Kožní novotvary jsou výsledkem intenzivního buněčného dělení epidermis a svou povahou mohou být benigní nebo maligní, schopné velmi rychle přerůst v rakovinu. Mnoho lidí má na kůži névy, papilomy, mateřská znaménka.
Některé z nich nepředstavují vážnou hrozbu pro zdraví, ale jsou takové, které se vlivem negativních faktorů vyvinou ve zhoubné nádory. Aby vám tento okamžik neunikl, je nutné sledovat stav všech existujících novotvarů na kůži a pravidelně podstupovat lékařské vyšetření.
Odkud pocházejí novotvary
V ideálním případě by počet mrtvých buněk, stejně jako nových, měl být stejný, ale ne vždy tomu tak je. Někdy se proces vzhledu nových buněk stává mnohem aktivnějším, než je požadováno. Ne vždy však stihnou plně dozrát, takže nemohou plně plnit své funkce. Takový přebytek přebytečných buněk se vyvine v novotvary na kůži. Tento proces může býtvyvolané mnoha různými faktory, zejména těmito:
- časté kožní léze;
- ozařování, včetně slunečního;
- dědičná predispozice.
Naprostá většina takových útvarů je benigních a nepředstavují vůbec žádnou hrozbu pro lidský život, mohou pouze způsobit určité nepohodlí. Některé z nich je třeba odstranit, když dosáhnou velkých rozměrů, protože mohou zasahovat do krevních cév.
Za přítomnosti určitých faktorů se novotvary na kůži mohou vyvinout v maligní. Je velmi důležité přesně porozumět tomu, jak je rozlišovat a jak přesně léčba probíhá.
Hlavní druh
Kožní novotvary (podle MKN 10, D 23) se dělí na několik typů, a to:
- benign;
- borderlines;
- maligní.
První z nich nepředstavují žádnou vážnou hrozbu, mohou však způsobit určité fyzické a psychické nepohodlí s rozsáhlou lokalizací nebo pokud se nacházejí na částech těla, které nejsou zakryty oděvem.
Maligní jsou ve skutečnosti rakovinový nádor. Rostou velmi rychle a ovlivňují hluboké vrstvy kůže. Navíc šíří metastázy po celém těle.
Hraniční útvary se mohou rychle změnit ve zhoubnou formu.
Benigní novotvary
Benigníkožní novotvar (podle MKN 10, D 23) sám o sobě nepředstavuje pro člověka vůbec žádné nebezpečí, pokud není vystaven mechanickému namáhání. Důvodem k obavám může být jeho lokalizace na obličeji nebo jiné viditelné oblasti kůže, stejně jako jeho velká velikost, která může stlačit krevní cévy. Mezi hlavní typy výrůstků lze rozlišit následující:
- fibroma;
- neurofibroma;
- lipom;
- ateroma;
- nevi a krtci;
- hemangiom;
- bradavice.
U fibromu se nádor tvoří hlavně z pojivové tkáně, tuku a nervových buněk. Může se vyskytovat kdekoli na těle a vyvíjí se velmi pomalu. Nejčastěji takový novotvar postihuje dívky a ženy v dospělosti.
Nádor má velikost asi 3 cm a svým vzhledem připomíná malé těsnění, poněkud vyčnívající nad povrch kůže. Povrch fibromu může být v závislosti na jeho typu buď hladký, nebo vrásčitý. Jeho barva se v průběhu času mění z růžové na šedou, hnědou a někdy i modročernou. V některých případech se může tvořit na vnitřních orgánech. Při mechanickém poškození je možný přechod do zhoubného stádia.
Vývoj neurofibromů pochází z nervových pochev. Mohou se tvořit na kůži nebo vnitřních orgánech. Svým vzhledem se neurofibrom podobá malému tuberkulu o velikosti přibližně 0,1-3 cm, pokrytého epidermis. Podobnýnovotvar má světle hnědý odstín a nezpůsobuje vůbec žádné nepohodlí, pokud nevyvolává stlačení nervových zakončení. Často se jedná o více formací. A navzdory své dobré kvalitě jsou považovány za docela nebezpečné pro zdraví. Jde o to, že tato patologie vyvolává bolestivé pocity a stává se hlavní příčinou poruch vyskytujících se v těle. Takový nádor se léčí ozařováním nebo chirurgickým odstraněním.
Lipom je wen - nádor pojivové tkáně. Může růst dostatečně hluboko a dosáhnout periostu. Podobný novotvar na kůži (foto můžete vidět v článku) se může objevit na absolutně jakékoli části těla. Nachází se na vnější straně stehna, ramene nebo horní části zad. Při palpaci se lipom pohybuje a je pozorována bolest.
Lipom se vyvíjí poměrně pomalu a nepředstavuje žádné zdravotní riziko, pouze pokud se nerozvine v liposarkom. Chirurgická excize je indikována pouze v případě výrazného zvětšení velikosti nádoru, pokud začne vyvíjet tlak na okolní tkáně. Malé wen jsou odstraněny velmi rychle pomocí laseru nebo rádiových vln.
Jaké další benigní novotvary existují
Aterom vypadá jako lipom, ale liší se tím, že v některých případech se může zanítit, zhustit na dotek a také se neobjevuje na vnitřních orgánech. Je poměrně obtížné nezávisle rozlišit tyto typy novotvarů na kůži, a protomusíte kontaktovat kvalifikovaného specialistu.
Aterom vzniká v důsledku zablokování mazových žláz. A po chvíli může formace hnisat a po chvíli prorazit. Pokud dojde k zánětu ateromu, pak jsou pozorovány bolestivé pocity. Tyto výrůstky jsou lokalizovány všude tam, kde je vlasová linie, a jejich odstranění se provádí pouze chirurgicky.
Lymfangiom je vrozený, a proto se u dospělých vyskytuje jen zřídka. Skládá se téměř výhradně z lymfatických cév a vzniká jejich nestandardním umístěním v embryu. Nádor má tendenci aktivně růst, což se často vyskytuje pod vlivem různých nepříznivých faktorů. V tomto případě je nutné naléhavé chirurgické odstranění, protože představuje vážné ohrožení života. Většinou se podobné novotvary vyskytují na kůži obličeje, jazyka, krku a hrudníku.
Hemangiom se zpravidla tvoří v důsledku vrozených anomálií krevních cév. Nedegeneruje do maligního nádoru, ale velmi rychle roste a po odstranění často dochází k relapsům. Taková formace může vést k atrofii sousedních tkání a narušení fungování vnitřních orgánů. Na kůži vypadá jako vínová nebo namodralá skvrna.
V zásadě je hemangiom detekován na krku nebo hlavě u kojenců bezprostředně po narození. Při lokalizaci v blízkosti oka nebo v jiné komplexní oblasti se odstraňuje radiační metodou a ve všech ostatních případech je indikováno použití hormonálních léků. Pokudkonzervativní terapie nepřináší žádný výsledek, poté se provádí operace s disekcí spodních vrstev kůže.
Mezi hlavní typy novotvarů na kůži, jejichž fotografie můžete vidět v článku, patří krtci a nevi. Samy o sobě nejsou vůbec nebezpečné, pokud nejsou vystaveny neustálému tření. Takové formace mohou být vrozené nebo získané. Jsou to shluk buněk, které mají různý tvar, strukturu, velikost a barvu. Jejich povrch je suchý a nerovný. Pokud krtek silně roste, vyžaduje odstranění, jehož způsob se volí v závislosti na dostupných indikacích.
Bradavice jsou provokovány papilomavirem na pozadí probíhajících vegetativních poruch, oslabené imunity a častého stresu. Mohou se velmi lišit. Některé bradavice se mohou změnit na zhoubné nádory, zatímco ve všech ostatních případech nepředstavují žádnou zdravotní hrozbu.
Prekancerózní léze
Po prostudování prekancerózních novotvarů na kůži, jejichž fotografie a popis vám umožní získat o nich úplné informace, můžete naprosto přesně pochopit, čím se vyznačují. Jedná se o jakési hraniční útvary, které lze považovat za počáteční stadium rakoviny. Nejčastěji se vyskytují u starších lidí, mohou však existovat výjimky. Mezi nimi jsou následující:
- xeroderma;
- senilní keratom;
- Pagetova nemoc;
- dermální roh.
Xeroderma pigmentosa je dědičné onemocnění, které se projevuje přecitlivělostí nasluneční světlo. První příznaky se objevují hlavně u dětí ve věku tří let. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění a lékaři jej klasifikují jako prekancerózní stav kůže.
Aktivní období průběhu onemocnění je zpravidla pozorováno na jaře nebo v létě, a to v důsledku zvýšené sluneční aktivity. Léze postihuje kůži obličeje, hlavy a krku. Je to proto, že kůže není schopna produkovat enzymy, které opravují poškození způsobená sluněním.
senilní keratom se projevuje u starších lidí. Obvykle jeho velikost nepřesahuje 1 cm v průměru a má nažloutlý nebo světle hnědý odstín. V průběhu času může být útvar pokryt šupinami, které samy odlupují. V této době se na postižené oblasti může objevit krev. Pokud se na spodině keratomu vytvoří pečeť, stane se maligní.
Pagetova choroba se vyskytuje hlavně u žen starších 40 let. V blízkosti bradavky se začnou tvořit těsnění a pozoruje se olupování kůže. Současně se může z bradavky uvolnit serózně-hemoragická tekutina. V procesu následného vývoje onemocnění se na povrchu novotvaru začíná tvořit kůra, pod kterou je oblast pláče. Někteří onkologové to považují za počáteční stadium rakoviny.
Kožní roh se vyskytuje hlavně u starších lidí. Jedná se o vrstvení epidermálních buněk, takže navenek se formace podobá rohu zvířat. Existuje široká škála informací o tom, jak přesně tato nemoc přechází do rakoviny. Když se objeví první příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Kožní roh lze velmi snadno chirurgicky odstranit.
Malignity
Maligní novotvary kůže jsou agresivní. Často se velmi rychle zvětšují, prorůstají do sousedních tkání a mohou vyprovokovat metastázy. Mezi hlavní typy maligních novotvarů na kůži (v článku uvedeme jejich fotografii a popis) můžeme rozlišit:
- skvamocelulární karcinom;
- melanom;
- bazaliom;
- fibrosarkom;
- angiosarkom;
- liposarkom.
Skvamocelulární karcinom je plak, který nemá jasné okraje, načervenalý odstín s nerovným povrchem. Ve středu útvaru se postupně objevuje prohlubeň, která je zpočátku pokryta šupinami a následně v tomto místě vzniká vřed. Spinocelulární karcinom může růst do jiných tkání.
Melanom je mezi různými zhoubnými nádory považován za nejnebezpečnější. To je důvod, proč musíte být velmi pozorní k výskytu znamének na kůži.
Bazaliom je útvar na kůži s malou prohlubní ve středu, kde se nachází vřed. V nádoru jsou obvykle viditelné krevní cévy a místo krvácení. Je lokalizován především v oblastech kůže, které nejsou pokryty oděvem, ale vyskytuje se při kontaktu s kůží.ultrafialové záření, karcinogeny a také tepelná expozice.
Fibrosarkom je lokalizován v pojivové tkáni a může vyčnívat nad povrch kůže nebo být skrytý. Liposarkom je přeměna tukových buněk na maligní. Nádor může dosáhnout poměrně velké velikosti. Metastázy nejsou vždy přítomny a jsou pozorovány hlavně u starších osob.
Angiosarkom je častější u lidí se slabým imunitním systémem au lidí infikovaných HIV. Vyznačuje se tvorbou skvrn lila nebo fialového odstínu. Postupem času se na jejich povrchu začnou tvořit vředy. Jedná se o poměrně agresivní formu rakoviny a často vede ke smrti.
Diagnostika
Když se objeví kožní novotvary, určitě kontaktujte dermatologa nebo onkologa pro diagnostiku. Specialista na vnější charakteristiky bude schopen určit, co přesně jsou. Pro dermatoskopii kožních novotvarů se odebere tkáňový fragment, který se následně odešle do laboratoře k analýze, kde se určí povaha nádoru.
Při použití speciálního softwaru je diagnostika extrémně přesná. Moderní vybavení umožňuje identifikovat hraniční a zhoubné nádory u pacientů v počátečních stádiích. To umožňuje zachovat pacientovu pohodu.
Funkce léčby
Benigní útvary se zpravidla nijak neléčí. V přítomnosti maligních nádorů se používáchirurgický zákrok. V tomto případě jsou vyříznuty spolu s přilehlými zdravými oblastmi pokožky. Tato technika však může vyvolat recidivu. V některých případech mohou být použity jiné metody léčby, jako je kryochirurgie, což je zmrazení nádoru.
Odstranění formací
Mezi hlavní metody odstraňování kožních nádorů lékaři rozlišují následující:
- ozařování;
- chirurgie;
- kryogenní expozice;
- chemoterapie.
Klasické odstranění benigních kožních nádorů skalpelem zahrnuje excizi postižené tkáně, částečné zachycení a zdravé, aby se zabránilo dalšímu šíření.
Mezi hlavní výhody této techniky patří příznivá prognóza uzdravení. Existují však určité nevýhody, například dlouhá rehabilitační doba a také přítomnost zbytkové jizvy na kůži. Operace se provádí v nemocnici.
Mohou být odstraněny formace pomocí metody kryodestrukce. To znamená, že kapalný dusík je aplikován na problémovou oblast pomocí aplikátoru a zároveň pokrývá okolní tkáně.
Nejčastěji se tato metoda používá k odstranění bradavic a papilomů. Po vystavení dusíku novotvar zhoustne, na jeho místě se vytvoří bublina, která sama odezní asi za týden. Pooperace, krusta vyschne a zmizí po 2 týdnech. Mezi hlavní výhody lze vyzdvihnout mírnou bolestivost a také rychlé zotavení.
Velmi často používané laserové odstranění kožních nádorů, které je velmi oblíbené po celém světě. Pomocí laseru se provádí směrované záření, které pomáhá odpařovat maligní buňky. Po odstranění kožního novotvaru laserem se na povrchu buněk vytvoří krusta, která se pak sama odlupuje. Mezi hlavní výhody lze vyzdvihnout fakt, že nedochází k jizvení, krvácení a také rychlejší rehabilitace pacienta. Mezi hlavní nevýhody laserového odstranění kožních novotvarů lze zaznamenat individuální nesnášenlivost, v důsledku čehož může dojít k pigmentaci postižené oblasti nebo infekci.
Odstranění lze také provést pomocí radiační terapie. Mezi hlavní indikace patří přítomnost mnohočetných metastáz nebo recidiva maligního nádoru. Cílené záření může odstranit nemocné buňky.
Všechny tyto metody se velmi dobře doplňují. Lékaři v každém případě vybírají kombinaci technik k odstranění kožních nádorů. Při výběru se bere v úvahu stupeň rozvoje nádoru, jeho lokalizace a také typ.
Možné komplikace a prevence
Nejnebezpečnější komplikací novotvarů je jejich degenerace do rakoviny. Úspěch terapie a délka života pacienta závisí na včasné diagnóze aodstranění zhoubných nádorů.
Abyste se vyhnuli patologiím, je třeba přijmout určitá preventivní opatření:
- zvýšení imunity;
- dodržujte hygienická pravidla;
- chrání pokožku před negativními vlivy.
Kromě toho je důležité vyhýbat se promiskuitě a používat ochranné pomůcky při pohlavním styku.
