200 milionů lidí na světě, od Evropy, USA po Asii a Afriku, muži – 65 %, ženy – 35 %. To vše jsou výsledky monitorovacích výzkumných center ohledně počtu lidí trpících hypercholesterolemií po celém světě.
Co je to za nemoc?
V odpovědi na tuto otázku se všechny zdroje a lékaři shodují: hypercholesterolemie je krevní stav s velmi vysokou hladinou cholesterolu, nebo jinými slovy látky podobné tuku.
Cholesterol je jednou ze složek buněčných membrán. Je potřebný pro strukturu žlučových kyselin, bez kterých není možné normální trávení, dostává se do našeho těla s potravou a je produkován našimi játry. S jeho pomocí se tvoří pohlavní a nadledvinové hormony. V článku se budeme zabývat tím, co je hypercholesterolémie ajaké jsou příčiny této nemoci.
Příčiny vysokého cholesterolu
Odkud pochází vysoký cholesterol? Důvody mohou být velmi odlišné. Například jedním z hlavních je přijímání této látky do těla vysoce kalorickými potravinami. Díky vysokému obsahu cholesterolu v potravě se tuky usazují na stěnách cév, což má za následek tvorbu plátů, které brání pohybu krve, čímž se zvyšuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. V poslední době jsou případy diagnostikování hypercholesterolémie stále častější kvůli podvýživě. Navíc změny hormonální hladiny a nervozita mohou způsobit zvýšení této látky.
V zásadě je tato nemoc dědičná. V tomto případě je hladina cholesterolu velmi vysoká a geneticky podmíněná. Hereditární hypercholesterolémie je onemocnění způsobené defektem genu odpovědného za kódování struktury a funkce B/E apoproteinového receptoru. U lidí trpících heterozygotní formou familiární hypercholesterolémie (1 pacient na 350-500 osob) funguje pouze polovina B/E receptorů, takže hladina se téměř zdvojnásobuje (až 9-12 mmol/l). Hypotyreóza, dlouhodobé užívání léků (steroidy, diuretika atd.) a diabetes mellitus jsou považovány za zvláštní rizikové faktory pro vznik onemocnění.
Příznaky
Největší zákeřnost spočívá v tom, že člověk necítí specificky vyjádřené příznaky. Bez změny životního stylu může pacient jednoduše nevěnovat pozornostpříznaky. V této době se zvyšuje hladina cholesterolu v krvi. Pokud vysoká míra přetrvává po dlouhou dobu, začínající příznaky hypercholesterolémie budou mít následující:
- Xantom - uzliny dostatečné hustoty nad šlachami.
- Xantelasmata – objevují se jako podkožní ložiska pod víčky. Jedná se o husté žluté uzliny, které je obtížné odlišit od jiných oblastí kůže.
- Lipoidní oblouk rohovky očí - lem cholesterolu (bílý nebo šedobílý).
Při ateroskleróze způsobené vysokým cholesterolem jsou příznaky poškození orgánů již výrazně výrazné a exacerbované.
Typy testů
Hypercholesterolémie je indikátor, který je detekován výhradně v laboratoři jako výsledek speciálního krevního testu. Existují dva typy testů – psychologická anamnéza a laboratorní studie. Na druhé straně jsou také rozděleny do několika typů, které budeme zvažovat níže.
Psychologická historie
- Analýza informací o nemoci a stížnostech. Je to o tom, kdy byl objeven xantom, xanthelasma, lipoidní oblouk rohovky.
- Analýza informací o životě. Probírá se problematika nemocí pacienta a jeho příbuzných, kontakty s původci nemocí.
- Fyzické vyšetření. V tomto případě je možné zaznamenat xantom, xanthelasma. Krevní tlak může být zvýšený.
Laboratorní analýza cholesterolu
- Testy moči a krve. Je nutné provést detekci zánětlivého procesu.
- Biochemická analýza. Stanoví se tedy hladiny cukru a krevních bílkovin, kreatininu, kyseliny močové. Výsledná data poskytují informace o možném poškození orgánů.
- Lipidogram je hlavní diagnostická metoda. Jedná se o analýzu cholesterolu-lipidů, nebo jak se jim říká tukům podobných látek. Co je to? Existují dva typy lipidů – které přispívají k rozvoji aterosklerózy (proaterogenní) a zabraňují (lipoproteiny). S jejich poměrem se vypočítá koeficient aterogenity. Pokud je vyšší než 3, pak je riziko aterosklerózy vysoké.
- Imunologická analýza. Tato studie určuje množství protilátek v krvi. Jedná se o speciální proteiny, které si tělo vytváří a mají schopnost ničit cizí prvky.
- Genetický. Provádí se k detekci genů, které jsou nositeli dědičné informace, které jsou zodpovědné za rozvoj přenosné hypercholesterolémie.
Nemoci spojené s hypercholesterolemií
Příznaky této nemoci nemusí žádným způsobem ovlivnit život člověka a zůstat po dlouhou dobu neviditelné. Hladiny cholesterolu však neustále stoupají a způsobují vážné následky. Zvyšuje se riziko mnoha závažných onemocnění a komplikací. Patří sem: ateroskleróza cév dolních končetin, žlučové kameny, cévní mozková příhoda, aneuryzmata, poruchy paměti, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda. Výrazně vysoký cholesterolkomplikuje léčbu hypertenze a cukrovky. Všechna tato onemocnění jsou hlavní příčinou vysoké úmrtnosti na celém světě. Lékařská komunita je vážně znepokojena hledáním způsobů, jak účinně snížit hladinu cholesterolu v krvi jako jedním ze způsobů, jak snížit úmrtnost.
Důsledky
Každý lékař řekne, že pokud je v krvi vysoký cholesterol, následky v budoucnu povedou k řadě komplikací. Ateroskleróza (chronické onemocnění) je považována za hlavní - ztluštění arteriálních stěn a zúžení jejich lumen, což může vést k narušení krevního zásobení. Podle toho, jak jsou umístěny cévy obsahující aterosklerotické pláty, se rozlišují následující formy onemocnění:
- Ateroskleróza aorty - vede k dlouhodobému zvýšení krevního tlaku a přispívá ke vzniku srdečních vad: zúžení a insuficience (neschopnost bránit krevnímu oběhu) aortální chlopně.
- Ateroskleróza srdečních cév (ischemická choroba) vede k rozvoji onemocnění, jako jsou:
- infarkt myokardu (odumření části srdečního svalu v důsledku zastavení průtoku krve do srdečního svalu);
- porucha srdečního rytmu;
- srdeční vady (strukturální poruchy srdce);
- srdeční selhání (špatné prokrvení orgánů v klidu a cvičení, často doprovázené krevní stází);
- ateroskleróza krevních cév v mozku – narušuje duševní činnost a při úplném ucpání cévyvede k mrtvici (odumření části mozku);
- ateroskleróza tepen v ledvinách vedoucí k arteriální hypertenzi;
- ateroskleróza střevních tepen může způsobit střevní infarkt;
- ateroskleróza cév na dolních končetinách vede k intermitentní klaudikaci.
Komplikace
Ateroskleróza má dva typy komplikací: chronické a akutní. V důsledku prvního aterosklerotického plátu dochází ke zúžení průsvitu cévy. Protože se plaky tvoří spíše pomalu, objevuje se chronická ischemie, při které jsou živiny a kyslík dodávány v nedostatečném množství. Akutní komplikace jsou vznik krevních sraženin (krevní sraženiny), embolie (krevní sraženiny odcházející z místa původu, přenesené krví, vazospasmus). Dochází k extrémně akutnímu uzávěru průsvitu cév, který je doprovázen cévní nedostatečností (akutní ischemie), která vede k infarktu různých orgánů.
Léčba
Při diagnóze „hypercholesterolemie“– léčba by měla začít nejprve přísnou dietou. Spočívá v úplném odmítnutí používání potravin s velkou kapacitou tuků a cholesterolu (máslo, zakysaná smetana, vaječné žloutky, želé, játra) a zvýšení množství sacharidů, a zejména vlákniny. Maso se smí jíst pouze vařené, do jídelníčku je třeba zařadit hodně ovoce a zeleniny, nízkotučné mléčné výrobky, ryby a mořské plody. Spolu s dietou jsou určeny fyzickými cvičeními, které umožní snížitnegativní vliv cholesterolu vstupujícího do těla. Můžete provozovat téměř jakýkoli sport (ranní běhání, plavání, jízda na kole, lyžování). Předplatné do posilovny, fitness nebo aerobiku neuškodí. Pokud správně zkombinujete stravu a cvičení, je možné snížit cholesterol až o 10 %, což zase sníží riziko kardiovaskulárních onemocnění o 2 %.
Lékař může také předepsat medikamentózní léčbu speciálními léky nazývanými statiny. Jsou speciálně navrženy pro snížení cholesterolu v krvi, protože jsou vysoce účinné a lze je používat i pro dlouhodobou léčbu (neexistují prakticky žádné vedlejší účinky). V praxi se používají tyto statiny: Rosuvastatin, Simvastin, Lovastatin, fluvastatin sodný, Atorvastatin kalcium. Pokud uvedeme obecný popis statinů, můžeme říci, že snižují riziko cévní mozkové příhody, opětovného infarktu. Během užívání těchto léků je nutné provést biochemický krevní test. To se provádí za účelem jejich ukončení v případě normalizace hladiny cholesterolu. Je nezbytně nutné vědět, že hypercholesterolémie je onemocnění, kdy je přísně zakázáno samoléčba statiny. Léčbu těmito léky, termíny a dávky předepisuje pouze ošetřující lékař.
Prevence
Prevence před vznikem hypercholesterolémie je v podstatě soubor intervencí, kterými lze změnit rizikové faktory – kontrola hmotnosti, přísná dieta,obohaceno o vlákninu a vitamíny, odvykání alkoholu, kouření cigaret, které několikanásobně snižuje riziko rozvoje ischemické choroby srdeční, aktivní fyzická aktivita, optimální hladina glukózy, tlak. U lidí, kteří již mají zvýšenou hladinu cholesterolu, se preventivní opatření provádí pomocí léků. Při jakékoli prevenci, mírné cvičení a duchovní klid ještě nikomu neublížily.
