Artróza je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou komplexní léčbu. Vyvíjí se v různých kloubech těla. Bez řádné léčby vede onemocnění k invaliditě. Podobné onemocnění se může objevit také v temporomandibulárním kloubu (TMJ). Tato patologie má řadu příznaků, rysů. Co je to za onemocnění, jak se léčí artróza TMK - to vše je podrobně popsáno v článku.
Funkce nemoci
artróza TMK je onemocnění, které se vyvíjí v oblasti temporomandibulárního kloubu. Patologie je způsobena dystrofickými změnami v tkáních této oblasti. Jedná se o chronické onemocnění, které je doprovázeno řadou nepříjemných příznaků.
Temporomandibulární kloub se nachází vedle ucha. Spojuje spodní čelist s lebkou. Pohyb v kloubu umožňuje pohybovat čelistí nahoru a dolů a do stran. To vám umožní žvýkat jídlo, mluvit aatd. V průběhu rozvoje artrózy dochází ke ztenčování chrupavčité tkáně. Bolí to otevřít a zavřít ústa. Postupně se pohyblivost kloubu snižuje. Toto onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu. Jinak budou degenerativní změny nevratné.
Podle mezinárodní klasifikace dostává artróza TMK podle MKN-10 několik kódů. Tato kategorie nemocí zahrnuje:
- M.19.0 – primární artróza jiných kloubů.
- M.19.1 - posttraumatická artróza jiných kloubů.
- M.19.2 - sekundární onemocnění jiných kloubů.
- M.19.8 – jiná specifikovaná artróza.
Pokud nepodniknete žádnou akci, když se objeví známky nemoci, bolest bude zjištěna v nose. Ztráta sluchu je také možná.
Dříve se věřilo, že toto onemocnění je typické pro seniory. V realitě moderního světa tomu tak zdaleka není. To je způsobeno řadou důvodů. Mladí lidé se také zraňují v oblasti TMK. To vede k postupnému rozvoji onemocnění. Podle statistik je 50 % pacientů, u kterých je diagnostikována taková diagnóza, ve věkové skupině do 50 let. Ve věkové skupině nad 70 let trpí 90 % lidí artrózou, která se také rozvíjí v oblasti TMK.
Důvody
Artróza TMK podle MKN-10 je multifaktoriální onemocnění. Může to být způsobeno jak místními, tak celkovými odchylkami ve fungování těla. Hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je často genetická predispozice, infekční onemocnění. Také na společné faktory, které způsobujíprezentované onemocnění, zahrnují endokrinologická onemocnění, vaskulární patologie. Jedním z rizikových faktorů pro rozvoj osteoartrózy u žen je menopauza. V této době se snižuje syntéza pohlavních hormonů. Tyto látky se podílejí na metabolismu kostní a chrupavkové tkáně. Proto může zpomalení metabolických procesů vést k nepříznivým následkům.
Často se při rozvoji onemocnění kombinují obecné a místní faktory. To výrazně zvyšuje riziko rozvoje patologie. Příčinou místní povahy, která přispívá k rozvoji onemocnění, je tedy artritida. Léčba osteoartrózy TMJ často začíná zánětem. Artritida způsobuje problémy s klouby. V důsledku toho se v něm rozvíjejí i degenerativně-dystrofické změny. Léčba proto často začíná potlačením zánětlivého procesu.
Další místní příčiny, které způsobují osteoartrózu, mohou být malokluze, částečná dentice, opotřebení zubů, bruxismus, nesprávně umístěné výplně. Nesprávná protetika také často vede k rozvoji artrózy čelistního kloubu.
Úrazy, rány v oblasti TMK se stávají provokujícím faktorem rozvoje onemocnění. V některých případech operace prováděné na tomto kloubu také vedou k patologii.
Vývoj onemocnění je způsoben nadměrným namáháním kloubu. Mikro- a makrotraumata, zánětlivé procesy, neurodystrofické procesy vedou ke změnám síly dopadu na tkáně TMJ. Oba klouby (pravý a levý) by měly fungovat synchronně. Kvůliz těchto faktorů se rozložení zatížení mění, stává se neharmonickým. To vede k dysfunkci žvýkacích svalů. Tkáň chrupavky ztrácí svou elasticitu. Kvůli tomu dochází k restrukturalizaci kostní tkáně.
Klasifikace
V průběhu diagnostiky artritidy a artrózy TMK je důležité posoudit stupeň rozvoje patologie. Také pro volbu správného způsobu léčby musí lékař přesně určit, do jakého typu onemocnění nemoc patří. Artróza v oblasti kloubu dolní čelisti může být sklerotizující a deformující. První skupina patologií je charakterizována těžkou sklerózou kostní tkáně. Zároveň se spáry zužují.
U deformující artrózy rentgenový snímek ukáže zploštění kloubní jamky, stejně jako její hlavice a tuberkulu. Exofyty rostou současně. Pokud je stádium onemocnění pokročilé, určí se závažná deformita kloubní hlavice.
Vzhledem ke klasifikaci artrózy TMK stojí za zmínku, že se dělí na další dvě skupiny. Jedná se o primární a sekundární patologie. V prvním případě se artróza vyskytuje ve stáří bez předchozího onemocnění. Je způsobena polyartikulárními lézemi. Sekundární artróza je důsledkem jiného onemocnění. Může to být zánět, trauma, nesprávný metabolismus atd.
Nemoc probíhá ve čtyřech fázích. V počáteční fázi je zúžení v kloubu mírné, nerovnoměrné. Definuje nestabilitu. Ve druhé fázi se objevují výrazné změny. Příznaky jsou rozšířené.
Třetí fáze se také nazývápozdě. Funkčnost spoje je omezená. Chrupavka zcela degeneruje. Kloubní plochy jsou postiženy masivní sklerózou. Stanoví se kostní výrůstky a zploštění jamky TMJ. Čtvrté (pokročilé) stadium je charakterizováno komplikacemi, jako je rozvoj ankylózy fibrózního typu.
Symptomatika
Existují určité příznaky osteoartrózy TMK. Pokud zjistíte i malé takové projevy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Artróza je chronické onemocnění. Rozvíjí se pomalu a postupně. Jak nemoc postupuje, symptomy se stanou závažnějšími.
Za prvé, dochází k dysfunkci svalů kloubu. Jejich práce se stává nekoordinovanou, nesynchronizovanou. Postupem času to vede k posunutí plotének a hlavy TMJ. Mohou dokonce vypadnout.
V raných stádiích mohou být příznaky téměř neviditelné. V průběhu vývoje onemocnění se zjišťuje tažná bolest v oblasti kloubu. Může vyzařovat do ucha nebo nosu. Když se pokusíte otevřít ústa, v procesu žvýkání může nepohodlí zesílit. Když to uděláte, můžete slyšet cvaknutí nebo křupnutí.
V oblasti kloubu se objevuje nepohodlí. Někdy se objeví silná bolest hlavy. Tuhost pohybu se postupně zvyšuje. Kloub může být deformován, posunut. Kousnutí se stává nepravidelným. Bolest se zvyšuje po námaze. Pokud člověk dlouho mluvil, žvýkal pevnou stravu, může to způsobit tahání, spíše silnou bolest. Oni postupněodezní, pokud je kloub v klidu.
Ve vzácných případech toto onemocnění vyvolává ztrátu sluchu. Pokud se artróza neléčí, pohyblivost v TMK se bude postupně snižovat. Časem člověk nebude schopen otevřít ústa, mluvit.
Diagnostika
Pokud má člověk první známky artrózy TMK, musíte okamžitě jít do nemocnice. Samoléčba může být nebezpečná. Časem to povede k invaliditě. Jediný způsob, jak problém vyřešit, je chirurgický zákrok. Abyste nemoc nezačali, musíte nasměrovat své úsilí k omezení degenerativních změn.
Při předepisování léčby lékař provádí komplexní diagnostiku. Bude nutné identifikovat hlavní příčinu rozvoje artrózy. V opačném případě bude léčba neúčinná. Pacient by měl kontaktovat ortopedického zubního lékaře. Provádí vyšetření, palpaci kloubu. Pacient řekne, jaké měl příznaky a jak dlouho.
Lékař určuje amplitudu pohybu svalů kloubu. Objednává také rentgeny. Obrázek jasně ukáže, zda dochází ke změnám v kloubu, stejně jako jejich závažnost. Pokud je onemocnění v rané fázi vývoje, tento typ diagnózy, jako je CT (počítačová tomografie), to může přesně stanovit. Tato technika má však řadu kontraindikací. Je kontraindikován pro děti, těhotné a kojící ženy. Jako další vyšetření mohou předepsat:
- artrografie;
- ortopantomografie;
- elektromyografie;
- reografie;
- artrofonografie;
- gnathography;
- axiografie.
V některých případech potřebujete poradit od jiných specialistů. Může to být ortodontista, revmatolog, endokrinolog atd. Příznaky artrózy jsou podobné jako u mnoha jiných patologií v TMK. Proto je bez správné, komplexní diagnózy téměř nemožné zjistit příčinu onemocnění.
Klasické ošetření
Léčba artrózy TMK se provádí v souladu se stadiem onemocnění a příčinami, které jej způsobily. Způsob ovlivnění těla by měl být komplexní. Zahrnuje lékařské ošetření, fyzioterapii. V některých případech je nutná ortopedická a dokonce i chirurgická korekce. Výběr metody terapie závisí na vlastnostech artrózy.
Kromě hlavní léčby jsou předepisovány recepty tradiční medicíny. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné. Lékař musí vyvinout soubor postupů a předepsat léky. Pokud chcete používat tradiční medicínu, musíte se poradit se svým lékařem.
Klasické je považováno komplexní lékařské ošetření zaměřené na zmírnění zánětu v kloubu a jeho obnovu. Předepisují se dvě skupiny léků:
- Protizánětlivé nesteroidní léky. Mohou být užívány perorálně nebo aplikovány přímo na kůži nad kloubem. Nejoblíbenějšími léky v této skupině jsou tablety a masti na bázi diklofenaku, ibuprofenu a paracetamolu.
- Chondroprotektory. Složení těchto léků zahrnuje síranchondroitin, glukosamin.
Prostředky předepisuje lékař individuálně. Bere v úvahu vlastnosti těla pacienta. Je také nutné eliminovat faktor vyvolávající onemocnění.
Korektory
Vzhledem k vlastnostem léčby a symptomům artrózy TMK stojí za zmínku nedostatečný účinek léků na postižený kloub. Často v kombinaci s klasickými metodami lékař předepisuje nošení speciálních zařízení. Jedná se o ortopedické korektory. Umožňují koordinovat práci svalů kloubu. Čelisti se v tomto případě začnou pohybovat po správné trajektorii. Předkus opraven.
Korektory mohou být vyjímatelné a neodnímatelné. Výběr takových zařízení závisí na závažnosti onemocnění.
Jiné metody
Někdy se stane, že sklerotizující nebo deformující artróza TMK je odhalena již v pokročilém stadiu. V tomto případě není onemocnění přístupné konzervativní léčbě. Je indikován chirurgický zákrok. Existují tři typy takového vlivu:
- Odstranění hlavice kloubu.
- Výměna hlavy za protézu.
- Odstranění kloubního disku.
Po operaci musí pacient podstoupit rehabilitaci. Tím se zabrání rozvoji komplikací. Proces hojení je rychlejší. Rehabilitační metody zahrnují vystavení ultrazvuku, elektroforéze, UHF, cvičební terapii.
Tradiční medicína
V průběhu léčby artrózy TMK můžete využít receptury tradiční medicíny. Nejsou praktikovány jako samostatný lék.terapie. Lidové recepty mohou doplňovat konzervativní metody.
Oblíbeným receptem je tinktura z elecampanu. Vtírá se do kůže nad postiženým kloubem. Je nutné nalít 50 g kořene elecampane 0,3 litru vodky. Složení trvá 12 dní. Nádoba musí být vyrobena z tmavého skla. Každý den se tinktura protřepe. Kompozice se filtruje a používá se před spaním. Po zákroku je oblast kloubu obalena vlněným šátkem.
Účinným prostředkem je obklad s medem (15 ml) a jablečným octem (3 polévkové lžíce). Kompozice se aplikuje na povrch kloubu. Je pokryta listem zelí a pokryta polyethylenem. Kloub je navíc obalený teplým šátkem.
Prognóza a prevence
Pokud je artróza TMK zjištěna v časných stádiích, úspěšnost konzervativní léčby bude vysoká. Pokud je onemocnění v pokročilém stádiu, přistupuje se k operaci. Doba zotavení bude dlouhá. Aby se zabránilo rozvoji takové patologie, je nutné nepřetěžovat kloub. Měli byste také pravidelně (jednou ročně) navštěvovat zubaře, sledovat ústní hygienu.
Po zvážení rysů a odrůd artrózy TMK, příčin a symptomů a také léčebných metod je možné pochopit důležitost včasného odhalení patologie. Na tom závisí úspěch terapie, její trvání.
