Za poslední desetiletí se počet pacientek s diagnózou rakoviny děložního čípku výrazně zvýšil. Mnoho žen, které čelí této nemoci, to považuje za větu, ale je to skutečně tak? Je možné se s nemocí vyrovnat a hlavně předejít jejímu vzniku?
Obecné pojetí nemoci
Než budete mluvit o příznacích a léčbě rakoviny děložního čípku, měli byste porozumět rysům a charakteristikám patologie.
Nádor děložního čípku je rakovina, při které maligní buňky infikují tkáně tohoto orgánu.
Z hlediska četnosti výskytu je tento typ onkologie na 4. místě mezi všemi rakovinami diagnostikovanými u žen. Každoročně tuto diagnózu dostane asi 600 000 žen na celém světě. Největší skupina pacientů patří do věkové kategorie 35-60 let.
Dívky a mladé ženy do 25 let touto nemocí trpí jen zřídka. Lékaři zároveň říkají, že za poslední desetiletí rakovina děložního čípku znatelně „omládla“. Jinými slovy, mezi pacienty se stále častěji objevují ženy ve věku 25-35 let. Tento trend je spojen se zhoršováním životního prostředí a zrychleným tempem života.
Struktura dělohy
Děloha je malý svalový orgán, který se nachází ve spodní části břišní dutiny. Nachází se mezi konečníkem a močovým měchýřem. Četné vazy připojené ke stěnám pobřišnice jí pomáhají udržovat stálou polohu.
Velikost dělohy je malá - výška dosahuje 8 cm, šířka je 4 cm a tloušťka je asi 2 cm. Uvnitř orgánu je dutina, ve které je uchyceno oplodněné vajíčko. vnitřní straně stěny. To je hlavní funkce dělohy - spolehlivé uchycení plodu a zajištění nejlepších podmínek pro jeho vývoj.
Celé tělo dělohy se skládá ze 3 částí:
- dole - jedná se o nejvyšší část těla, která je zároveň považována za nejširší, zde je děloha spojena s vejcovody, přecházejícími do vaječníků;
- tělo – střední část orgánu;
- cervix - spodní nejužší část, plynule přecházející do pochvy.
Číchní čípek se skládá z hladkých svalů, což mu poskytuje zvýšenou elasticitu ve srovnání s tkáněmi jiných částí orgánu. To je obzvláště důležité, protože děložní čípek zabraňuje pronikání bakterií do děložního čípku a zabraňuje předčasnému narození plodu.
Délka krku se může lišit v závislosti na individuální stavbě orgánu, ale nepřesahuje 3-4 cm. Uprostřed je kanálek, tzv.krční. Jeho úkolem je propojit dutinu děložní s dutinou poševní. Další ochrannou bariérou je hustý hlen, který je neustále v cervikálním kanálu. Blokuje vstup mikrobů a spermií do dělohy, ale uprostřed cyklu se změní jeho konzistence. V této době se hlen stává tenčí, což umožňuje spermiím vstoupit do dělohy, aby oplodnily vajíčko.
Důvod vývoje
Příčiny onemocnění medicína stále nezná, nicméně četné studie a statistiky odhalily řadu faktorů, které pravděpodobně ovlivňují výskyt zhoubného nádoru děložního čípku:
- různá zranění;
- papilomavirová infekce;
- cervikální eroze, dysplazie (jiná onemocnění postihující cervikální tkáň);
- sexuálně přenosné infekce (včetně herpesu, chlamydií, HIV);
- mnoho potratů (zejména těch v raném věku);
- dramatický pokles imunity;
- neustálá změna sexuálních partnerů, nechráněný sex;
- častý stres, deprese, těžká práce;
- vystavení záření, účinek chemických toxinů na ženské tělo.
Riziko onemocnění se zvyšuje v případě vlivu špatné ekologie, dědičnosti a nedostatku některých vitamínů.
Odrůdy rakoviny
Toto onemocnění se liší podle morfologických znaků. V průběhu diagnostiky se tato vlastnost jistě odhalí, protože do jisté míry anostupně ovlivňuje povahu onemocnění a vyžaduje zvláštní přístup v léčbě rakoviny děložního čípku.
- Adenokarcinom. Tato forma je charakterizována poškozením žlázových buněk umístěných v tkáních děložního čípku.
- Skvamocelulární rakovina. Tato forma se vyskytuje mnohem častěji než ta předchozí. Spinocelulární karcinom se vyvíjí ze skvamózního epitelu, který pokrývá děložní hrdlo a vnitřní stěny pochvy.
Klinický snímek
Rakovina děložního čípku (jako mnoho jiných rakovin) se v počáteční fázi vývoje prakticky neprojevuje. To se stává hlavním problémem v diagnostice, protože ženy si začínají stěžovat až v okamžiku, kdy nemoc aktivně postupuje. Pozdní léčba značně komplikuje léčbu rakoviny děložního čípku, protože maximální šanci na uzdravení dává terapie v počáteční fázi.
Jaké příznaky by měly varovat?
- Bolest. Nejprve se mohou objevit během nebo po pohlavním styku a s rozvojem nádoru se bolest v podbřišku stává častější, nezávisle na sexuálním kontaktu a stresu.
- Nepříjemný zápach z pochvy. Poměrně často je doprovázena hojným výtokem (vodnatým, hlenovitým nebo hnisavým).
- Krvácení. Zpočátku může být krvácení velmi malé. Objevují se po cyklu menstruace, pohlavním styku, gynekologickém vyšetření lékařem. Stížnosti na krvácení se mohou objevit i u žen v menopauze.
- Problémy strávicí soustava a stolice. Děloha se nachází v těsné blízkosti střev, takže nádor ovlivňuje i fungování gastrointestinálního traktu. V pozdějších fázích rozvoje onkologie ženy zaznamenávají poruchy stolice (zácpa je nahrazena řídkou stolicí).
- Dlouhé období. Prodlužuje se na 7 dní nebo více.
- Ztráta hmotnosti. Nedostatek léčby rakoviny děložního čípku vede ke zhoršení stavu. Náhlá ztráta hmotnosti může být varovným signálem.
- Všeobecný stav. Ženy si stěžují na špatné zdraví, únavu. Objevuje se snížená výkonnost, nechutenství, apatie, zemitá pleť. To vše ukazuje na patologické procesy v těle pacienta.
Fáze a jejich charakteristiky
Vývoj onemocnění se obvykle dělí do několika fází. Každý z nich má své vlastní charakteristiky, rysy průběhu, symptomy a přístup k léčbě.
0 fáze. Léčba rakoviny děložního čípku je nejúčinnější. Tato fáze je počáteční fází, ve které se rakovinné buňky teprve začínají objevovat v tkáních. Poměrně často se tento stav označuje jako cervikální intraepiteliální neoplazie. Tento projev odkazuje na prekancerózní stavy.
I fáze. Velikost nádoru je 0,5-4 cm, rakovinné buňky rostou nejen do šířky, ale i hluboko do tkání. Sousední orgány a tkáně ještě nejsou zapojeny do procesu. Při lékařském vyšetření je novotvar vidět již pouhým okem, ale obecně si ženy nemusí všimnout žádnéhozjevné známky a příznaky. Léčba rakoviny děložního čípku v této fázi poskytuje dobrý výsledek.
II etapa. Nádor zasahuje nejen do krku, ale i do těla orgánu. Současně nejsou pozorovány patologické procesy v pochvě, břišním prostoru a lymfatických uzlinách. Poměrně často se v této době objevují bolesti, krvavý výtok, nepříjemné pocity v podbřišku.
III etapa. Toto stadium zahrnuje rakovinu, kdy se nádor již rozšířil do tkání pobřišnice, pochvy nebo lymfatických uzlin. V tomto případě může být velikost novotvaru velká i malá. Hlavní charakteristikou je přítomnost blízkých metastáz. Během tohoto období se objevují četné charakteristické příznaky. Léčba rakoviny děložního čípku stadia 3 je poměrně dlouhá, ale poskytuje dobré výsledky.
IV etapa. Poslední fáze vývoje nádoru, která zahrnuje novotvary s působivými velikostmi a četnými metastázami. Kromě nejbližších orgánů (močový měchýř a střeva) se do procesu zapojuje lymfatický systém, játra a plíce. Pro pacienty je tato fáze nejobtížnější, protože je doprovázena neustálou silnou bolestí, krvácením a dalšími příznaky.
Diagnostika
Pacientům je předepsáno několik laboratorních testů a hardwarových studií najednou. S jejich pomocí lékař získá úplný obraz o nemoci a může předepsat nejúčinnější způsob léčby.
- Počáteční příjem. Tento diagnostický krok je nesmírně důležitý. Gynekolog během ní shromažďuje údaje o stížnostech pacientky, přítomnosti podobných onemocnění u blízkých příbuznýcha charakteristika života ženy. Tyto informace vám umožní posoudit rizikovou skupinu a obecný stav.
- Vaginální vyšetření. Takové vyšetření se provádí pomocí speciálních zrcadel, které vám umožňují určit stav stěn pochvy a povrchu děložního čípku. Jedná se o poměrně účinnou diagnostickou metodu, která umožňuje v 95% případů prokázat přítomnost rakovinného nádoru. Obtíže při detekci patologie vznikají, když se maligní buňky nacházejí v hlubokých vrstvách tkáně.
- Gynekologické vyšetření obouruč. Tato diagnostická metoda spočívá v sondování dělohy ze dvou stran. Jednou rukou lékař prohmatává dělohu přes pochvu a druhou zároveň přes stěnu břicha. V přítomnosti onkologie se děloha stává bolestivou, tužší a pružnější, téměř nehybná (špatně se pohybuje do stran).
- Stěr z děložního čípku. Taková studie se provádí pod mikroskopem a odhaluje změnu ve struktuře buněk. To samozřejmě neznamená přítomnost zhoubného nádoru, ale ukazuje to na závažnou patologii, v souvislosti s níž lékař předepíše další vyšetření.
- Kolposkopie – studium stavu děložního čípku pomocí kolposkopického zařízení. Jedná se o ohebnou trubici s komorou. Výsledný obrázek se zvětší a zobrazí na monitoru počítače.
- Biopsie. Pod tímto názvem se skrývá postup odběru vzorků tkáně z děložního čípku k dalšímu histologickému vyšetření. Taková podrobná diagnóza umožňuje nejen identifikovat přítomnost novotvaru, ale také charakterizovat jeho povahu (benigní nebomaligní buňky).
- Prohmatání lymfatických uzlin. Tento přístup je účinný při identifikaci blízkých metastáz.
- Ultrazvuk orgánů umístěných v oblasti pánve. K takovým diagnostickým opatřením se uchyluje, když jsou potřeba údaje o šíření rakoviny děložního čípku – nejbližších metastáz.
- Počítačová tomografie. Studium celého těla ženy umožní posoudit přítomnost nebo úplnou absenci metastáz v mnoha dalších orgánech.
Chirurgická léčba
Navzdory vzniku nových moderních metod léčby rakoviny děložního čípku zůstává chirurgie nejúčinnější. Léčba pacienta v počáteční fázi umožňuje šetřící operaci (orgány šetřící). Během ní je odstraněna pouze část děložního čípku. To vám umožní zachránit dělohu a další reprodukční orgány, což umožňuje otěhotnět a v budoucnu porodit dítě.
V případech, kdy se zhoubný nádor již rozšířil do pochvy a dalších částí dělohy, se provádí Wertheimova operace. V tomto případě podléhají odstranění parametrické vlákno, děloha, lymfatické uzliny, přívěsky a horní část pochvy. Nejčastěji se po léčbě rakoviny děložního čípku tímto způsobem předepisují jiné možnosti léčby.
Radioterapie
Dalším účinným způsobem boje s nemocí je radiační terapie (nebo, jak se často říká, radioterapie). Hlavním bodem je, že je ovlivněno ženské těloRentgenové záření, což vede k destrukci struktury maligních buněk. V důsledku toho patologické buňky ztrácejí schopnost růst a dělit se.
Radioterapie podle způsobu expozice se dělí na:
- external;
- intrakavitární.
Při zevním ozáření dochází k expozici externě, to znamená přes břišní stěnu. Tento přístup má významnou nevýhodu - dopad na velkou oblast zdravých tkání, což vede k závažným vedlejším účinkům.
Při intrakavitární terapii se speciální zařízení zavádí do pochvy a působí přímo na maligní nádor. To vám umožní nejpřesněji upravit směr záření, zvýšit účinnost procedury a snížit počet vedlejších účinků.
Použití chemoterapie
Chemoterapie je léčba silnými léky, které jsou dodávány do lidského těla intravenózně (to znamená pomocí kapek). Taková léčba probíhá v kurzech.
Chemoterapie je předepisována především v pozdních stadiích onkologických procesů, kdy již nádor dává blízké i vzdálené metastázy. S takovými příznaky dává léčba rakoviny děložního čípku vysokou šanci na remisi. Pod vlivem drog ztrácejí maligní buňky schopnost růstu a jsou zničeny.
Tato možnost léčby je poměrně účinná, ale pacienti ji obtížně snášejí a má řadu vedlejších účinků.
Imunoterapie rakovinynemoci
Imunoterapie je často součástí komplexní léčby rakoviny děložního čípku. Během ní jsou ženám předepisovány ty nejsilnější léky, které mají antivirový účinek. To je nezbytné pro imunitní podporu těla, které vynakládá veškerou svou sílu na boj s nemocí.
Upozornění lékařů: nejvyšší účinnosti lze dosáhnout v raných stádiích onemocnění. Výběr léků a jejich dávkování přitom provádí pouze lékař.
Léčba rakoviny děložního čípku lidovými prostředky
Existuje mnoho receptů tradiční medicíny zaměřených na boj s rakovinou. Zároveň lékaři důrazně nedoporučují samoléčbu.
Důležité! Bylinná medicína, včelí produkty a další tradiční léky nelze použít jako hlavní léčbu jakéhokoli rakovinového nádoru. Používají se v kombinaci s metodami tradiční medicíny a pomáhají pouze snižovat intenzitu příznaků.
Jinými slovy, alternativní léčba rakoviny děložního čípku pomáhá pouze snižovat bolest, záněty v těle, zvyšovat imunitu a zvyšovat chuť k jídlu. Před použitím toho či onoho přístupu v boji proti onkologii byste si rozhodně měli nechat doporučit od svého lékaře.
Léčba rakoviny děložního čípku: Předpovědi
Prognóza do značné míry závisí na několika faktorech, včetně: stádia onemocnění, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz, věku ženy a jejího celkového stavu.
Pokud léčba začíná na Istadiu onkologie je prognóza celkem příznivá. U 80 % pacientů je přežití delší než 5 let.
Etapa II má méně příznivý výsledek. Přibližně 45–50 % přežije do 5 let.
III stadium je charakterizováno přítomností metastáz a rozsáhlým nádorovým procesem. Míra přežití – 30 %.
Ve fázi IV je onkologie extrémně obtížně léčitelná. Lékaři používají podpůrnou péči. Míra přežití v této fázi je menší než 10 %.
Jinými slovy, účinnost léčby a prognóza lékařů přímo závisí na době léčby. Léčba rakoviny děložního čípku 1. stupně tedy bude vyžadovat méně času a úsilí, přičemž bude mít dobrý výsledek. Právě z tohoto důvodu byste si neměli nechat ujít příští gynekologickou prohlídku – tak může každá žena zvýšit své šance na zdravý a plnohodnotný život.
