Onkologie je jedním z hlavních problémů moderního lidstva. Navzdory vysokému pokroku v oblasti medicíny se v těle dětí i dospělých nadále rozvíjejí zhoubná onemocnění, která mnohým z nich vezmou život. Rakovina přichází v mnoha různých podobách. Existuje například medulární rakovina štítné žlázy. O tom bude řeč níže.
Koncept nemoci
Medulární rakovina (druhý název je štítná žláza) je druh rakoviny štítné žlázy, při které nádor začíná produkovat obrovské množství kalcitoninu. Je to jedna z nejagresivnějších patologií endokrinního systému.
Zákeřnost nemoci spočívá v tom, že po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné výrazné příznaky. Například významné poruchy v práci žlázy se projeví až v poslední, čtvrté fázi.
Statistiky
Medulární rakovina je třetí nejčastější rakovinou štítné žlázy. Toto onemocnění má tendenci k rychlému rozvoji a metastázám. Hlavní skupina pacientů - ženské představitelkynad 45.
Medulární rakovina je poměrně vzácné onemocnění. Na každých 5 000 pacientů s rakovinou připadá pouze 1 pacient s touto patologií.
Mechanismus rozvoje rakoviny
Za normálních okolností jsou buňky štítné žlázy produkovány podle potřeby, aby nahradily staré, které již neplní své funkce. Pod vlivem určitých faktorů (včetně dědičných) však začíná nekontrolované dělení buněk a tvoří celý uzel skládající se z nediferencovaných buněk s rakovinnými vlastnostmi. Z tohoto útvaru se tak stává maligní nádor.
Důvod vývoje
Stále se přesně neví, co je impulsem pro rozvoj onkologie. Vědci však naznačují, že k tomu přispívá řada faktorů.
- Dědičná predispozice. Již dávno bylo prokázáno, že existuje gen zodpovědný za zastavení růstu nádoru. Jeho porážka je dědičná. Pokud má tedy člověk blízkého příbuzného s rakovinou, má zvýšené riziko vzniku rakoviny v těle. To platí zejména pro nemoc, které je věnován tento článek.
- Věk po 45 letech. Jak tělo stárne, procesy buněčného dělení mohou být narušeny, což zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
- Špatné návyky. Bylo prokázáno, že nikotin a alkohol mají výrazný karcinogenní účinek. Tím, že se těchto látek zdržíte, můžetechraň se před rakovinou.
- Profesionální faktor. Lidé, kteří jsou po dlouhou dobu v kontaktu s chemikáliemi, jsou zvláště náchylní k maligním procesům. To platí zejména pro pracovníky zaměstnané ve farmaceutickém, chemickém a podobném průmyslu.
- Ozáření. Každý ví, že vystavení záření je škodlivé pro buňky těla. V onkologii existují případy, kdy pacient podstoupil radiační terapii k léčbě nějaké formy onkologie, po které se u něj rozvinula medulární rakovina.
- Stres. Je známo, že ve stavu stresu dochází v těle k významným změnám, v jejichž důsledku může dojít k narušení procesu buněčného dělení.
Navzdory velkému množství faktorů vzniká medulární rakovina zpravidla pod vlivem dědičné predispozice. Pokud to člověk má, tak v tomto případě dodržování zdravého životního stylu nic nezaručuje.
Příznaky
Medulární rakovina má dlouhou dobu latence. V prvních fázích se člověk cítí absolutně zdravý. Obvykle je rakovina v této fázi objevena náhodou při rutinním lékařském vyšetření otorinolaryngologem.
V této fázi může nádor postihnout regionální lymfatické uzliny, ty se mírně zvětší. Zde končí příznaky 1. stádia medulární rakoviny štítné žlázy.
Pokud je však nemoc v této fázi přehlédnuta, začíná svůj rychlý růst ašíření metastáz.
Ve druhé fázi se nádor zvětšuje a začíná vyvíjet tlak na sousední tkáně, v důsledku čehož se může pacientovi změnit zabarvení hlasu, může si stěžovat na tlakové bolesti v hrtanu, problémy s procesem polykání potravy a systematické zažívací potíže. Poté, jak medulární rakovina postupuje, je syntéza kalcitoninu u lidí výrazně narušena, což má za následek velké ztráty vápníku v těle. To způsobuje rychlý rozvoj osteoporózy, řídnutí kostí a změnu tělesných proporcí.
Ve čtvrté fázi získává pacient charakteristický vzhled - na krku se objevuje výrůstek (struma nebo struma). Tento nádor je schopen rychlé malignity (metastázy). Metastázy se dále šíří po těle, funkce postižených orgánů jsou výrazně narušeny. Nejčastěji jsou postižena játra, plíce a mozek. Ani v této fázi nemusí mít pacient výrazné příznaky, ale postupně začíná pozorovat kašel, bolest na hrudi, pravém podžebří, bolesti hlavy a závratě.
Diagnostické metody
Pro stanovení přesné diagnózy je vhodné předepsat pacientovi s podezřením na rozvoj onkologie několik typů vyšetření.
- Taková osoba by si měla nejprve nechat udělat krevní test na kalcitonin, nádorový marker patologie štítné žlázy. Jedná se o nejspolehlivější typ studie, která může přesně potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost medulární rakoviny štítné žlázy.žlázy. Klinická doporučení uvádějí, že hladina této látky v krvi pacienta po operaci přímo ukazuje na prognózu života pacienta. Není však možné stanovit definitivní diagnózu pouze na základě výsledků analýzy.
- Dodatečně je proto předepsáno ultrazvukové vyšetření štítné žlázy - jednoduchá a rychlá vyšetřovací metoda, která poskytuje snímky samotného orgánu a regionálních lymfatických uzlin. Ultrazvuk může dát odpověď na velikost útvaru a jeho hranice, ale ne na stupeň jeho malignity.
- K tomu existuje taková vyšetřovací metoda, jako je biopsie. Poskytuje komplexní údaje o charakteru nádoru, jeho struktuře. Toto je nejpřesnější způsob, protože pravděpodobnost chyby nepřesahuje 2 %.
- Další metodou diagnostiky medulárního karcinomu štítné žlázy je CT (počítačová tomografie) a MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Mohou být také použity pro stanovení diagnózy nebo hodnocení účinnosti léčby. Tyto metody navíc poskytují nejjasnější obraz nádoru, což umožňuje onkologovi získat úplný obraz o nemoci.
Léčba medulární rakoviny štítné žlázy
Stejně jako u mnoha jiných forem rakoviny lze k léčbě této patologie použít ozařování nebo chemickou terapii. Prioritní a nejúčinnější metodou však bude odstranění nádoru nebo celého orgánu.
Chirurgie
Tato metoda je zvláště účinná naraná stádia onemocnění, což dává pacientovi každou šanci na uzdravení.
Chirurg vyřízne postižené oblasti štítné žlázy a také blízké lymfatické uzliny. To je nezbytné, aby se zabránilo možnému opakování onemocnění. Existují případy, kdy je operující lékař v zájmu záchrany pacientova života nucen provést kompletní resekci orgánu. V každém případě po operaci tělo pacienta již nedokáže plně produkovat potřebné hormony, takže člověk je nucen do konce života užívat léky na bázi tyroxinu (l-thyroxin a podobně).
V případě, že se nádor rozšířil mimo štítnou žlázu a způsobil velké množství metastáz, operace nedává smysl. Takovým pacientům je předepsána chemoterapie.
Radiační terapie
Jeho použití je relevantní v případech, kdy výsledky biopsie ukazují na přítomnost maligních buněk v tkáních sousedících se štítnou žlázou. Aby se zabránilo jejich šíření, onkologové ozařují krk (zejména hrdlo) gama paprsky. Kromě toho je tato metoda relevantní pro pacienty v pooperačním období. To vše pomůže zvýšit šance na úplné uzdravení.
Chemoterapie
Tato metoda léčby spočívá v použití léků ze skupiny inhibitorů proteinkinázy. Léky výrazně inhibují aktivitu tohoto enzymu, který má schopnost opakovaně provokovatšíření rakovinných buněk v důsledku tvorby proteinů s abnormální strukturou. Nejčastěji užívanými léky jsou Axitinib, Gefitinib a podobně. Působí systémově, takže často způsobují nevolnost, zvracení, zažívací potíže v podobě průjmu, narušení kardiovaskulárního systému a zvýšený tlak. Onkologové by na to měli pacienta upozornit a provést symptomatickou terapii při léčbě medulárního karcinomu štítné žlázy. Nový výzkum však říká, že jedinou účinnou léčbou nemoci je operace.
Forecast
Prognóza medulárního karcinomu štítné žlázy po operaci je nejpříznivější. To znamená, že největší šance na přežití mají ti pacienti, kteří byli operováni na odstranění žlázy nebo její části v první nebo druhé fázi onemocnění. Šance na uzdravení se zvláště zvyšují s další radiační terapií. Úspěšnost léčby lze posoudit krevním testem na hladinu kalcitoninu. Pokud se tento ukazatel snížil, nemoc ustoupila.
Na prognózu má mimo jiné významný vliv přítomnost metastáz. Jak bylo uvedeno výše, medulární karcinom štítné žlázy se vyznačuje vysokou agresivitou a rychlostí šíření sekundárních ložisek. Pokud jsou lokalizovány pouze v regionálních lymfatických uzlinách, pak je prognóza pětiletého přežití u 80 % pacientů. V přítomnosti metastáz v oddělených orgánech toto číslo nepřesahuje 20 %. Ženy však mívají šance o něco vyššík uzdravení než muži.
Závěr
Medulární karcinom štítné žlázy je zákeřné onemocnění charakterizované dlouhým asymptomatickým průběhem a vysokou mortalitou. Proto je velmi důležité sledovat své zdraví a zdraví svých blízkých, pravidelně podstupovat preventivní lékařské prohlídky a lékařské prohlídky. To platí zejména pro lidi s dědičnou predispozicí k rozvoji této patologie. Jeho včasná diagnostika a okamžitá léčba je jedinou možnou možností pro úplné uzdravení a pokračování plnohodnotného života.
