Při podezření na chronické infekce, alergie a autoimunitní onemocnění lékaři předepíší test cirkulujícího imunitního komplexu (CIC). Tato studie umožňuje určit fázi zánětlivého procesu. Takový test se obvykle provádí v kombinaci s jinými imunologickými testy. Jaké ukazatele analýzy jsou považovány za normu? A co způsobuje zvýšení úrovně CEC? Tyto problémy zvážíme v článku.
Co je to
Když cizí protein (antigen) vstoupí do těla, imunitní buňky začnou produkovat speciální globuliny. V tomto případě se v krvi objevují cirkulující imunitní komplexy. Jsou to makromolekulární sloučeniny, které se objevují, když protilátky interagují s antigeny.
Normálně jsou tyto sloučeniny rychle odstraněny z těla pomocí fagocytů. Komplexy jsou také zničeny v játrech a slezině. U některých patologií,vylučování z těla se zpomaluje. Pokud je koncentrace takových látek nadměrně vysoká, existuje riziko ukládání CEC ve tkáních. To může vyvolat zánětlivý proces.
Jaký test bych měl udělat
Jak určit koncentraci cirkulujících imunitních komplexů? Chcete-li to provést, musíte projít speciálním krevním testem v CEC. Taková imunologická studie se provádí v mnoha klinických laboratořích. Tento test je předepsán pro následující účely:
- pro diagnostiku zánětlivých procesů, které se vyvíjejí v důsledku ukládání CEC v tkáních;
- pro určení etiologie alergií;
- k detekci autoimunitních onemocnění;
- pro sledování stavu pacienta s glomerulonefritidou a chronickými infekcemi;
- pro hodnocení účinnosti předepsané léčby.
Je důležité si uvědomit, že z výsledků této studie není možné posoudit přesnou koncentraci CEC ve tkáních. Údaje z testu umožňují pouze posoudit stupeň aktivity zánětlivého procesu.
Indikace
Krevní test na cirkulující imunitní komplexy je předepsán pro podezření na následující onemocnění:
- systémový lupus erythematodes;
- sklerodermie;
- zánět kloubů;
- polymyozitida;
- glomerulonefritida;
- alergie;
- sérová nemoc.
Indikace pro test CEC jsou také chronické perzistující infekce. Toto je název patologií vyvolaných neustálou přítomností virů, hub a bakterií v těle.
Příprava na test
Tato analýza se provádí ráno před jídlem. Několik dní před dodáním biomateriálu je třeba dodržet následující pravidla:
- odmítat jíst tučná jídla;
- nepijte alkohol;
- vyhněte se fyzickému a emocionálnímu vypětí;
- přestaňte kouřit 2–3 hodiny před darováním krve.
Jak se provádí analýza
Studie odebírá krev ze žíly. Biomateriál se umístí do zapečetěné zkumavky a dodá se do laboratoře. Zpracuje se v odstředivce a plazma se oddělí od vytvořených prvků.
Plazma se vyšetřuje enzymovým imunotestem. Do zkumavky s krevním sérem se přidá speciální látka komplement C1q. Jedná se o protein, který interaguje s CEC. Poté pomocí fotometru změřte hustotu roztoku. Na základě těchto údajů se vypočítá počet cirkulujících imunitních komplexů. Přepis analýzy můžete obdržet do vašich rukou přibližně 2-4 dny po odebrání vzorku.
Normy
Jak bylo uvedeno, tato studie neukazuje koncentraci CEC v tkáních. Výsledky testů ukazují pouze hladinu těchto sloučenin v krevní plazmě. Je také důležité si uvědomit, že laboratoře používají různé jednotky CEC.
Koncentrace cirkulujících imunitních komplexů se může normálně pohybovat od 0 do 120 RU (relativních jednotek) na 1 ml séra. Ukazatel CEC lze také měřit v termínechjednotky (c.u.). Platné hodnoty jsou od 0,055 do 0,11 c.u.
U dětí je rychlost cirkulujících imunitních komplexů stejná jako u dospělých. Referenční hodnoty tohoto testu nezávisí na věku pacienta.
Důvod zvýšení
Z jakých důvodů lze zvýšit CEC? Odchylky od normy směrem nahoru lze pozorovat u různých onemocnění. Takové patologie lze rozdělit do 3 skupin:
- alergické reakce;
- autoimunitní procesy;
- proniknutí infekce.
První skupina nemocí je způsobena vnesením cizích antigenů do těla. Při alergiích se CEC tvoří ve zvýšeném množství. Tělo nemá čas tyto sloučeniny odstranit. Tyto patologie zahrnují:
- alergické reakce na léky;
- sérová nemoc (přecitlivělost na vakcíny, séra a krevní složky);
- alergický zánět plicních sklípků (reakce na vdechnutí alergenů);
- alergie po bodnutí hmyzem;
- Dühringova dermatitis herpetiformis (kožní léze s tvorbou puchýřovité vyrážky).
Autoimunitní procesy často způsobují zvýšení CEC. Při revmatických onemocněních se imunitní komplexy ukládají ve tkáních a způsobují záněty. To je zaznamenáno u následujících patologií:
- systémový lupus erythematodes;
- sklerodermie;
- glomerulonefritida (lupus);
- revmatoidní artritida;
- periarteritis nodosa;
- Crohnova nemoc;
- Sjogrenův syndrom;
- systémová vaskulitida;
- autoimunitní zánět štítné žlázy.
Kromě toho bakteriální, virové a plísňové infekce mohou způsobit zvýšení ukazatelů CEC. Když se patogen dostane do těla, vytvoří se velké množství komplexů antigen-protilátka. Ne vždy jsou z těla zcela vyloučeny a hromadí se v plazmě. Příčinou vysoké hladiny CIC jsou také zhoubné nádory a parazitární patologie.
U pacientů, kteří podstoupili transplantaci orgánů, jsou zaznamenány zvýšené hladiny imunitních komplexů. V tomto případě to neznamená špatnou prognózu onemocnění.
Snížení výkonu
Pokud se během úvodní analýzy sníží cirkulující imunitní komplexy u pacienta, neznamená to patologii. Indikátor CEC může být dokonce nulový. Tato hodnota je variantou normy.
Pokud měl pacient v minulosti vysokou hladinu CEC, pak je pokles indikátoru příznivým znamením. To naznačuje, že terapie přinesla pozitivní výsledky.
Další výzkum
V případě odchylek v parametrech CEC je pacientovi předepsán imunogram. Jedná se o rozšířený krevní test, který ukazuje stav obranyschopnosti organismu. Často se analýza pro CEC provádí jako součást tohoto testu.
Jedním z nejdůležitějších ukazatelů tohoto testu je aktivita fagocytózy. Je to díky aktivitě fagocytárních buněk, ževylučování cirkulujících imunitních komplexů z těla. Za normu (v procentech) aktivity fagocytózy se považuje 65 až 95 %.
Čím více je aktivita fagocytózy u pacienta snížena, tím více CEC se hromadí ve tkáních. Kromě toho se při provádění imunogramu hodnotí počet lymfocytů, imunoglobulinů, markerů makrofágů a monocytů a stanoví se vzorec leukocytů. Taková komplexní studie umožňuje získat podrobné údaje o stavu imunitního systému.
Výsledky imunogramu je nutné prokázat ošetřujícímu lékaři (revmatolog, infekční specialista, alergolog, imunolog). V závislosti na údajné diagnóze bude pacientovi předepsána vhodná léčba.
