Hepatitida C je infekční onemocnění jater. Podle statistik touto nemocí trpí více než 170 milionů obyvatel planety. Každý rok je zjištěna u 3-4 milionů pacientů a v posledních letech mladí lidé stále častěji slyší hroznou diagnózu. Zvažte, proč se hepatitida C vyskytuje, očekávanou délku života s touto nemocí a možné způsoby její léčby.
Esence nemoci
Po vstupu do jater se virus hepatitidy C rychle množí. Ničí buňky a způsobuje jejich smrt, vyvolává rozvoj probíhajícího zánětlivého procesu. Nahrazením zdravých jaterních buněk pojivovou tkání způsobuje virus hepatitidy C cirhózu jater, selhání jater a dokonce rakovinu.
Přepravní trasy
K infekci dochází hlavně krví. Mezi nejčastější důvody, proč se virus dostane do lidského těla, patří:
· opakované používání jehel drogově závislými;
· transfuze krve pacienta s hepatitidou C zdravé osobě;
· práce zdravotnického personálu s infikovanými biologickýmitekutiny.
Bylo prokázáno, že existuje možnost pohlavního přenosu, ale to se stává poměrně zřídka (ne více než 5 % případů). Podobné procento pravděpodobnosti, že se stane nosičem viru, je pozorováno, když dítě prochází porodními cestami. Dosud neexistuje dostatečná základna důkazů o přenosu viru mateřským mlékem během krmení. Tato nemoc se nepřenáší prostřednictvím domácích kontaktů.
Genotypy virů
Při diagnóze hepatitidy C závisí délka života na genotypu viru, který infikuje tělo. V moderní době bylo identifikováno 6 genotypů s různými podtypy. Nejčastěji se tedy v krvi pacientů nacházejí viry genotypů 1, 2, 3. Nejtěžší průběh je charakteristický pro hepatitidu C, která byla způsobena virem genotypu 1b.
Symptomatika
Na rozdíl od jiných forem chronické virové hepatitidy se hepatitida C vyznačuje protrahovaným a mírnějším průběhem. Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 20 do 140 dnů. Často příznaky onemocnění po dlouhou dobu zcela chybí, což znemožňuje včasnou diagnostiku. Podezření na hepatitidu C v počáteční fázi onemocnění by mělo vzniknout, pokud existují příznaky jako:
Rychlá únava, ztráta síly, celková slabost;
Zvracení, nevolnost, lehká stolice, říhání se žlučí;
· prodloužená horečka, bolest kloubů, zimnice;
ikterické barvení sliznic akůže;
· bolest v játrech.
Někteří pacienti si také stěžují na bolesti hlavy a svědění kůže. S rozvojem onemocnění dochází k porušení chuti k jídlu. Ve většině případů se hepatitida časem vyvine do chronické formy. Asi u 20 % pacientů se však stále podaří dosáhnout úplného uzdravení. Příznaky chronické hepatitidy C zahrnují:
· Slabost, únava a ospalost. Ráno se pacient těžce probudí a raději dlouho leží v posteli, aniž by vstal.
· Změna vzorců spánku. Pacienti se vyznačují nespavostí v noci a ospalostí během dne. Tyto projevy mohou naznačovat rozvoj jaterní encefalopatie.
· Rychle rostoucí dyspeptické poruchy: zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
Nemoc v chronické formě může trvat desítky let. Mnoho lidí s hepatitidou C žije, aniž by věděli, že byli infikováni závažným virem.
Diagnostika
K detekci hepatitidy C by potenciální pacient měl podstoupit enzymatický imunosorbentní test (ELISA test), který umožňuje detekovat přítomnost speciálních protilátek (anti-HCV) v krvi. V této studii je však pravděpodobnost získání falešně pozitivního výsledku poměrně vysoká (když je člověk skutečně zdravý, ale test tvrdí, že je nemocný). Pro potvrzení získaného výsledku se použije analýza prováděná metodou rekombinantního imunoblotu. Jeho pozitivní výsledek ale zároveň jen naznačujepřítomnost protilátek v těle, ale ne přítomnost samotného viru v těle.
V raných stádiích onemocnění, kdy ještě není vyvinuto dostatečné množství protilátek, může rekombinantní imunoblot a ELISA diagnostikovat hepatitidu C negativní, zatímco ve skutečnosti se virus již usadil v lidském těle. Z tohoto důvodu je nejspolehlivější výzkumnou metodou PCR diagnostika (polymerázová řetězová reakce), která umožňuje nejen detekovat přítomnost viru hepatitidy C v krvi, ale také určit stupeň virové zátěže.
Léčba hepatitidy C
Recenze lékařů naznačují, že toto onemocnění je léčitelné, pouze hlavní věcí je včas rozpoznat jeho přítomnost a poradit se s lékařem. Volba léčebného postupu je vždy individuální a závisí na pohlaví pacienta, genotypu viru hepatitidy a stupni poškození jater. Často se předepisují antivirotika a také léky, jejichž působení je zaměřeno na aktivaci obranyschopnosti těla. Používá se kombinace dvou léků: interferon-alfa a ribavirin. Interferon je protein, který se přirozeně vytváří v těle jako odpověď na virus hepatitidy. Lék posiluje imunitní systém v boji proti infekci. Ribavirin je lék, který inhibuje reprodukci viru. K léčbě pacientů s komplikovaným nebo těžkým průběhem onemocnění jsou zpravidla předepisovány také inhibitory proteáz (Boceprevir, Incivec). Tyto léky mají antivirovou aktivitu, což značně komplikuje proces replikace.virus.
Jedním z nejnovějších objevů v oblasti antivirové terapie hepatitidy C je sofosbuvir, což je inhibitor RNA polymerázy, který viru téměř znemožňuje množit se v jaterních buňkách. Terapeutické testy prokázaly vysokou účinnost léku a potvrdily bezpečnost jeho použití.
Výsledky léčby
Obecně léčba téměř 100 % pacientů infikovaných viry 2. a 3. genotypu končí úplným uzdravením. Zatímco účinnost boje proti viru hepatitidy C 1. genotypu je pouze 50 %. Pravděpodobnost uzdravení závisí na individuálních charakteristikách onemocnění, samotném pacientovi a odborných kvalitách ošetřujícího specialisty.
Očekávaná délka života u pacientů s hepatitidou C
Virus sám o sobě nepředstavuje smrtelné nebezpečí, pouze přispívá k průběhu patologických procesů, které zkracují život nemocného člověka. Není možné určit konkrétní časový interval pro všechny infikované osoby, kdy destrukce probíhající v těle vede ke smrti. U onemocnění, jako je hepatitida C, závisí délka života na mnoha faktorech, včetně:
· cesta přenosu viru;
Věk a pohlaví pacienta;
· stav imunity;
· trvání infekce;
včasná léčba;
· žít zdravým životním stylem;
· přítomnost nebo nepřítomnost doprovodných chronických onemocnění (obezita, diabetesdiabetes).
U 30 % pacientů může progrese onemocnění nastat 50 let po infekci, a proto mají tito lidé šanci žít dlouho. Rovněž u 30 % infikovaných je časový interval po hepatitidě v počáteční fázi před rozvojem cirhózy jater kratší než 20 let. U osob, které zneužívají alkohol, se cirhóza rozvíjí po 5-8 letech. Navíc děti a starší lidé tuto nemoc snášejí těžce.
Život pacientů s hepatitidou C
Pacienti s hepatitidou C musí přijmout všechna nezbytná opatření, aby se vyhnuli infekci zdravých lidí. Pacienti také potřebují upravit svůj životní styl: co nejvíce omezit nebo ještě lépe úplně opustit pití alkoholu, nezatěžovat se těžkou fyzickou námahou, vyloučit z jídelníčku kořeněná a smažená jídla.
Je užitečné cvičit, správně jíst, jíst co nejvíce ovoce a zeleniny. Opatrní je třeba při užívání doplňků výživy a vitamínů, které mohou nepříznivě ovlivnit játra. Doporučují se hepatoprotektory, které čistí a podporují játra, homeopatické přípravky. Pravidelné testy a vyšetření pomohou sledovat virovou zátěž. Je důležité posílit imunitní systém, aktivovat obranyschopnost těla k boji s virem.
Při diagnóze hepatitidy C si může každý člověk prodloužit délku života, proto je nutné brát léčbu nemoci velmi vážně a dělat všeodborná rada.
