Ženy, které plánují miminko, se samy snaží vidět první známky nebo příznaky těhotenství dlouho předtím, než se skutečně objeví. Mnoho nastávajících matek začíná dělat testy téměř okamžitě po očekávané ovulaci, takže chtějí rychle vidět drahocenné dva proužky. Ale dnes je nejpřesnějším způsobem, jak určit těhotenství v raných fázích, test na hCG. Intenzitu růstu tohoto hormonu ovlivňují různé faktory. O tom, jak se hCG v moči zvyšuje po početí, si povíme v našem článku. Určitě se pozastavíme nad tím, kdy byste si měli začít dělat těhotenské testy doma a jak jinak můžete zjistit hladinu tohoto hormonu v těle.
Co je HCG?
Úplný název tohoto hormonu je: lidský chronický gonadotropin. Začíná být produkován choriovými buňkami již v prvních hodinách těhotenství – bezprostředně potéimplantace embrya. K tomu obvykle dochází týden po skutečném oplodnění vajíčka.
Podle své chemické struktury se hCG skládá z podjednotek alfa (α) a beta (β). Poslední hodnota je pro tento hormon jedinečná. Právě na přítomnost hCG v krevních nebo močových testech, jmenovitě beta podjednotky, lze posoudit implantaci vajíčka do děložní stěny. Na tom jsou založeny domácí těhotenské testy.
Pokud žena není těhotná, chronický gonadotropin v těle chybí. Výjimečně může být produkován různými zhoubnými nádory, jak u žen, tak u mužů.
Role hormonu v ženském těle
V normálním stavu hCG v moči chybí. Ale krevní test může prokázat přítomnost tohoto hormonu v těle, ale jeho koncentrace není větší než 5 mU / ml. K aktivnímu růstu hCG dochází 6-8 dní po oplodnění. V ženském těle hraje následující roli:
- Podílí se na vývoji a udržuje funkčnost placenty, pomáhá zvětšovat choriové klky.
- Zabraňuje resorpci a zajišťuje činnost žlutého tělíska až do 12. týdne gestace, dokud placenta samostatně neprodukuje progesteron a estrogen ve správném množství. Bez těchto hormonů je úspěšné těhotenství nemožné.
- Zabraňuje potratům v raných stádiích v důsledku negativní reakce těla na cizí organismus uvnitř dělohy. To platí zejména v případě, že se Rh faktor embrya liší od faktoru matky.
Hladina HCG by měla být normálníodpovídat gestačnímu věku. Odchylka indikátoru jedním nebo druhým směrem je důvodem pro důkladné vyšetření matky a plodu.
Jak HCG stoupá během těhotenství
S úspěšným rozvojem těhotenství dochází k intenzivnímu růstu dynamiky lidského choriového gonadotropinu. Počínaje 6-8 dny a až 11. týdnem těhotenství se toto číslo zvyšuje několik tisíckrát a poté se postupně snižuje. Prudký pokles hodnoty indikátoru nebo zpomalení růstu může znamenat potrat nebo mimoděložní těhotenství.
Zvýšené hladiny hCG v moči mohou naznačovat, že žena má nesprávný gestační věk, nebo být jedním z příznaků následujících stavů v těle:
- vícečetné těhotenství (vyšší než normální růst hCG je úměrný počtu embryí);
- Chromozomální abnormality u plodu (se současným snížením PAPP-A plazmatického proteinu-A);
- když má budoucí matka cukrovku;
- s rozvojem pozdní toxikózy (preeklampsie);
- Žena užívající nějaké syntetické hormonální léky.
Stanovení hladiny hCG v krvi
Přítomnost lidského choriového gonadotropinu v těle je možné určit jak analýzou moči, tak krevním testem. V prvním případě se studie nejčastěji provádí doma pomocí těhotenských testů. Analýza pro stanovení hCG v krevním séru se provádí výhradně vlaboratoře.
Pro výzkum odebírá žena ráno krev ze žíly nalačno. Poslední jídlo den předem by mělo být nejpozději v 18 hodin. Před provedením testu se nedoporučuje pít kávu, čaj a jiné nápoje. Kromě toho se pacientovi doporučuje, aby se zdržel:
- alkohol;
- mastné a kořeněné jídlo;
- fyzická aktivita;
- sexuální kontakt.
Pokud žena užívá nějaké léky, včetně hormonálních, musí o tom informovat laborantku. Výsledek analýzy lze obvykle získat do dvou hodin po doručení.
Hladiny HCG v moči během těhotenství
Analýza k určení hodnoty lidského choriového gonadotropinu vám umožní zjistit skutečnost těhotenství. Jeho přesnost dosahuje 98 %. Toto je nejjednodušší test k určení těhotenství. V ostatních případech se provádí po umělém přerušení těhotenství, s podezřením na vznik nádoru v těle, dysfunkční krvácení do dělohy.
K analýze se ranní část moči odebere do laboratoře. Koncentrace hCG v něm se určuje pomocí speciálních činidel. Na základě výsledků analýzy lze posoudit přítomnost a odhadovanou dobu těhotenství. Pokud existují odchylky nahoru nebo dolů, lékař by měl předepsat další ultrazvuk pánevních orgánů a darování krve na hCG.
Příprava na laboratorní analýzu
Analýzapro stanovení hCG v moči lze považovat za spolehlivé, pokud byly před jeho provedením splněny následující podmínky:
- odmítnutí mít sex alespoň 12 hodin před dodáním materiálu do laboratoře;
- použití sterilní nádoby ke sběru biomateriálu;
- dodání moči do laboratoře do 2 hodin po odběru.
Pro analýzu je nutné odebrat průměrnou porci ranní moči. Před tím je nutné provést hygienické postupy a uzavřít vagínu tamponem. Tím zabráníte pronikání sekretů do moči. V předvečer testu se doporučuje přestat jíst potraviny, které barví barvu tělesných tekutin, jako je řepa.
Normální HCG v moči den po ovulaci
Nedoporučuje se test na detekci lidského choriového gonadotropinu v moči dříve než 7 dní po očekávané ovulaci. I když již k oplodnění došlo, koncentrace hormonu v těle bude příliš nízká. V průměru 8. den je vajíčko připojeno ke stěnám dělohy, což má za následek prudké zvýšení hladiny hCG. I ty nejcitlivější testy budou v tuto chvíli schopny určit těhotenství.
Jak se mění hladina hCG v moči podle dne, najdete v tabulce.
| Den po ovulaci | Hladina HCG, med/ml |
| min-max | |
| 7-8 | 2-18 |
| 9-10 | 5-26 |
| 11-12 | 11-65 |
| 13-14 | 22-170 |
| 15-16 | 39–400 |
| 17-18 | 120-840 |
| 19-20 | 370–2000 |
Již v prvním týdnu po ovulaci se tedy koncentrace homonu v moči zvyšuje nejméně 10krát. 42. den od početí může hCG v moči dosáhnout 128 000 mU / ml. Nejvyšší koncentrace hormonu v moči je obvykle pozorována v 8-9 týdnech těhotenství.
Co dělat, když je hladina hCG pod normální hodnotou?
V takové situaci byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Nízký hCG v moči během těhotenství může znamenat, že gestační věk je nastaven nesprávně. Gynekolog pacientku vyšetří a dá doporučení na ultrazvukové vyšetření. To vám umožní posoudit, který týden těhotenství odpovídá vývoji embrya. Možná byla ovulace pozdní, a proto k oplodnění došlo o několik dní později, než bylo očekávané datum. V tomto případě ultrazvuk ukáže, že se žena nemá absolutně čeho obávat.
Kromě nesprávného určení gestačního věku mohou nízké hladiny hCG indikovat také vážné poruchy v těle:
- mimoděložní těhotenství;
- anembryony;
- zpomalení růstu plodu;
- hrozí potrat;
- placentární insuficience;
- Intrauterinní smrt plodu (po 24 týdnech těhotenství).
Pokud je důvodem poklesu lidského choriového gonadotropinu hrozba spontánního potratu, lékař ženě předepíšehormonální terapie ke zvýšení šancí na přežití embrya.
Stanovení HCG doma
Abyste zjistili, zda jde o těhotenství nebo ne, není nutné běžet do laboratoře. To lze provést i doma. Speciální testy pro těhotenství jsou založeny na detekci beta podjednotky hCG v těle. Mají různé citlivosti (od 10 mU/ml a výše). Na základě údajů v tabulce výše lze tedy těhotenství detekovat ještě před zpožděním menstruace, počínaje 7. dnem po ovulaci.
Základem každého těhotenského testu je reakce činidla s močí. Pokud je hormon hCG v těle přítomen, činidlo zareaguje tak, že se na testu objeví druhý proužek. V časném těhotenství jsou možné falešně negativní výsledky. K tomu dojde, když již k implantaci došlo a test neukáže druhý proužek. Vlastně není potřeba se předem rozčilovat. Je možné, že k ovulaci došlo později a citlivost testu je příliš vysoká pro určení časného těhotenství. To je důvod, proč lékaři nedoporučují provádět domácí testy před vynecháním menstruace.
Těhotenské testy
Farmaceutický průmysl nabízí spotřebitelům několik typů domácích testů:
- Pruhy. Toto je nejjednodušší a nejdostupnější testovací model. Na jednu stranu takového proužku je aplikováno činidlo citlivé na hCG. Při provádění testu by měl být ponořen do sklenice ranní moči po vyznačenou značku a poté položen na rovný povrch.povrch. Výsledek bude možné vyhodnotit za 5 minut.
- Inkoustové. Takový test není nutné spouštět do nádoby s močí, stačí ji při ranním močení nahradit pod proudem.
- Elektronický (digitální) test. Má nejvyšší citlivost a může vykazovat těhotenství po dobu 1-2 týdnů (7-14 dní po ovulaci). Výsledek testu lze vidět na výsledkové tabuli.
Za zmínku stojí, že žádný z prezentovaných testů nevykazuje hCG v moči za den. Nejpřesnější výsledek lze získat pouze po absolvování laboratorních testů.
