V medicíně neexistuje nic takového jako mikromrtvice. Existuje pouze termín "mrtvice", což je akutní porušení cerebrálního oběhu. Člověk má neurologické příznaky během několika minut. V praxi však lékaři i pacienti často používají slovo „ministroke“. Jak definovat tuto nemoc? Jak se liší od běžné mrtvice? Jaké jsou příznaky a příznaky patologie? Pojďme si o tom promluvit v tomto článku.
Terminologie
Mikromrtvice je nekróza mozkové tkáně, ke které dochází v důsledku prudkého zúžení malé cévy. Často je zaměňována s tranzitorní ischemickou atakou (TIA), kdy se zhoršuje výživa mozku, což vede k přechodným příznakům poruch centrálního nervového systému těla. Je třeba říci, že záchvat je vždy reverzibilní a nepřivede mozkovou tkáň k nekróze. Mikromrtvice se vyznačuje tím, že nekrotické změny jsou minimální, nedochází k úplné nevratnosti procesu. Poté má pacient šanci se uzdravit aoffset.
Jak identifikovat mikromrtvici? Ve skutečnosti je to stejné jako normální mrtvice, pouze první z nich postihuje malé cévy centrálního nervového systému. Odchylka proto není tak patrná a doba zotavení se výrazně zkrátí. Mikroúder je docela zákeřný, protože člověk neví, co se stalo. Přestože je nemoc prvním varováním, budíčkem, reálné riziko skutečné mozkové příhody se v budoucnu zvyšuje. Vzniklé mozkové krvácení je možné určit až po pitvě.
Hlavní rozdíly
Podle statistik se ročně vyskytne asi čtyři sta tisíc případů mrtvice, přičemž 35 procent případů končí smrtí. Mikromrtvice je nekróza mozkové tkáně v důsledku krevní sraženiny nebo prudkého zúžení (ischemie) malé cévy. Kvůli zhoršenému prokrvení mozkové tkáně se rozvíjí bodové poškození. Vzhledem k tomu, že patologický proces postihuje velmi malé oblasti struktury, nedochází k žádným porušením charakteristickým pro "klasickou" mrtvici.
Jaký je rozdíl mezi mikroúderem a mrtvicí? Hlavní rozdíl spočívá v krátké době trvání, přechodná ischemická ataka se projevuje několik hodin, někdy i minut. Díky tomu se ve větší míře obnovují schopnosti mozku. U mrtvice jsou zpravidla všechny procesy nevratné. V praxi ve většině případů není mikromrtvice diagnostikována včas. Oběť ne vždy rozumí tomu, co se s ní děje. Pokudpacient vyhledá lékařskou pomoc v prvních třech hodinách, šance na uzdravení je poměrně vysoká. O tom, jak určit mikromrtvici u člověka, si povíme níže.
Co způsobuje patologii?
Většina lidí věří, že mozková mrtvice a mikromrtvice postihují starší lidi nebo lidi nad čtyřicet pět let. Riziko vzniku onemocnění však po třicítce velmi stoupá. Ohroženi jsou lidé závislí na počasí, kteří jsou neustále ve stavu chronického stresu, přepracování a nadměrné fyzické námahy.
Kromě toho stojí za zmínku, že existuje řada patologických stavů, jejichž vývoj zvyšuje riziko rozvoje přechodného ischemického záchvatu:
- hypertenze, vysoký krevní tlak;
- ateroskleróza mozkových cév;
- infarkt myokardu;
- fibrilace síní, tachyarytmie a bradyarytmie.
Jak zjistit, zda došlo k mikromrtvici?
Některé příznaky lze připsat celkové nevolnosti těla, ale pokud existuje několik příznaků, jedná se o jistou známku přechodného ischemického záchvatu. Zvažte ty hlavní:
- Necitlivost horních a dolních končetin s úplnou ztrátou citlivosti, nedostatek kontroly nad obličejovými svaly.
- Slabost paží a nohou se projevuje spíše na jedné straně.
- Odchylky v koordinaci, potíže při pohybu, syndrom opilé chůze.
- Zhoršené vidění, efekt bifurkace, rozptylování, které vám neumožňuje vidět totéždobrý se dvěma očima.
- Ve většině případů člověk krátce ztratí vědomí, zatímco před očima se mihnou černé nebo bílé skvrny.
- Problémy s řečí, je nezřetelná, otřepaná, přerušovaná, sípavá, jazyk otéká a člověk má pocit, jako by se vymkl kontrole.
- Stálý pocit kómatu v krku, který nelze spolknout, výskyt dávivého reflexu, záchvaty nevolnosti.
- Mrazivost a výskyt pupínků na kůži, vysoký krevní tlak jako ochranná reakce těla, nevysvětlitelná únava, dehydratace.
Některé příznaky jsou výraznější v závislosti na postižené oblasti. Pokud jsou poruchy lokalizovány v levé hemisféře, známky jsou pozorovány na pravé straně těla a naopak. Jak určit mikromrtvici u člověka? Musíte být opatrní a pečlivě sledovat své zdraví. Stojí za zmínku, že příznaky jsou jednorázové a jsou výrazné po skokech v krevním tlaku. Výše uvedené příznaky nejsou detekovány současně, ale pokud se alespoň dva nebo tři shodují, musíte zavolat lékaře. S včasnou lékařskou péčí je prognóza docela příznivá.
Pohlavní rozdíly, mrtvice u mužů
Výše uvedené příznaky se mohou objevit u obou pohlaví. Existují však určité známky toho, že muži jsou vyjádřeni častěji a silnější. Takže například vědomí je často zmatené, objevuje se nekontrolovaný pocit únavy, ospalosti a slabosti. Silnější pohlaví je náchylnějšínásledující změny: nejistá chůze, ztráta sluchu, nezřetelná řeč, neočekávané bolesti hlavy.
Některé příznaky se vyskytují se stejnou frekvencí u obou pohlaví. Stojí za zmínku, že mají úplnou absenci vnějších projevů patologie.
První známky a příznaky mikromrtvice u žen a mužů
Je třeba říci, že ke gradaci dochází díky funkčním vlastnostem organismu. Ženy jsou náchylnější k výskytu mikromrtvice a její obvyklé formě projevu (mrtvice). To je způsobeno fyziologickými vlastnostmi něžného pohlaví. Existuje vysoké riziko cévních onemocnění a krevních sraženin.
Přechodný ischemický záchvat u žen je tajnější. Často jsou příznaky patologie zaměňovány s projevy hormonálních abnormalit. Zástupci slabšího pohlaví mají tendenci reagovat emocionálněji na problémy, v důsledku čehož se rozvíjí stresová situace. To zvyšuje šanci být v ohrožení.
Zvažte první příznaky a známky mikromrtvice u žen a mužů:
- necitlivost a ztráta citlivosti v obličejových svalech;
- Nepříjemné brnění v horních a dolních končetinách;
- zrychlené dýchání, zčervenání obličeje, křečovité nekontrolované svalové kontrakce;
- Efekt husí kůže při normální teplotě;
- odchylky v řeči, potíže se správným sestavováním vět, nesrozumitelnost mluveného slova;
- přichází ostrá bolest hlavyneočekávaně a žádným způsobem potvrzeno, pocit zatemnění v očích, neočekávané škytavka;
- poruchy psychologického typu, výbuchy nekontrolovatelných emocí, deprese, nervové zhroucení;
- ostrá bolest v dolních a horních končetinách, ztráta vědomí nebo orientace v prostoru, záchvaty kašle, které vás dusí;
- bolest na hrudi, rychlý srdeční tep.
Zajímavý fakt: ženy, které kouří, mají mikromrtvici mnohokrát častěji než muži, kteří kouří.
Předpoklady pro porušení činnosti krevních cév
Podezření na mikromrtvici nelze nějak odlišit. Všechny faktory naznačující možnost výskytu patologie mohou naznačovat jiná onemocnění srdce a cév.
Ve skutečnosti se jedná o standardní příčiny, které vyvolávají patologii. A přesto, jak zjistit, zda došlo k mikromrtvici? Pokusíme se poukázat na nejčastější důvody, které lze zjistit při odběru anamnézy:
- nesprávná strava, která vede k neustálému přejídání, nevyváženému příjmu potravy, která obsahuje nadměrné množství živočišných tuků a ty nepříznivě ovlivňují organismus;
- nadváha, sedavé zaměstnání, nedostatek dynamiky;
- neustálý pocit přepracování, nepřiměřená reakce na stres vedoucí k nervovým zhroucení, příliš mnoho cvičení;
- environmentální situace ponechává mnoho přání, kardiologické operace;
- dramatické změny klimatu a chladpočasí.
Riziková skupina
Výše jsme hovořili o tom, jak se projevuje mikromrtvice. Nyní je čas zvážit kategorie jednotlivců a pacientů, kteří jsou více ohroženi mozkovou příhodou než ostatní lidé. Tento seznam automaticky zahrnuje osoby, které vedou nezdravý životní styl. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není věk určujícím kritériem. Během sezení a zkoušek, kdy se restartuje centrální část nervového systému, se u studentů může projevit i patologie. Mikromrtvice u starších lidí je samozřejmě častější, ale to není hlavní faktor. U žen se pravděpodobnost rozvoje přechodné ischemické ataky zvyšuje po šedesátce, u silnějšího pohlaví po čtyřicítce.
Do rizikové skupiny spadají následující kategorie lidí:
- Lidé trpící hypertenzí, tedy problémem vysokého krevního tlaku.
- Dědičná predispozice. Pokud se v rodině vyskytl případ mikromrtvice nebo infarktu myokardu, automaticky do této skupiny spadají všichni členové buňky společnosti.
- Těhotné ženy jsou ohroženy a ženy, které užívají antikoncepci, by měly být rovněž upozorněny.
- Pacienti trpící krevními chorobami, cukrovkou. Ten je schopen vyvolat ucpání mozkových cév.
- Lidé, kteří trpí obezitou, mají vysokou šanci, že „padnou do rukou“kvůli hypertenzi. Špatné návyky, jako je zneužíváníkouření, alkohol a drogy přispívají k rozvoji patologie.
- Problémy s krevními cévami mají lidé závislí na počasí, kteří tvrdě nesou změnu klimatu a stěžují si na bolesti hlavy.
Na co si mám dát pozor?
V některých případech je pro lidi zvenčí snazší vidět patologii než pro samotnou oběť. Jak poznat mikromrtvici?
Nejprve musíte sledovat pozornost druhé osoby. Například pevně držel předmět v ruce a upustil ho. Nemůže se hned zorientovat a sebrat to. Za druhé, pacient se chová, jako by byl opilý. Často dochází k záchvatům škytavky. Za třetí, řeč po mikromrtvici velmi trpí. Člověk, se kterým jste se živě bavili, se náhle náhle zastaví, jeho řeč se stává nesouvislou, nesmyslnou. Abyste dosáhli adekvátní odpovědi, musíte opakovat a ptát se několikrát. Ve většině případů pacient nereaguje na volání, ztrácí se.
První pomoc
Co dělat po mikromrtvici? Před příjezdem sanitky musí být postiženému poskytnuta první pomoc. Jak již bylo uvedeno, známky a příznaky se mohou lišit v závislosti na pohlaví pacienta a lokalizaci ohniska. Externí vyšetření nepřinese žádné ovoce, v každém případě je nutné zavolat záchranku. Hlavním cílem první pomoci je zastavit poškození centrálního nervového systému a minimalizovat vážné následky.
Pojďme se podívat na pokyny krok za krokem:
- K obětimusíte vytvořit absolutní mír. Pacient by měl být umístěn na vysokých polštářích s hlavou do třiceti stupňů.
- Pokud máte nepohodlné a těsné oblečení, musíte ho svléknout, místnost, kde se pacient nachází, by měla být pravidelně větrána.
- Pokud člověk zvrací, otočte mu hlavu na stranu, aby se masa nedostala do dýchacího systému těla.
- Pokud je to možné, můžete si udělat horkou koupel pro nohy, lepší je přikládat led na zadní část hlavy. Jedním z hlavních cílů je uklidnit osobu, poslouží jakékoli sedativum, jako je kozlík lékařský nebo hloh.
- Nestačí jen zajistit klid, musíte neustále dbát na to, aby oběť neprováděla prudké pohyby, nepokoušela se vstát.
- V této situaci neublíží lehká masáž hlavy: doporučuje se provádět kruhové tahy od spánků k týlu, od temene hlavy k rameni a poté plynule přejít ke kolenům.
I když se pacient po nějaké době cítí lépe, volání sanitky by nemělo být v žádném případě zrušeno. Odhalit abnormality v práci mozku doma je nemožné. Oběť bude pravděpodobně hospitalizována, kde provedou důkladné vyšetření a stanoví diagnózu.
Léčba
Diagnóza mikromrtvice u žen není téměř nic zvláštního. Mikromrtvice si člověk často nevšimne. Proto je zpravidla možné odhalit skutečnost jeho přítomnosti v minulosti pouze při absolvování MRI mozku. Na obrázku si můžete podrobně prozkoumat všechny struktury mozku a vidět ty nejmenší – až po lalokymilimetry - léze. Pomocí MRI můžete také sledovat dynamiku regrese nebo "resorpce" patologických ložisek.
Při mikroúderu buňky odumírají jako první. Ale kvůli specifikům útoku se ztracené mozkové funkce časem obnoví. K úplnému zotavení je nutné během prvních tří hodin poskytnout lékařskou pomoc. Aby lékař předepsal optimální a nejúčinnější terapii, musí provést komplexní diagnostiku a prostudovat pacientovu anamnézu.
Přístup k léčbě se u jednotlivých specialistů liší. Komplexní terapie se osvědčila, včetně následujících složek:
- Trombolytika. Účinek trombolytické terapie však lze dosáhnout pouze do 72 hodin od začátku trombózy.
- Antikoagulancia – heparin a jeho nízkomolekulární analogy.
- Disagreganty – prostředky, které zabraňují „srážení“krevních buněk: Aspirin, Clopidogrel atd.
- Diuretika, zejména mannitol.
- Antihypertenziva – používají se jako „nouzové“léky i jako trvalá, speciálně vybraná terapie v období rekonvalescence.
- Neuroprotektory – široká skupina léků a vitamínů na podporu mozkových buněk ve fázi zotavení – antioxidační komplex, vitamíny B, hořčík, nootropika a tak dále.
Léky na mikromrtvici jsou předepisovány individuálně v každém případě. Hlavním cílem každé terapie je předcházetnový záchvat. Po mikroúderu se totiž automaticky zvyšuje pravděpodobnost plnohodnotného zdvihu. Někdy se tato patologie vyskytuje u novorozenců a malých dětí. Léčba v této situaci by měla být věnována zvláštní pozornost. Většina léků je poměrně agresivní a není určena pro děti.
Po hlavní léčbě je nutná udržovací terapie. V procesu rehabilitace se doporučuje používat masáže, terapeutická cvičení a absolvovat kurzy s logopedem. K rekonvalescenci po mikromrtvici přispívá i vyvážená strava, ale i zásada zdravého životního stylu. Zahraniční odborníci s jistotou tvrdí, že šišky jsou účinnou metodou při rehabilitaci.
Důsledky
Projev nekrózy mozkové tkáně je často spojen s depresí, nervovým zhroucením, únavou, přepětím v práci atd. I když příznaky nejsou výrazné, následky mohou být nejzávažnější: nevysvětlitelná podrážděnost a agresivita, paměť narušení, rozptýlení atd. Emoční deviace jsou charakteristické spíše pro něžné pohlaví. U mužů se odchylky v prokrvení mozku projevují poruchami fungování vnitřních orgánů a sexuální dysfunkcí. V některých případech dochází ke znecitlivění končetin.
Následky mikromrtvice mohou být velmi vážné. Podle statistik se komplikace objevují v prvních třech dnech. U většiny lidí je výrazně vyšší pravděpodobnost vzniku ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody. Více než polovinapostižený v budoucnu zažije přechodný ischemický záchvat trvale.
Pokud jde o následky mikromrtvice na nohou, ty se neprojevují. Jediná věc je, že takový příznak značně komplikuje diagnostiku a často způsobuje všechny druhy komplikací. Odstranění příčin, které způsobily útok, urychlí úplné zotavení.
Preventivní opatření
První mrtvice je hlavním varováním těla. To je signál, že musíte pečlivě sledovat své zdraví. Chcete-li minimalizovat možnost rozvoje dalšího mikroúderu, musíte dodržovat doporučení:
- Musíte si kontrolovat krevní tlak, to je nezbytný předpoklad prevence, protože vysoký krevní tlak je považován za nejčastější příčinu mikromrtvice.
- Je třeba se vzdát špatných návyků. Pití alkoholických nápojů po prodělané mrtvici je kontraindikováno.
- Upravte svůj jídelníček. Hlavní je předcházet obezitě, měli byste se zbavit nadváhy. Výživový poradce a neurolog vám sestaví dietu, kterou budete dodržovat.
- Kde bez sportu. Pohybová aktivita je vítána v jakémkoliv jejím směru. Cvičení nejen posiluje tělo a ducha, ale také zlepšuje výkon mozku.
- Důležitou součástí preventivních opatření je dostatečný spánek a schopnost najít cestu ze stresových situací.
V tomto materiálu jsme hovořili o tom, co je mikromrtvice, o jejích důsledcích aléčba, dále příčiny výskytu a rizikové skupiny. Můžeme konstatovat, že i přes příznivou prognózu byste s lékařskou pomocí neměli otálet. Samoléčba je vhodná pouze jako první pomoc, jiná cesta není. To je nejen neefektivní, ale také nebezpečné. Musíte vědět o příznacích mikromrtvice a o tom, jak jí předcházet. Možná v budoucnu tato znalost někomu zachrání život.
