Páteř, vyznačující se poměrně složitou stavbou, je základem kostry a slouží jako opora pro celý organismus. Jeho funkcí je i ochrana míchy, na ni jsou navázány další struktury pohybového aparátu.
Páteř má křivky, které pomáhají absorbovat nárazy při chůzi, běhu nebo skákání. To snižuje tlak na obratle a také pomáhá chránit mozek před otřesem mozku. A trnové výběžky páteře omezují její pohyb v předozadním směru, čímž zachovávají její integritu.
Struktura obratlů
V lidské páteři, která je rozdělena do pěti sekcí, se nachází až třicet čtyři obratlů, které jsou vzájemně propojeny chrupavkou, klouby a vazy. Nejkřehčí jsou krční obratle, nejmasivnější jsou bederní obratle, které nesou maximální zátěž. Všechny mají společnou strukturu: tělo (houbovitá hmota válcovitého tvaru), oblouk, na kterém jsou procesy umístěny. Oblouk je připevněn k tělu pomocí nohou. Vvytvořený otvor je mícha. Trnové výběžky páteře poskytují hlavě, krku a trupu značný rozsah ohybových a rotačních pohybů.
Vlastnosti struktury procesů
Na každém z obratlů je sedm procesů. Vpravo a vlevo od oblouku je dvojice příčných markýz, spojených mezipříčnými vazy. Nahoře a dole jsou také dva kloubní výběžky. Prostřednictvím nich jsou obratle drženy pohromadě a tvoří fasetové klouby.
Trnový výběžek, který se nachází na sedmém krčním obratli, je mnohem delší než ostatní, takže vyčnívá dopředu.
Po prožití všech procesů je určena struktura páteře.
Vyšetření páteře procesy
Jak bylo uvedeno výše, trnový výběžek vyčnívající ze sedmého krčního obratle vyčnívá dopředu. Od něj se začnou počítat všechny ostatní obratle.
Díky němu můžete určit místo poškození.
Všechny páteře zdravé páteře tvoří svislou linii. Změny ve struktuře páteře lze zjistit palpací zad (palpací těla pacienta). Pro ověření se používají dvě metody.
Prvním způsobem je cítit trnový výběžek ukazováčkem, počínaje krčními obratli a přesouvat se dolů ke křížové kosti.
Druhá metoda je založena na Turnerově metodě. Dlaň ruky pod úhlem 45 stupňů je aplikována na záda. S pohyby dlaně ve směru páteře jsou procesy cítit. Zároveň si dejte pozor na vzdálenost mezi nimi. K určení bolestivosti se provádí palpace s kompresí (silový účinek na tělo).
Při vyšetření zdravého člověka nejsou palpace a komprese doprovázeny bolestí. Pokud přetrvávají bolesti nebo jakékoli napětí, je třeba provést vyšetření, protože to může naznačovat přítomnost patologií v páteři.
Zlomenina trnového výběžku
Zlomenina trnového výběžku obratle se vyskytuje izolovaně nebo společně s jinými zlomeninami, může být bez posunutí nebo s ním. Izolované projde bez narušení funkce míchy.
Může být způsobeno přímými údery nebo přílišným prodloužením osy páteře, tedy krku. Takové zlomeniny jsou běžné při sportovních úrazech a dopravních nehodách.
Této zlomenině se říká zlomenina horníků a kopáčů, protože je nejčastější u lidí těchto profesí.
Diagnostika a léčba
Klinický obraz se projevuje bolestí v místě poranění. Během palpace se bolest zesiluje. Přítomnost zlomeniny trnového výběžku je určena následujícími znaky: je posunuta ze střední čáry, vzdálenost mezi procesy se mění, pohyby jsou obtížné nebo omezené. V oblasti poranění se pociťuje bolestivost a svalové napětí, objevuje se krvácení. V místě poranění se objeví edém.
Místo poškození se určí počítáním od sedmého krčního obratle a také pomocí rentgenového snímku (laterální projekce).
Zlomenina trnového výběžku krčního obratle je častější. To je způsobeno křehkostí krčních obratlů. Nejčastěji se vyskytují v šestém nebo sedmém obratli. Povaha zlomeniny je oddělitelná. Bolest se zhoršuje nakláněním a otáčením hlavy. Potíže s pohybem v krku.
Trnové výběžky hrudních obratlů se vyznačují dlaždicovým uspořádáním, bederní výběžky jsou kolmé k tělu obratle. Zlomeniny v horní hrudní oblasti nelze vždy pomocí rentgenu určit. V tomto případě je diagnóza potvrzena tomografem.
Oblast zlomeniny se anestetizuje roztokem novokainu nebo lidokainu. V případě zlomeniny v krční oblasti se používá bavlněný gázový obvaz, korzet nebo límec Shants. Při zlomenině v hrudní a bederní oblasti je předepsán klid na lůžku, obvaz, korzet. Musíte ležet na rovném tvrdém povrchu. Po sestřihu je předepsána cvičební terapie, fyzioterapie a masáž. Během rehabilitačního období je plavání užitečné.
