Pokud dítě po nemoci nebo během ní začalo hůř slyšet, jde o dočasný stav, který pomine maximálně tři týdny po uzdravení. Ale v každém případě musíte kontaktovat pediatra, aby vyloučil otolaryngologické patologie.
Sluchové postižení u dětí
Pokud se sluch dítěte zhoršuje, otolaryngolog s největší pravděpodobností diagnostikuje ztrátu sluchu. Jedná se o porušení sluchové funkce, kdy je vnímání zvuků do určité míry obtížné.
V Rusku je takové porušení typické pro více než 600 tisíc dětí, přičemž u 0,3 % malých pacientů jsou problémy vrozené povahy, u 80 % se ztráta sluchu projevuje v prvních třech letech života. Ztráta sluchu v raném věku je spojena s rozvojem inteligence a řečových funkcí, takže identifikace a zotavení dětí se ztrátou sluchu je důležitým úkolem praktické pediatrie.
Specifika terapie závisí na typu poruchy a příčinách ztráty sluchu. Slyšelo vaše dítě ve 3 letech? Tento stav může být dočasný, ale existují vážnější situace,proto musíte kontaktovat lékaře ORL, abyste problém vyřešili.
Klasifikace ztráty sluchu
Ztráta sluchu může být stabilní, progresivní a reverzibilní. Při stabilním sluchu se během léčby neobnoví, progresivní se vyznačuje trvalou ztrátou sluchu, může vést až k úplné hluchotě. Reverzibilní ztráta sluchu je přístupná lékařské terapii, sluch se časem obnoví.
Lékaři rozlišují neurosenzorickou nedoslýchavost způsobenou poškozením nervových zakončení, sluchového centra nebo vnitřního ucha a převodní nedoslýchavost, tedy narušení přenosu zvukové vlny do vnitřního ucha. Smíšená ztráta sluchu je kombinací výše uvedených typů patologie.
Sluchové postižení může být vrozené nebo získané. Pokud tedy dítě ve věku 5 let začalo po nemoci špatně slyšet, pak se jedná o získanou dočasnou nedoslýchavost, komplikaci ušního onemocnění nebo celkovou infekční. Porucha může progredovat, pokud klinický stav není diagnostikován a vhodně léčen.
Stupně ztráty sluchu u dětí
Pokud dítě ve věku 5 let hůře slyší, příčiny odhalí lékař při vyšetření. Také otolaryngolog určí stupeň ztráty sluchu. V prvním případě děti neslyší dobře běžnou řeč v hlučném prostředí, druhý se vyznačuje špatnou slyšitelností řeči za běžných podmínek a při jediné výslovnosti slova. Ve třetím stupni dítě slyší pouze ta slova, která se vyslovují v blízkosti ucha. Čtvrtý stupeň - hluchota.
Příčiny vrozené ztráty sluchu
Pokud dítě ve věku 4 let najednou začalo špatně slyšet, je ztráta sluchu získaná. Vrozená nedoslýchavost je diagnostikována mnohem dříve. Příčinou nedoslýchavosti od narození může být hluboká nedonošenost, porodní trauma, nízká porodní hmotnost (do 1,5 kg), žena užívající v těhotenství antibiotika nebo infekční onemocnění matky, intrauterinní hypoxie.
Získaná ztráta sluchu
Pokud dítě po otitis začalo hůře slyšet, pak mluvíme o získané ztrátě sluchu, která je dočasná. Sluchové postižení může být způsobeno onemocněním horních cest dýchacích (rýma, zvětšené adenoidy, rýma), komplikacemi po spalničkách, planých neštovicích, spále a jiných infekčních onemocněních, ledvinovými problémy nebo nachlazením.
U malého dítěte může dojít ke zhoršení sluchu, pokud je poškozeno vnější nebo střední ucho, způsobené například vnesením cizích předmětů (malé části hraček, bavlny, tužky, návrháře) nebo traumatickým mozkem zranění. Ušní kanál může být ucpán sírovou zátkou. Takový problém nezávisí na hygieně, protože uvolňování síry je normální fyziologický proces.
Sluch může být dočasně narušen vystavením velmi hlasitým zvukům (85 decibelů nebo více) nebo užíváním určitých léků. Sluchové komplikace mohou být způsobeny antibiotiky nebo neomycinovými léky.
Jak zjistit poklessluch
Pokud dítě začalo hůře slyšet, přestane reagovat na volání, která jsou za obvyklých podmínek vyslovována normálním hlasem. Alarmy mohou být stížnosti na nepohodlí nebo tinnitus, neustálé kladení otázek a žádosti o opakování. Někteří otcové a matky si všimli, že dítě začalo mluvit pomaleji nebo hlasitěji a požádalo o zvýšení hlasitosti televize. Tyto příznaky ztráty sluchu by měly být důvodem k návštěvě specialisty.
Děti, které ještě neumí mluvit, by měly reagovat na hlasité a drsné zvuky. Obvykle dítě otočí hlavu směrem ke zdroji zvuku střední hlasitosti. Pokud dítě nereaguje, stojí za to to ukázat dětskému lékaři. Ztráta sluchu může být podezřelá z povahy vrkání, které bude méně časté a monotónnější, protože dítě neslyší intonace.
Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem, které utrpěly závažné infekční onemocnění nebo traumatické poranění mozku. Takové patologie často způsobují komplikace ve formě dočasné ztráty sluchu.
Léčba ztráty sluchu
Pokud dítě hůře slyší, musíte nejprve zjistit přesnou příčinu tohoto stavu. Zvolená taktika léčby bude záviset na příčině, která způsobila ztrátu sluchu. Terapie vodivé ztráty sluchu zpravidla spočívá ve jmenování speciálních léků (včetně antibiotik), fyzioterapii, elektroforéze, vibrační masáži membrány a foukání přes Politzer.
Při stabilní ztrátě sluchu od třetího stupně a výše se používají speciální přístroje. Sluchadla se vybírají individuálně, mohou být do ucha nebo za ucho. Senzorická nedoslýchavost a smíšená nedoslýchavost se léčí v nemocničním prostředí. Předepisují se léky, které stimulují průtok krve a aktivují imunitní systém. Jsou vyžadovány reflexní a fyzioterapeutické procedury.
Ztráta sluchu je kompenzována instalací speciálního implantátu. Chirurgická léčba je předepsána pro neúčinnost tradičních metod a progresi poruch. Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že úspěšná léčba je možná pouze s včasným kontaktem s odborníkem.
Jak vyléčit otitis u dítěte
Zánět středního ucha se často vyskytuje na pozadí akutního respiračního virového nebo infekčního onemocnění. Pokud tedy dítěti teče z nosu a začalo špatně slyšet, musíte kontaktovat dětského lékaře, aby vyloučil zánět středního ucha.
V rámci terapie jsou předepisována perorální antibiotika. Léčba obvykle začíná ceflosporiny a peniciliny. Pokud jste alergičtí na tyto léky, mohou být předepsány makrolidy, které však nejsou tak účinné jako peniciliny nebo ceflosporiny.
V časných stádiích onemocnění nemá smysl používat antibiotika ve formě kapek do ucha. Používají se pouze kapky s dekongestivním a analgetickým účinkem. Při akutní formě onemocnění je nutné instilovat do nosu vazokonstrikční léky. To pomůže obnovit fyziologické spojení mezi středním uchem a nosní dutinou. Pokud není hnis, můžete udělat teplé obklady, které se aplikují kolemucho.
Akutní otitis v prvních třech letech života trpí asi 90 % dětí. To je způsobeno zvláštnostmi anatomické struktury trubice, která spojuje nosní a ušní dutiny. U malých dětí je mnohem kratší a mnohem širší než u dospělých.
Eustachova trubice může nabobtnat do takové míry, že se lumen uzavře. V důsledku toho může dojít k perforaci bubínku, což hrozí trvalou ztrátou sluchu a meningitidou. Proto je tak důležité léčit otitis včas.
Odstranění sírové zátky
Pokud dítě začalo hůře slyšet, pak je možné, že důvodem je vytvoření sirné zátky. Nelze jej odstranit doma. Dítě je třeba ukázat dětskému lékaři nebo otolaryngologovi. Postup odstranění je bezbolestný a zabere trochu času.
Pokud není návštěva lékaře možná, lze korek změkčit speciálními kapkami nebo peroxidem (3% roztok), jehož pár kapek je vhodné nakapat do ucha. Měli byste si pečlivě přečíst pokyny pro ušní kapky, protože některé z nich mají důležité vlastnosti použití a kontraindikace.
Otipax je například dobrý protizánětlivý a antiseptický přípravek, ale obsahuje látky, které mohou u dítěte způsobit těžkou alergickou reakci. Nemůžete pohřbít lék na nachlazení. Kapky je třeba nejprve zahřát v dlaních. Jinak dojde k podráždění vnitřního ucha, které může vést ke zvracení, nevolnosti a závratím.
Po vymytí síry za účelem prevence je třeba nakapat slabý roztokperoxid vodíku (každý pět kapek) nebo vazelínový olej. Po zákroku, patnáct až dvacet minut, by mělo dítě ležet na boku. Poté je třeba zvukovod vyčistit bavlněným turniketem.
