V článku budeme hovořit o poměrně vážném problému psychologické, fyziologické povahy. Jde o smyslovou poruchu. Zvážíme odrůdy takové patologie, její příčiny a projevy, budeme charakterizovat vybrané typy.
Jaký je to pocit?
Vnímání je jednou z důležitých funkcí duševní činnosti živé bytosti. Umožňuje nám hodnotit specifické vlastnosti jak okolního světa, tak i našeho vlastního. Fyziologickým základem zde budou smyslové orgány - zrak, čich, hmat, sluch, chuť.
„Říkají“, zda je předmět před námi teplý nebo studený, velký nebo malý, znějící nebo tichý.
Klasifikace vjemů
Receptory vjemů rozdělují specialisté také do několika kategorií:
- Interoceptivní. Reprezentace našeho vnitřního stavu, procesů uvnitř těla.
- Proprioceptivní. Informace o poloze těla v prostoru, provedených akcích.
- Exteroceptivní. Co dávápředstava o světě kolem - pět smyslů známých všem.
Různé druhy porušení
Pro definování typu smyslové poruchy používají odborníci následující výrazy:
- Anestezie. Pacient nemá vůbec žádné pocity.
- Hypestezie. Charakteristické je oslabení tohoto typu činnosti. Jak je zde vyjádřeno narušení senzací? Například jasné světlo bude vnímáno jako chorobně matné, ostré aroma – sotva znatelný zápach, hlasitý zvuk – slabý.
- Hyperestézie. Naopak jde o zesílení vjemů. Jsou pozorována porušení opačná než výše popsaná. Tlumené světlo se pacientovi bude zdát jasné (ve slabě osvětlené místnosti může nosit pouze sluneční brýle), člověk si bude stěžovat na tuhost měkkého ložního prádla, bude podrážděný při sebemenším dotyku atd.
- Parestézie. Zde se již stížnosti týkají čistě nepříjemných pocitů, navíc bez přítomnosti skutečných dráždivých látek ve skutečnosti. Pacient si bude například stěžovat na mravenčení, pálení, pocit, že jeho tělem prochází elektrický proud. Nebo jiný příklad. Při sezení v teplé místnosti si člověk začne všímat imaginárních známek omrzlin - znecitlivění konečků prstů, chvění a tak dále. Je třeba říci, že klinický obraz tohoto porušení čití je nestabilní, proměnlivý, různý v trvání a intenzitě projevů.
- Senestopatie. V tomto případě pacient zaznamenává imaginární nepohodlí již od jeho vlastníhotělo, vnitřní orgány. Nicméně žádná skutečná, vysvětlující tuto somatickou patologii, nemoc nebyla prokázána. Pro člověka je těžké podrobně popsat, konkrétně vše, co (prý) prožívá. V zásadě pacienti u tohoto typu poruchy čití používají srovnání. Pacient například říká, že se jeho střeva pohybují, některý orgán se zvětšuje, má pocit, jako by mu ušimi procházel vítr atd.
- Fantomový syndrom. Toto porušení pocitů (vývoj pocitů je pozorován po operaci) je typické pro pacienty, kteří ztratili nějaký druh končetiny nebo orgánu. Člověku se zdá, že cítí ztracenou část, dokonce cítí, jak to bolí.
Příčiny poruch
Příčiny smyslových poruch jsou následující:
- Porážka centrálních, periferních oblastí analyzátorů smyslových orgánů a také cest CNS, které k nim vedou.
- Mechanismus autohypnózy je povahou psychogenní, fantomové bolesti.
- Poranění vodivých nervových kmenů může vést ke zhoršenému vnímání bolesti.
- Depresivní syndrom jako výsledek neprůkazných vyšetření, která nepřinášejí žádný smysl pro léčbu.
- Práh citlivosti (příliš vysoký nebo příliš nízký) způsobuje hypertenzi nebo hypestezii.
- Psychické poruchy – pro rozvoj hysterické anestezie.
Pojďme nyní konkrétně analyzovat symptomy, charakteristiky každého typu patologie pocitů.
Hyperestezie
Přejděte na tento formulář. Vývoj pocitů (porušenípocity - hyperestézie) zde tohoto typu:
- Obecné snížení prahu citlivosti. Pacienti to emocionálně vnímají negativně, podrážděně.
- Výsledkem výše uvedeného je prudký nárůst pacientovy vnímavosti i k těm nejslabším podnětům.
- Pacient si začne stěžovat na věci, kterých si předtím nevšiml – zvuk deště za oknem, projíždějící auta, slabé světlo ze vzdálené místnosti.
Hyperestézie je jedním z projevů astenického syndromu. Doprovází mnoho duševních, somatických onemocnění. Jak hlavní symptom charakterizuje neurastenii.
Hypestezie
Procesy rušivého vjemu zde jsou:
- Práh citlivosti pacienta klesá.
- Tento fakt je doprovázen pocitem okolí jako nudného, vybledlého.
- Pacient si stěžuje, že přestává rozlišovat barvy, chuť jídla. Zvuky se zdají vzdálené, tlumené.
Hypestezie je charakteristická pro depresivní stavy. Bude odrážet obecný pesimismus pacienta.
Hysterická anestezie
Svou povahou se bude jednat o funkční poruchu, která se projeví po psychickém traumatu. Nejcharakterističtější pro pacienty s demonstrativními charakterovými rysy.
Příznaky narušeného vnímání zde jsou:
- Pacient si je naprosto jistý, že úplně přestal vnímat svět kolem sebe.
- Možná ztráta sluchu nebo zraku.
- Dochází ke ztrátě hmatu, citlivosti na bolest.
- Typické oblasti kožní inervace nebudou vždy odpovídat oblastem kožní anestezie.
- Přítomnost nepodmíněných reflexů. Pozoruhodným příkladem je reflex „sledování očí“. Vize je zde zachována, ale pohled je upřen na nějaký předmět a nepohybuje se s otáčením pacientovy hlavy.
- Reakce na chlad může přetrvávat při absenci citlivosti na bolest jako takové.
- Výskyt patologicky perverzních, atypických pocitů.
Anestezie může u hysterických neuróz trvat poměrně dlouho.
Parestézie
Poměrně běžný neurologický syndrom. Je pozorován u lézí periferních nervových kmenů. Například s alkoholickou polyneuropatií. Jak je parestézie vyjádřena u pacienta? Bude si stěžovat na necitlivost, mravenčení a husí kůži.
Parestézie však často mohou souviset s něčím jiným. Jedná se o přechodné narušení přívodu krve do samostatného orgánu. Pro ilustraci uvádíme jednoduché příklady. Muž spal dlouhou dobu v nepohodlné poloze. Nebo několik hodin věnoval namáhavé chůzi, například sportu. Parestézie byla také hlášena u pacientů s Raynaudovou chorobou v anamnéze.
Cenestopatie
Je již příznakem duševní poruchy. Pocity každého pacienta jsou subjektivní, neobvyklé a různé.
Jejich neurčitá, nesrovnatelná povaha pacientům ztěžuje nějakým způsobem popsat své symptomy – příznakysenestopatie. Dosud se odborníci shodli na závěru, že senestopatické pocity každého člověka budou jedinečné, jedinečné ve svém projevu, pouze vzdáleně podobné ostatním.
Zhoršené vnímání a vnímání
Tyto patologie spolu často úzce souvisí, ne-li neoddělitelné. Vnímání dává organismu, na rozdíl od počitku, již úplný obraz subjektu. Fyziologický základ je ale stejný – smyslové orgány. Výsledkem vnímání je úplná obrazová, smyslová reprezentace něčeho.
Poruchy spojené s vnímáním, jako jsou smyslové poruchy, se v psychologii dělí do několika kategorií:
- agnosia;
- illusions;
- halucinace;
- psychosenzorické poruchy.
Stručný pohled na rysy každého typu patologie.
Agnosia
To zahrnuje případy nerozpoznání předmětu, neschopnosti pacienta uvést jeho jméno, účel.
Souvisí s nervovými chorobami. Existují zrakové, sluchové atd. agnozie. V rámci psychiatrie se studují anosognozie - nerozeznání vlastní nemoci. Charakteristické pro nádorové procesy, tuberkulózu, hysterické poruchy, alkoholismus atd.
Iluze
Pro tuto percepční poruchu je charakteristické, že pacient vidí reálný předmět jako něco jiného, něco, čím ze své podstaty není. Kus skla vypadá například jako mince, župan jako silueta osoby a tak dále.
Vnitřně rozděleno na třityp:
- Fyzické iluze. Jsou způsobeny vnějším prostředím, ve kterém se špatně vnímaný objekt nachází.
- Fyziologické iluze. Spojeno s prací smyslů samotného pacienta.
- Psychické iluze. Jiné jméno je afektivní. Zde je vnímání ovlivněno emočním stavem, ve kterém se člověk nachází – strach, zoufalství, euforie.
Iluze jako porucha vnímání nemusí vždy naznačovat přítomnost duševní choroby.
Další klasifikace je rozděluje podle vnímajících receptorů - sluchové, zrakové, hmatové, čichové, chuťové.
Halucinace
Porušení vnímání, při kterém člověk vidí předmět, který ve skutečnosti neexistuje. Zároveň nemůže kriticky pochopit samotnou skutečnost halucinace.
Existuje mnoho klasifikací tohoto porušení. Pojďme se na pár podívat.
Podle obtížnosti:
- elementary;
- simple;
- obtížné.
Podle receptorů:
- Vizuální. Jedná se o jeden i více obrázků.
- Sluchový. Hluky, zvuky nebo hlasy. Ten může vést celé projevy, pacientovi něco vysvětlit, vyprávět, rozkazovat. Hlasy jsou neutrální, vůči pacientovi urážlivé, lhostejné, své poselství adresují jemu osobně. Ty nejnebezpečnější jsou zde nezbytností a nutí vás něco udělat.
- Hmatové.
- Příchuť.
- Ochové.
Jiné druhy:
- Viscerální – zdá se, že anocizí bytosti žijí v těle.
- Funkční – vznikají pod vlivem vnějšího podnětu.
- Dominantní – bude odrážet trauma, které vedlo k rozvoji duševní choroby.
- Hypnagogický/hypnopompický - přechod z bdění do spánku/a naopak.
Psychosensorické poruchy
Zde nějaký předmět, jev, který skutečně existuje, bude člověk vnímat správně, ale v určité zkreslené podobě.
V rámci skupiny – jejich vlastní odrůdy:
- Derealizace. Zkreslené vnímání prostředí. Pacientovi se zdá, že se svět nějak změnil, lidé chodí špatně, budovy nesprávně stojí a tak dále. Někdo tvrdí, že objekty z nějakého důvodu přibyly, někdo - že se zmenšily. Lidé trpící depresemi svědčí o tom, že svět ztratil barvu, stal se nudným.
- Depersonalizace. U somatopsychické formy má pacient obavy, že se změnila velikost jeho těla a hmotnost. Jeho hlava se například stala obrovskou, bezdůvodně hodně zhubl (a přitom si vlastně tělesnou váhu udržoval). Autopsychická forma je vyjádřena odlišně. Člověk mluví o globální restrukturalizaci své osobnosti, postoje ke světu, blízkým.
Vyřešili jsme, co může být porušením pocitů. Znáte příčiny, příznaky a charakteristické projevy. Je důležité je odlišit od patologií spojených s vnímáním, kterých jsme se v článku také dotkli. Ty druhé jsou ambicióznější, protože neovlivňují samostatný vjem, ale holistické vnímání předmětu, resp.jevy.
