Polymyalgia rheumatica je onemocnění, které je v moderní lékařské praxi poměrně vzácné. Je spojena s různými autoimunitními procesy v těle. A dnes se stále více pacientů zajímá o otázky, jaké jsou příčiny a příznaky onemocnění. Je možné se polymyalgie trvale zbavit? Existují skutečně účinné léčby? Jaké komplikace může onemocnění vést? Tyto informace budou užitečné pro mnoho čtenářů.
Co je nemoc?
Polymyalgia rheumatica je onemocnění, které je doprovázeno zánětem a bolestí různých svalových skupin. Mimochodem, onemocnění nejčastěji postihuje svaly krku, ramenního pletence a pánve, ale proces se může rozšířit do jiných skupin tkání.
Charakteristickým rysem onemocnění je skutečnost, že bolest je nejsilnější ráno, po spánku, ale během dnetrochu slábne. Příznaky zahrnují ztuhlost pohybu a svalovou slabost. Nemoc nepředstavuje hrozbu pro lidský život, ale neustálé nepohodlí výrazně zhoršuje jeho kvalitu. Kromě toho je onemocnění spojeno s některými komplikacemi. Proto je tak důležité včas se poradit s lékařem a zahájit vhodnou terapii.
Epidemiologie onemocnění
Ve skutečnosti nejsou taková svalová onemocnění diagnostikována příliš často. Podle statistických studií jsou k této nemoci nejvíce náchylní obyvatelé zemí nacházejících se blíže rovníku. Pravděpodobnost rozvoje onemocnění však není vyloučena u populace jiných států.
Případy rozvoje onemocnění u pacientů mladších 50 let jsou považovány za neuvěřitelnou vzácnost - nejčastěji jsou nemocní lidé starší 60 let. Je zajímavé, že tato patologie je diagnostikována přibližně dvakrát častěji u žen než u mužské populace.
Bolest svalů: příčiny polymyalgie rheumatica
Příčiny tohoto onemocnění jsou předmětem zájmu mnoha pacientů. Bohužel dnes není zdaleka vždy možné, aby lékaři zjistili, proč se některá revmatická onemocnění rozvíjejí. Předpokládá se, že tato forma polymyalgie je spojena s různými autoimunitními procesy, při kterých imunitní systém selhává – začne produkovat protilátky, které ovlivňují tělu vlastní, zdravé buňky.
Existuje teorie, že taková onemocnění jsou genetické povahy a dědí se z rodičů na děti. Existují však faktory, které mohou vyvolat vývoj onemocnění. K výčtu příčin lze přiřadit zejména různé infekce – za nejnebezpečnější jsou považovány adenoviry, viry parainfluenzy a některé další patogeny. Kromě toho bylo prokázáno, že Hortonova choroba, obří buněčná temporální arteritida, může spustit autoimunitní proces.
K rizikovým faktorům lze samozřejmě přiřadit i pohlaví (častěji onemocní ženy), vyšší věk, bydliště atd. V každém případě onemocnění vyžaduje dobře zvolený léčebný režim.
Reumatická polymyalgie: příznaky
Otázka vlastností klinického obrazu je samozřejmě nesmírně důležitá. Revmatická onemocnění totiž provázejí různé příznaky. Okamžitě je třeba říci, že tato forma polymyalgie se vyvíjí náhle - příznaky se objevují neočekávaně a jejich intenzita se každým dnem zvyšuje. "Vrchol" onemocnění nastává asi po 2-4 týdnech.
Pacienti si obvykle nejprve všimnou zvýšení tělesné teploty a projevu slabosti. Pokud je v prvních dnech bolest svalů vnímána jako jeden z příznaků intoxikace těla, pak si po nějaké době člověk uvědomí, že hlavním příznakem je bolest. Samozřejmě, že v takových případech se pacient zajímá o to, co způsobilo tak intenzivní bolest ve svalech. Důvody mohou spočívat právě ve vývoji revmatické formy polymyalgie.
Nejčastěji toto onemocnění postihuje svalové skupiny ramenního a pánevního pletence a také krk. Bolest je v tomto případě přítomna.téměř neustále - může to být škubání, tahání, bodání. Pacienti zpravidla ráno zaznamenávají nejen zvýšenou bolestivost, ale také výskyt ztuhlosti pohybů. Nemoc postihuje nejen aktivně pracující svaly, ale také ty tkáně, které neustále zažívají statické zatížení. V důsledku toho se nepohodlí objevuje nejen při pohybu, ale také v klidu - pacienti jsou nuceni neustále měnit polohu těla. Teplotní expozice neovlivňuje stav svalů, takže studené nebo horké obklady nemají žádný účinek. Bolest také nelze zmírnit nesteroidními protizánětlivými léky a analgetiky.
Někteří pacienti pociťují necitlivost konečků prstů. Kromě toho je možný vývoj palmární fasciitidy, která je doprovázena otoky zápěstí. Někdy se na pozadí polymyalgie objeví artritida malých kloubů článků prstů a také kolenních a zápěstních kloubů.
Na druhé straně je onemocnění doprovázeno některými dalšími, nespecifickými příznaky. Zejména neustálé záchvaty bolesti brání člověku ve spánku, což ovlivňuje jeho emoční stav. Mezi příznaky nemoci patří ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti (až anorexie) a také celková slabost, deprese a někdy i deprese.
Jak rozpoznat nemoc?
Bohužel dnes neexistují žádná přesná diagnostická kritéria. V medicíně je však obvyklé zvažovat přítomnost polymyalgia rheumatica, pokud:
- věk pacienta je více než 60–65 let;
- inběhem klinických testů je pozorováno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů – až 40 mm/h nebo více;
- pacient si stěžuje na bolest v oblasti pánevního a ramenního pletence, která je symetrická;
- dochází k ranní ztuhlosti, která nezmizí déle než 1 hodinu;
- neustálé nepohodlí pronásleduje člověka po dobu nejméně dvou týdnů a počet příznaků a jejich závažnost se neustále zvyšuje;
- pacient má ztrátu hmotnosti, celkovou slabost, depresi;
- při jednorázovém podání prednisolonu v dávce ne vyšší než 15 mg denně se stav pacienta rychle zlepšuje.
Pro stanovení diagnózy polymyalgie rheumatica musí být přítomny všechny výše uvedené faktory. Koneckonců, existují i jiná svalová onemocnění, která jsou doprovázena podobnými příznaky.
Moderní diagnostické metody
Pokud máte podezření na přítomnost takového onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s revmatologem. Nejprve provede vyšetření, předepíše vhodné testy a také zkontroluje soulad s mezinárodní stupnicí kritérií.
Pacienti podstupují krevní testy – během studie je zjištěn mírný stupeň anémie a zvýšení ESR. Provádí se také tomografie, rentgenové a ultrazvukové vyšetření. Laboratorní studie synoviální (kloubní) tekutiny potvrzuje přítomnost neutrofilní leukocytózy. Ale svalová biopsie s takovým onemocněním se nepovažuje za informativní.
Na základě všech shromážděných informací může lékařstanovit konečnou diagnózu a vytvořit individuální léčebný režim.
Léčivé ošetření
Dosud jedinou skutečně účinnou metodou eliminace zánětu je užívání kortikosteroidů, například "Prednison", "Prednisolon" a některé další. Pacientům jsou předepisovány nízké dávky hormonů. Ve většině případů trvá terapie asi osm měsíců, v těžších případech však lékaři doporučují užívat léky 1-2 roky. Předčasné ukončení léčby nebo snížení dávky hormonů může vyvolat novou exacerbaci onemocnění.
Léčba tohoto typu revmatického onemocnění zahrnuje pravidelnou cvičební terapii, která je zvláště důležitá, pokud pacienti trpí ztuhlostí pohybu.
Vzhledem k tomu, že dlouhodobá hormonální terapie může vyvolat osteoporózu, jsou pacientům preventivně předepisovány výživové doplňky a minerální komplexy – to pomůže předejít rozvoji nedostatku vápníku.
Jsou nějaké komplikace?
Dnes se mnoho pacientů zajímá o otázky, co představuje polymyalgia rheumatica, příznaky, léčba a příčiny onemocnění. Bolest svalů samozřejmě přináší nepohodlí do života člověka, ale nepředstavuje přímou hrozbu. Onemocnění však může způsobit určité komplikace. Zejména na jejím pozadí se často rozvíjí pravá artritida kloubů, která jen zhoršuje zdraví.
Jedna z nejvícezávažnou komplikací je zánět spánkové tepny. Toto onemocnění je doprovázeno extrémně silnou bolestí v chrámech, které se v noci zvyšují. Možné je i oslabení zraku, až jeho ztráta (nejčastěji trpí oko ze strany postižené tepny). Neléčená temporální artritida může vést k infarktu myokardu.
Je možné léčit nemoc lidovými prostředky?
Pacienti se samozřejmě ptají, zda existují domácí prostředky, které by se mohly zbavit problému, jako je polymyalgia rheumatica. Léčba lidovými léky je samozřejmě možná. Například mladé březové listy jsou považovány za docela účinné. Nejprve je třeba zalít vroucí vodou a nechat změknout. Poté by měly být listy aplikovány na postižené oblasti svalů, pokryty kompresním papírem nahoře a zabaleny šátkem. Komprese by měla zůstat přes noc. Terapie trvá minimálně týden.
Někteří lidoví léčitelé také doporučují pít odvar z kukuřičných stigmat. A tinktura z divizna s vodkou (aplikovaná externě) také pomůže odstranit bolest. Právě tyto metody se používají k odstranění onemocnění zvaného polymyalgia rheumatica. Léčba však nemůže nahradit hormonální terapii. Domácí léky by měly být používány pouze jako doplněk a pouze se svolením vašeho poskytovatele zdravotní péče.
dieta pro polymyalgii revmatica
Okamžitě stojí za zmínku, že polymyalgia rheumatica vyžaduje určitá dietní omezení. skutečnost,že bolest se zhoršuje v přítomnosti obezity. Navíc jedním z vedlejších účinků hormonální terapie je rychlý nárůst tělesného tuku.
Samozřejmě byste se neměli striktně omezovat ve výživě – tělo musí přijímat dostatek vitamínů, minerálů a živin. Omezit byste ale měli množství sladkostí a pečiva. Kromě toho by měla být z jídelníčku vyloučena příliš kořeněná, tučná a smažená jídla. Nedoporučuje se zneužívat alkohol. Čerstvé ovoce a zelenina, libové, dušené maso, ale i cereálie a mléčné výrobky pomohou tělu dodat všechny potřebné živiny. Je velmi důležité zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na vápník, protože denní příjem tohoto minerálu během hormonální terapie je 1000-1500 mg.
Jaká je prognóza pro pacienty?
Mnoho lidí dnes nezajímá pouze otázka, co představuje polymyalgia rheumatica (příznaky, léčba a příčiny onemocnění jsou popsány výše) – chtějí vědět, jaké jsou šance pacientů na uzdravení? Pro začátek stojí za zmínku, že medicína zná případy spontánního vymírání nemoci – takový jev je vzácný, ale přesto možný. Navíc ve většině případů, při správně zvolené hormonální terapii a všech preventivních opatřeních dojde časem k úplnému uzdravení.
Odmítnutí lékařského ošetření nebo pokročilá forma nemoci je však plná negativních důsledků. U některých pacientů se objevuje polymyalgia rheumaticachronická povaha – tato forma se vyznačuje zvlněným průběhem s pravidelným výskytem exacerbací.
