Plané neštovice jsou považovány za dětskou nemoc. V dospělosti je však docela možné onemocnět. Může ji vyvolat herpes virus typu 3, který je velmi nakažlivý. Plané neštovice jsou nebezpečné zejména pro těhotné ženy. Je velmi důležité přesně vědět, jaké komplikace mohou nastat, a také jak správně léčit a předcházet vzniku tohoto onemocnění.
Charakter onemocnění
Plané neštovice se vyvíjejí v důsledku infekce virem herpes, který také způsobuje pásový opar. Je to vysoce nakažlivé onemocnění a má následující vlastnosti:
- ne zcela vyléčeno;
- šíří se vzdušnými kapkami;
- citlivé na viry;
- potřebuje přímý kontakt, aby se mohl nakazit;
- má dlouhou inkubační dobu.
Jakmile se herpes virus typu 3 objeví v těle, zůstane v něm navždy, lokalizovaný v nervových buňkách míchy. S negativními faktory, z nichž jedním je zhoršení imunity, se aktivuje ve formě pásového oparu. Tělo však produkujeprotilátky proti viru, čímž se minimalizuje šance na reinfekci.
Virus se šíří vzdušnými kapénkami. Dostávají se na sliznici nosohltanu spolu s prouděním vzduchu, patogeny se velmi rychle ocitnou v krvi a lymfě.
Virus je citlivý na nízké a vysoké teploty a také na přímé sluneční světlo. I za normálních podmínek není jeho životaschopnost delší než 10 minut. Onemocnět od nakaženého člověka můžete jen pár dní před objevením první vyrážky a také do týdne po objevení zbytkových vyrážek. Nemoc má dlouhou inkubační dobu, během níž se neobjevují žádné příznaky.
Je možné kontaktovat nemocné
Může těhotná žena dostat plané neštovice je předmětem zájmu mnoha žen, které touto nemocí v dětství netrpěly. Plané neštovice jsou považovány za vysoce nakažlivé onemocnění a riziko infekce od přenašeče infekce při blízkém kontaktu je téměř 100%. Pacient je nakažlivý od posledních dnů inkubační doby a tak dlouho, dokud vyrážka zůstává na kůži. Pouhý týden poté, co krusty opadnou, se nemocný stane pro ostatní neškodným.
Proto jsou těhotné ženy přísně kontraindikovány při kontaktu s infikovanými planými neštovicemi a pásovým oparem.
Může těhotná žena dostat plané neštovice, pokud ji již jednou prodělala? Ano. To je docela možné, nehledě na to, že v těle jsou protilátky. Nezaručují úplnou ochranu protiinfekce, protože mohou ztratit svou schopnost neutralizovat patogen.
Příznaky onemocnění
V odpovědi na otázku, zda je možné, aby těhotné ženy onemocněly planými neštovicemi, je třeba říci, že toto onemocnění je velmi nebezpečné a je důležité včas provádět preventivní opatření, aby se zabránilo infekci. Za prvé, ženy, které v dětství neměly plané neštovice, jsou ohroženy infekcí. Obrana těla během porodu je snížena, takže nemoc nemá snadný průběh.
Plané neštovice se vyskytují ve středně těžké nebo těžké formě. Příznaky jsou mnohem výraznější než u ostatních dospělých. Na konci inkubační doby, která trvá 2-3 týdny, se objevují první příznaky. Vyjadřují se ve formě zhoršení pohody, které je pozorováno při těžké intoxikaci těla, teplota stoupá, objevují se bolesti hlavy, slabost a ztráta chuti k jídlu.
Poté se objeví poměrně specifický příznak - vyrážky. Zpočátku vyrážka vypadá jako růžové a načervenalé skvrny různých velikostí, které se za pár hodin změní v bublinky a puchýře naplněné průhledným obsahem. V průměru dochází k tvorbě nových vyrážek do 2 týdnů.
Když vyrážka trochu zaschne, pokryje se krustou. Do 2 týdnů by měly samy zmizet. Hlavně je netrhejte, abyste se nenakazili.
Jaké je nebezpečí planých neštovic pro ženu a plod
Následky planých neštovic u těhotné ženy mohou být docela nebezpečné, a proto je důležité přijmout vhodná opatřeníaby se minimalizovalo riziko infekce. U nastávající matky je onemocnění poměrně obtížné a mohou se objevit komplikace, které je třeba připsat:
- patologie orgánů zraku;
- encefalitida;
- myokarditida;
- anomálie kloubů;
- poškození ledvin.
Negativní a nebezpečné následky nemoci ohrožují dítě. Míra rizika pro ženu a dítě do značné míry závisí na délce těhotenství.
Předčasné těhotenství
Neštovice pro těhotné ženy a plod, jak již bylo zmíněno, jsou velmi nebezpečné, a to zejména v raných fázích porodu, při kladení orgánů a do vytvoření placenty. Infekce po dobu 6-12 týdnů tedy vede k patologiím ve vývoji končetin u dítěte.
Pokud se nemoc začala vyvíjet po dobu 12–20 týdnů, pak je vysoká pravděpodobnost poškození očí a mozku dítěte. Poškození nervových zakončení virem varicella-zoster vyvolává porušení tvorby svěračů rekta a močové trubice.
Nedostatečný vývoj končetin se vysvětluje tendencí viru infikovat rychle rostoucí tkáně. Kožní projevy jsou tvorba klikatých jizev. Často pokrývají nedostatečně vyvinuté končetiny. Oční léze jsou prezentovány ve formě šedého zákalu. Navíc mozek může zůstat v nedostatečně vyvinutém stavu. Během biopsie se v ní zjišťují kalcifikace, oblasti nekrózy tkáně a krvácení.
Těžké následky planých neštovic v prvním trimestru mohouse stávají indikací k ukončení těhotenství. V některých případech dochází ke spontánnímu potratu. Pokud žena onemocní planými neštovicemi během těhotenství v raných stádiích, musí být diagnostikována, aby se určily vyhlídky na další těhotenství. V některých případech se děti rodí bez patologií, ale s vrozenými planými neštovicemi.
Druhý trimestr
Neštovice pro těhotné ženy ve 2. trimestru jsou také plné nebezpečných následků. Nemoc může vést k poškození mozku. Dítě se může narodit navenek normální, ale po chvíli budou patrné známky mentální retardace. Někdy po porodu se objevují patologické neurologické příznaky a mohou se objevit i křeče.
V tomto období je riziko infekce dítěte nízké, protože vytvořená placenta chrání před pronikáním virů. Novorozenec může mít patologie jako:
- onemocnění plic;
- porušení funkce vylučovacího systému;
- zhoršení zraku;
- jizvy na kůži nebo nedostatek epitelu v některých částech těla;
- odchylky ve fyzickém vývoji.
Pravděpodobně také poškození mozku se známkami mentální retardace a neurologickými příznaky. Smrt je však vzácná.
Ve 3. trimestru
Pokud těhotná žena onemocněla planými neštovicemi ve 3. trimestru, pak toto onemocnění představuje pro plod nejmenší nebezpečí. Jeho vnitřní orgány jsou již dobře vytvořeny, placenta funguje normálně a chrání dítě před pronikáním viru. Nebezpečí jepříznaky onemocnění, které se u matky objevily 5 dní před porodem nebo 2 dny po porodu.
Během novorozeneckého období dítě nemá vlastní ochranné protilátky a matka se stává zdrojem infekce. Dítě velmi obtížně snáší takovou infekci a smrt je pozorována asi u 20 %.
Neštovice způsobují velmi vážné komplikace, jako jsou záněty dýchacích a jaterních orgánů, encefalitida. Pokud je ženě aplikován imunoglobulin, průběh planých neštovic bude snazší a novorozenec dostane požadovanou ochranu před komplikacemi.
Funkce léčby
Když těhotná žena onemocní planými neštovicemi, měli byste okamžitě navštívit lékaře, který předepíše diagnózu a požadovanou léčbu. Pro terapii jsou vyžadována antivirová činidla, stejně jako antiseptické roztoky pro léčbu vyrážky. Silné léky jsou předepisovány pouze v nouzových situacích za přítomnosti komplikací. Léčba planých neštovic je často zaměřena na zmírnění příznaků a nepohodlí. To je důvod, proč jsou vyžadovány léky:
- pro zmírnění svědění;
- eliminovat zánět;
- posílení imunity;
- normalizace teploty.
Těhotná žena by měla podle schématu užívat lék "Acyclovir", který potlačuje působení virů. Nezapomeňte ošetřit pokožku antiseptiky, například manganistanem draselným nebo brilantní zelenou. Calamin a Fukortsin jsou také považovány za účinný lék.
Pro normalizaci tělesné teploty a snížení bolesti je povoleno užívat paracetamol. Ihned po narození dítěte potřebuje žena injekci imunoglobulinu. Je nutné přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Jakýkoli z užívaných léků může mít negativní vliv na plod.
Je vyžadována každodenní hygiena, avšak bez použití dráždivé kosmetiky, dále je zakázáno třít pokožku žínkou. K odstranění svědění jsou předepsány antihistaminika. Mezi nejbezpečnější a nejúčinnější patří Suprastin a Fenistil.
Mohu se nechat očkovat, když jsem těhotná
Mohou těhotné ženy onemocnět planými neštovicemi nebo ne – do značné míry závisí na období těhotenství. Aby se zabránilo infekci, je nutné včas vyřešit otázku očkování. Jde o to, že období očkování může nastat v době, kdy je žena již těhotná. V tomto případě je očkování přísně zakázáno.
Abyste předešli problémům v budoucnu, musíte se o to předem postarat a poradit se s lékařem. Pokud v dětství žena neměla plané neštovice, musíte být očkováni a teprve po 3-4 měsících plánujte těhotenství. Po očkování nemusíte kontaktovat lidi, kteří neštovice neměli, protože žena se dočasně sama stane zdrojem infekce.
Pokud měla v dětství plané neštovice, musíte být testováni na přítomnost protilátek proti původci viru v krvi. Neměli byste přerušit těhotenství, pokud došlo k početí před vypršenímpřidělené období po očkování. Musíte o tom však říci svému gynekologovi, protože následky mohou být negativní.
Těhotenství po planých neštovicích
Následky planých neštovic u těhotné ženy mohou být pro plod velmi nebezpečné. Proto je třeba přijmout vhodná opatření, aby se zabránilo infekci. Ty, které měly nemoc před těhotenstvím, by se neměly bát o svůj stav a následky pro miminko. Žena si vytvoří specifické protilátky, které ji chrání před původcem viru.
Pokud se matka nakazila po porodu, pak je nutné chránit dítě před infekcí, zejména v prvních měsících po porodu, dokud si dítě nezačne vytvářet vlastní imunitu.
Profylaxe
Neštovice pro těhotné ženy, pokud byla žena nemocná v raném dětství, nejsou tak hrozné. Navzdory tomu, že ve většině případů se nemoc podruhé nerozvine, je stále nutné přijmout vhodná preventivní opatření a nekomunikovat s nakaženou osobou.
Abyste zabránili rozvoji planých neštovic, musíte dodržovat následující pravidla:
- omezit kontakt s malými dětmi;
- neměli byste komunikovat s lidmi, kteří mají na těle vyrážky;
- pokud jsou v rodině ti, kteří plané neštovice nikdy neměli, musíte se nechat očkovat.
Těhotná žena se může nakazit na místech, kde jsou velké davy lidí, takže se takovým místům musí vyhýbat.
