Podle terminologie používané v medicíně je chodidlo částí nohy, která se nachází distálně (vzdáleně) od středu těla. Anatomie lidského chodidla je poměrně složitá a dokonale plní úkoly přidělené chodidlům.
Anatomie nohy
Hlavní část funkcí plní oblouky, díky nimž dochází k amortizaci, která je nutná k ochraně ostatních kloubů včetně páteře před nadměrným zatížením. Velkou roli zde hraje i kost krychlová.
Hlavními prvky chodidla jsou kosti kostry, propojené klouby, vazy, šlachami a svaly.
Roli tlumiče plní nožní klenby – podélné i příčné. Tvoří je kosti, klouby, svaly, šlachy, díky čemuž je noha pružná. Díky této struktuře je zátěž rozložena rovnoměrně mezi první, pátou metatarzální kost a patu.
Kostra chodidla se skládá ze 3 částí:
- tarsus (7 kostí uspořádaných ve dvou řadách);
- tarsus (5 krátkých tubulárních kostí);
- falangy jsou nejmenší kůstky prstů.
Můžete zjistit, kde je krychlová kost, když řeknetezjednodušeně řečeno - na vnější straně chodidla od paty bude první směrem k falangám prstů. Toto je poměrně hustá kostní hmota a je extrémně obtížné ji zlomit.
tarzální kosti
Tarzus je nejširší část nohy, která se skládá z talu, patní kosti, člunkové, laterální, střední, střední klínové a krychlové kosti.
- Talus, jinými slovy, patní kost. Ke spojení s člnkovitou kostí dochází přes hlavu. Zadní výběžek se skládá ze dvou tuberkul se šlachou.
- Patní kost hraje roli změkčovadla, jakéhosi odrazového můstku při pohybu. Navzdory tomu, že se jedná o nejmohutnější útvar, je zranitelný a často poškozený. Podle anatomie paty se nachází pod talusem, se kterým jsou spojeny krátkým procesem. Prostřednictvím tuberkula, umístěného za patní kostí, laterální a mediální výběžky odcházejí z povrchu nohy.
- Scaphoid. Konstrukční prvek tarzu, umístěný na vnitřním okraji chodidla. V mediálním úseku je konkávní spodní plocha hrbolatá, hmatná přes kůži. Klouby se spojují s talusovými a krychlovými kostmi a tvoří klenbu chodidla.
- Boční kost se nachází v horní vnější části chodidla, pomáhá člověku při manévrování při obratech ven. Kloub lýtkové kosti je připojen k laterálnímu povrchu hlezna.
- Kvádr se nachází mimo laterální klínový tvar, za spodinou IV a V metatarzů a před patní kostí.
- Sfenoidální kosti nohy jsou před scaphoidem.
Spojení s metatarzálními kostmi se provádí díky kloubnímu povrchu. Navzdory skutečnosti, že krychlová kost se nachází v oblasti vnější části nohy, její zlomeniny odděleně od kloubu jsou poměrně vzácné. Mezi poraněními skeletu tvoří 0,14 %, kosti chodidel - 2,5 %.
Vlastnosti kloubů
Noha má složitou anatomickou strukturu s velkým počtem kloubů, které tvoří dvě nebo více kostí. Hlavním kloubem je hlezenní kloub, který se skládá z holenní a lýtkové kosti, s bočními výrůstky a talusem.
Tento kloub je zodpovědný za hlavní funkci chodidla - jeho pohyblivost, zbytek zajišťuje potřebnou pevnost a pružnost.
Intertarzální klouby
- Hlezenní kloub vlivem laterálních výběžků (kotníků) tvoří spolu s talusem jakýsi blok. Bursa a vazy poskytují ochranu a umožňují hlezennímu kloubu provádět zadní a přední flexní pohyby.
- Subtalární kloub je méně pohyblivý kloub mezi calcaneem a talusem.
- Talokalkaneonavikulární kloub je tvořen kostmi tarzu. Dutinami těchto kloubů prochází vaz spojující calcaneus a talus.
- Kalkaneokuboidní kloub je tvořen kloubními plochami krychle a patní kosti. Kloub je posílen společným rozvětveným vazem začínajícím v calcaneu.
- Sfenoidální kloub je tvořen kloubními plochami sfenoidálních a navikulárních kostí.
Soudě i podle fotografií nabízených na internetu je krychlová kost dobře umístěna v kloubu a není snadné ji poškodit. Je však možné, že pokud nebudou včas přijata opatření k poskytnutí chirurgické péče, člověk může začít kulhat na jednu nohu a dokonce zůstat invalidní.
Noha odolává vážnému statickému a dynamickému zatížení díky anatomickým vlastnostem struktury a přítomnosti velkého množství elastických prvků.
Kaelokuboidní kloub
Nachází se mezi kloubními povrchy krychle a patní kosti. Pohyby se provádějí pouze jedním směrem, přestože kloub je sedlový. Pouzdro je připevněno k okrajům kloubní chrupavky a pevně napnuto. Artikulace se účastní pohybů předchozích kloubů a zvyšuje jejich amplitudu. Je posílen plantárním, kalkaneokuboidním a dlouhým plantárním vazem.
Spolu s talokalkaneonavikulárním skloubením tvoří jeden příčný tarzální kloub.
Zlomenina kosti
Rentgenové snímky a další snímky krychlové kosti nohy v případě zlomeniny jsou vyžadovány, aby nebylo pochyb o diagnóze.
Když dojde ke zlomenině, objeví se bolest při otáčení chodidla dovnitř a ven. Sondování lokalizace zranění přináší vážné nepohodlí. Léčba zahrnuje kruhovou sádrovou dlahu po dobu 5 týdnů. Pro úplné obnovení pracovní kapacity je nutné nosit klenbudo jednoho roku po zlomenině.
Zranění nastává v důsledku pádu těžkých předmětů na nohu nebo přímého úderu. Pokud dojde ke zlomenině navikulární kosti se subluxací, vada se stává velmi nápadnou, což závisí na fragmentech a stupni posunutí. Klenba chodidla se ztlušťuje, přední část chodidla se odchyluje dovnitř nebo ven.
Po zranění nemůžete první týden došlápnout na nohu a chodit, později můžete zátěž dávkovat. Pro úplnou obnovu motorických funkcí se ortopedická obuv nosí po celý rok.
