumin, homocystein, hemoglobin, celkovou bílkovinu (stanovenou v krvi nebo moči i dalšími ukazateli), C-reaktivní, alfa, beta a gama globuliny, feritin, revmatoidní faktor, myoglobin, ceruloplasmin a další. atd. Jednou z nejjednodušších studií je biochemie krve, která umožňuje určit koncentraci C-reaktivního proteinu a albuminu. Výsledky jsou nezbytné pro diagnostiku onemocnění jater a ledvin, poruchmetabolické procesy, infekce, onkologická onemocnění, zjišťování celkového zdravotního stavu pacienta po popáleninách. Kompletní krevní obraz (CBC) umožňuje vyhodnotit koncentraci hemoglobinu, jehož odchylky v ukazatelích indikují anémii, poruchy metabolismu bílkovin nebo vnitřní krvácení.
Biochemická analýza: celkový protein
Krevní test na bílkoviny (normy jsou uvedeny níže) vám umožňuje určit koncentraci molekul bílkovin v plazmě. Tento indikátor odráží regenerační schopnosti těla, schopnost rychle a vhodně reagovat na jakékoli porušení, protože proteiny jsou druhem stavebního materiálu, který drží prvky buněk a tkání. S nedostatkem bílkovin se jakýkoli systém nebo orgán stane funkčním a strukturálním defektním. Protein je zastoupen velkým množstvím různých poddruhů: fibrinogen například charakterizuje koagulační mechanismy a globulinová frakce charakterizuje imunitu.
Indikace pro analýzu
Rozbor celkové bílkoviny v krvi (norma nebo patologie se určuje laboratorní metodou, pacient potřebuje pouze darovat krev) je předepisován v jakémkoli věku pro určité indikace, včetně novorozenců a předčasně narozených dětí. Indikacemi jsou podezření na metabolické poruchy, přítomnost infekce nebo ložiska zánětu, onemocnění jater a ledvin a onkologická onemocnění. Lékař může předepsat analýzu po výrazných tepelných popáleninách nebo v případě podvýživy. Definice společnéhokrevní bílkoviny lze objednat spolu s dalšími základními testy v rámci komplexního zdravotního screeningu.
Hlavní složky celkových bílkovin
Celková bílkovina v krvi (norma pro muže a ženy je mírně, ale odlišná, závisí nejen na pohlaví, věku a stavu těla, ale také na konkrétním studovaném ukazateli) se skládá z několika složek. Během studie se stanovuje koncentrace albuminů, globulinů a fibrinogenu. Albuminy tvoří většinu bílkovin. Tyto prvky zajišťují všechny potřeby těla pro udržení struktury a syntézy nových buněk. Globuliny jsou nezbytné pro produkci imunitních proteinů, včetně protilátek a imunoglobulinů, zánětlivých mediátorů, C-reaktivního proteinu a tak dále. Fibrinogen je zodpovědný za proces srážení krve.
Norma celkové bílkoviny v krvi
Normální hladiny bílkovin se mohou u žen a mužů lišit. Obecně je rozsah horních a dolních standardních hodnot poměrně široký. V poměru k celkové bílkovině je norma 64-84 g/l. V závislosti na typu proteinové frakce v krvi jsou normy následující: albuminy - 35-55 g / l, fibrinogen - 2-5 jednotek látky na litr. Globuliny jsou určeny pouze zlomky, podle potřeby neexistují žádné obecné normativní hodnoty. U dětí prvního měsíce života je ukazatel 48-73 g / l, během prvního roku - 42-72 g / l, do pěti let - 61-75 g / d, v dospívání - 58-76 g / l.
Norma bílkovin v krvi je povolenau žen je mírně snížen (asi o 10 %) ve srovnání s ukazateli u zástupců silnějšího pohlaví stejné věkové skupiny. To je způsobeno vysokými potřebami těla žen v bílkovinách, protože látka je aktivně spotřebována pro produkci pohlavních hormonů. Kromě toho jsou syntetické vlastnosti jater u žen o něco nižší než u mužů.
V průběhu těhotenství dochází k ještě větším výkyvům v míře směrem dolů. V normálním rozmezí - pokles až o 30% ve srovnání s obecnými ukazateli. Takové výsledky jsou přirozeným důsledkem zvýšených potřeb těla nastávající matky v materiálu pro syntézu hormonů žláz s vnitřní sekrecí, včasný růst a plný vývoj plodu, zvýšení objemu plazmy v důsledku zadržování přebytku tekutina v cévním prostoru.
Celkový krevní protein: patologie
Patologické kolísání množství bílkovin v krvi u mužů a žen může být reprezentováno jak snížením, tak zvýšením koncentrace látky. První možnost je v lékařské praxi běžnější, ale je méně konkrétní. Významná odchylka od normy směrem nahoru je diagnostikována zřídka, ale je charakteristická pro úzký okruh závažných onemocnění.
Příčiny vysokého celkových bílkovin
Zvýšení celkového proteinu v biochemii krve ukazuje na hyperproteinémii. Tento stav je typický pro:
- dehydratace organismu v důsledku patologické redistribuce tekutiny mezi tkáněmi a vaskulárním prostorem při sepsi, infekcích popř.intoxikace;
- zvýšená syntéza protilátek během tvorby imunitní odpovědi po zavedení vakcíny nebo nedávných infekčních onemocněních (obvykle mírná odchylka od normy);
- mnohočetný myelom (hladina celkového proteinu je výrazně zvýšena v důsledku abnormálních proteinů, jako je Bence-Jonesův protein);
- DIC-syndrom na pozadí různých stavů (obvykle kritických) a intoxikace - tento stav je charakterizován zhoršenou srážlivostí krve a tvorbou mnohočetných sraženin.
Příčiny nízké celkové bílkoviny
Snížení hladiny bílkovin v krvi pod normální hodnotu se nazývá hypoproteinémie. To může znamenat následující podmínky:
- nedostatek bílkovin v důsledku podvýživy nebo vyčerpání těla;
- patologie jater, jako je cirhóza, virová a toxická hepatitida;
- komplikace diabetu;
- infekce HIV nebo jiná autoimunitní onemocnění;
- zvýšená ztráta bílkovin v moči se závažnou proteinurií nebo nekompenzovaným onemocněním ledvin;
- nemoci střev a žaludku s malabsorpcí živin;
- sekreční a enzymatický deficit u chronické pankreatitidy;
- endokrinní patologie, zejména hypotyreóza;
- těžká chronická anémie a těžké krvácení;
- progrese onkologických onemocnění, metastázy.
Pokles bílkovin v krvi pod normu je vždy alarmujícím příznakemo patologických změnách v těle. Proto u výsledků, které přesahují spodní hranici normy, je nutné podstoupit další diagnostiku, aby se zjistily důvody odchylky a zahájila se vhodná léčba.
Akutní fáze C-reaktivní protein
C-reaktivní protein se aktivně podílí na imunitní odpovědi těla. Při zánětlivém procesu tento indikátor stoupá jako jeden z prvních. V prvních čtyřech hodinách se jeho koncentrace v krvi několikrát zvýší a po 48 hodinách může normu překročit tisíckrát. Nejvyšší míry jsou pozorovány u bakteriální infekce, kdy virový C-reaktivní protein v krvi (norma je uvedena níže) nepřesahuje 40 mg/l.
Indikace pro krevní test
C-reaktivní protein (C-RP) v krvi se stanovuje při zjištění zánětlivého procesu, diferenciální diagnostika mezi virovými a bakteriálními infekcemi, před a po operaci, ke stanovení potřeby antibiotik a několik dní po zahájení léčby podobnými léky, s chronickou bolestí kloubů, zduřením lymfatických uzlin, horečkou. Měření C-reaktivního proteinu je vyžadováno u všech akutních stavů a onemocnění, stejně jako u jakýchkoli chronických procesů.
Norma C-reaktivního proteinu v krvi
Normálně je v některých lékařských laboratořích povolen obsah C-reaktivního proteinu do 5 mg/l (výsledekzávisí na použitých činidlech) - 10 mg/l. Během těhotenství se rychlost zvyšuje na 20 jednotek na litr a u novorozenců se hodnoty mohou pohybovat od 0 do 15 mg / l. U kojenců je norma až 10 mg / l. Po vážné fyzické námaze se může ukazatel zvýšit na 60 mg / l bez negativních zdravotních následků a norma pro kuřáky se pohybuje od 0 do 20 jednotek na litr biologického materiálu. Norma C-reaktivního proteinu není stanovena mezinárodními lékařskými standardy, protože silně závisí na činidlech a metodě analýzy.
C-reaktivní protein: funkce analýzy
Důležité je, že normální hladina C-reaktivního proteinu nemusí bránit přítomnosti malého zánětu nebo zánětu nízkého stupně s minimální reakcí imunitního systému. To je pozorováno například u ulcerózní kolitidy. K vyhodnocení dynamiky procesu je však stále nutný výzkum. Stupeň nárůstu indikátorů odpovídá aktivitě zánětlivého procesu, ale neindikuje jeho lokalizaci. C-RP bude tedy zvýšen jak u apendicitidy, tak u onemocnění dásní.
Přepis analýzy S-RB
Protein v krvi od normy se může za různých podmínek lišit. Takže zvýšení hladin C-RP může způsobit infekční onemocnění, onemocnění pojivové tkáně a další patologie:
- zvýšení na 100 mg/l indikuje přítomnost bakteriálního zánětu (kolitida, nefritida, zápal plic);
- C-RP nad 200-300 mg/l – sepse a generalizované infekce,který může ovlivnit několik orgánů najednou;
- zvýšení na 50 mg/l - virová infekce (podle výsledků analýzy lze odlišit pneumonii bakteriální povahy od virové pneumonie);
- C-RP v pupečníkové krvi 10-20 mg/l – vrozená bakteriální infekce, až 50 jednotek na litr – sepse, meningitida;
- zvýšení nad 100 mg/l – meningitida bakteriálního původu, 20–60 jednotek na litr – tuberkulózní, pod 20 mg/l nebo v normálním rozmezí – virová;
- u revmatoidní artritidy, akutní revmatické horečky, psoriatické artritidy a polymyalgia rheumatica (chronické bolesti svalů) zvýšené C-RP odráží závažnost onemocnění;
- při infarktu myokardu, nádorech, akutní leukémii, po chirurgických zákrocích (s komplikacemi i bez nich), zánětu trávicí trubice mohou být ukazatele v normálním rozmezí nebo se mohou mírně zvýšit (až 20 jednotek na litr);
- u akutní pankreatitidy překračuje C-RP v krvi 100 mg/l (čím silnější léze, tím vyšší hladina proteinu), pokud se indikátor nenormalizuje, je třeba hledat komplikace.
C-reaktivní protein v krvi stoupá a klesá velmi rychle, proto je důležitým ukazatelem pro určení stavu pacienta.
