Metastázy v mozku vznikají v důsledku šíření protilátek proti rakovině z původní léze. Pohyb onkogenových buněk se provádí oběhovým a lymfatickým systémem.
Metastázu charakterizují následující příznaky:
- bolest v hlavě;
- objevení se záchvatů epileptické etiologie;
- zvýšený tlak uvnitř lebky;
- intoxikace těla, mdloby.
Tomografická diagnostika se provádí pro diferenciální diagnostiku sousedních stavů.
Příznaky
Projev nemoci závisí na tom, kde vznikla. Metastázy by se měly rozdělit na mozkovou a kostní dřeň.
Příznaky mozkových metastáz závisí na umístění ohniska a na rychlosti šíření rakoviny:
- Pokud se formace objevila v oblasti, kde se nacházejí nervová zakončení oka, pak má pacient poruchu zraku.
- Za jeden z hlavních příznaků je považována bolest hlavy. Zpočátku se může objevit s nepohodlnou polohou hlavy. Ale postupem času nádor roste, bolestivé pocity se objevují vícejasně a pravidelně pacienta rušit.
- Motorická aktivita je narušena.
- Chůze se stává nerovnoměrnou, intelekt je ovlivněn a samotné chování člověka se mění.
- Můžete mít záchvaty nebo příznaky epilepsie.
- Demence se vyvíjí s mnoha metastázami.
- Pacient může zvracet bez známek nevolnosti. To se obvykle stává ráno.
- Pokud je postižena frontální oblast, pak je narušena činnost muskuloskeletálního systému, pacient projevuje agresi.
- Pokud tkáň kolem maligního nádoru v blízkosti spánku oteče, pacient má zvýšený vnitřní lebeční tlak, bolesti hlavy, závratě, zvracení, objeví se dvojité vidění, pacient je v depresi.
Mechanismy mozkových metastáz
Metastáze je velmi složitý proces, který prochází několika fázemi vývoje. Za prvé, rakovinné buňky se potřebují připojit k pojivové tkáni v blízkosti velkých žil a tepen, aby se mohly aktivně živit a šířit svůj vliv po celém těle.
Druhou fází je odhalení patologických ložisek. Začnou aktivně růst, vyplňují volný prostor a vytlačují zdravé radikály. Část destruktivních elementů nachází další místa usazení a přichycení (podle principu dceřiných a mateřských buněk).
Třetí fáze je považována za konečnou - vyznačuje se rychlým, intenzivním růstem novotvaru, porušenímmnoho mentálních funkcí, porucha jiných vnitřních orgánů.
Po překonání třetího, konečného stadia je pacientovi diagnostikováno „4. stadium rakoviny mozku“, při kterém se nedá téměř nic dělat. I při příznivém výsledku chirurgického výkonu je stupeň poškození CNS velmi vysoký. Pravděpodobnost, že se intelektuální schopnosti vrátí v plném rozsahu, je nulová. Zbytkovým účinkem hluboké léze je přetrvávající neurologický profil, poruchy mnoha vnitřních orgánů a krátká očekávaná délka života.
Diagnostika
Za účelem detekce metastáz se provádějí následující studie:
- Zobrazování magnetickou rezonancí, terapie.
- CT mozku.
- Udělají test mozkomíšního moku.
- Echoencefalografie.
- Elektroencefalografie, která pomáhá identifikovat abnormality.
- Biopsie se provádí u sekundárního novotvaru vyšetřením buněk v tkáních. U primárních nádorů, jejichž metastázy se šíří do hlavy, pomáhá také prozkoumat proces. Pokud existuje podezření na metastázy v míše, pak se uchýlí k osteodenzitometrii a scintigrafii skeletu.
- Patologická vyšetření, která pomáhají analyzovat, zda existují problémy s mluvením, psaním atd.
- Neurooftalmologické studie, které ukazují, zda existují změny na očním pozadí.
- Otoneurologické vyšetření sluchového orgánu,vestibulárního aparátu a také na senzorech chuti a čichu.
- Počítačová tomografie, během které je tekutina vstřikována do mozkové tkáně.
- Laboratorní analýza mozkomíšního moku, kde se vyšetřuje mozkomíšní mok.
Drogová terapie
Léčba mozkových metastáz je kombinována s klasickými metodami terapie – chemická, radiační.
V závislosti na vzniku patologických fokálních změn může být pacientovi předepsáno:
- Hormonálně aktivní léky, které stabilizují produkci biologických látek a podporují práci vyšší nervové aktivity.
- Antineoplastické antimetabolity. Rakovinný nádor je sraženina pojivové tkáně, která je poháněna volnými zdravými mozkovými buňkami. K přerušení tohoto procesu jsou předepsány antimetabolity, léčivé látky, které zastavují prokrvení novotvarů a jejich růst. Nejběžnější z nich jsou Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda.
- Molekulární blokátory nového typu. Téměř každý rok farmaceutické společnosti uvolňují stále více nových léků k zastavení rakovinných buněk. A jedním z nich jsou molekulární blokátory. Tyto léky mohou zastavit růst malých novotvarů na poměrně dlouhou dobu lidského života.
čínské drogy
Léčba čínskými drogami je vhodná pro lidi, kteří mají velké problémypočet kontraindikací užívání protinádorových léků. Čínské léky vyrobené z přírodních surovin pomáhají zbavit se mnoha příznaků rakoviny mozku. Seznam látek povolených k použití je následující: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping nebo Anticancerlin. Tyto léky jsou poměrně účinné při metastázách melanomu mozku.
Chirurgická léčba
Odložení léčby, když jsou oblasti mozku postiženy zhoubnými nádory, vede k progresi onemocnění a smrti. Chirurgická léčba se provádí pouze v kombinaci s chemoterapií a radioterapií.
Použití radiochirurgických technik odstranění
"Gamma nůž". Chirurgická intervence "Gamma nůž" je moderní způsob odstranění oblastí postižených metastázami. Velikost nádoru s mozkovými metastázami může být od čtyř do pěti centimetrů a počet lézí od tří do šesti, použití této metody přispívá k hlubokému a důkladnému odstranění všech útvarů.
Chirurgická intervence se provádí za přítomnosti jediného ložiska lokalizace, přičemž celá část novotvaru podléhá odstranění, což pomáhá zabránit opětovnému objevení nádoru a významně zmírní patogenní symptomy pacienta.
Chirurgická intervence zahrnuje zavedení léků obsahujících látku, která brání vzniku a vývoji přes tepnunovotvary maligní povahy, a pak zavedení implantátů s radionuklidem do tloušťky tkáně. Tím se zabrání trepanaci lebky kvůli manipulaci.
Radiační terapie mozkových metastáz
Radiační terapie v onkologických centrech se stala velmi populární a je účinnou metodou boje o život a zdraví pacienta.
Radiační terapie pro metastázy se používá u malého novotvaru (do dvaceti milimetrů) a je umístěna tak, že existuje možnost přivést lineární urychlovač, aniž by došlo k poškození dobrého záření tkáně. Ionizující paprsek je schopen zničit metastatickou rakovinnou buňku, ale také poskytnout maximální ochranu zdravé buňce. Ozařování rakovinového nádoru s mozkovou metastázou může trvat pět až pětatřicetkrát s dobou trvání půl hodiny. U tohoto konkrétního záření je nutné zajistit absolutní imobilitu pacienta, k tomu slouží individuální fixační zařízení (termoplastická maska a vakuová matrace). V kombinované léčbě se kybernetické nože používají pro metastázy, radiační IMRT terapii pomocí lineárních urychlovačů Electa Synergy.
Obecná expoziční rychlost je třicet až třicet pět dimenzí (používá se čtrnáct zlomků – každý dva a půl dimenze nebo tři celé dimenze – deset zlomků). Tato metoda se používá ke snížení pravděpodobnosti radiačních komplikací.
Prognóza mozkových metastáz
Pacient s nádorem v mozku a jeho příbuzní se obávají, jak dlouho může člověk žít s takovou nemocí.
Na tuto otázku je poměrně obtížné odpovědět, protože odpověď závisí na mnoha faktorech, jako jsou:
- Věk pacienta.
- Typ nádorového onemocnění.
- Kolik ložisek infekce je tam a tak dále.
Pokud je postižen mozkový kmen, mozeček, je výsledek pro takového pacienta zklamáním. Pokud je mnoho ložisek a nádor je agresivní, pak je délka života pro mozkové metastázy dva týdny. Pokud by byly metastázy eliminovány, pak je šance na život mnohem větší než v prvním případě.
