Jedním z oblíbených míst rakoviny kůže je obličej. Je to dáno bohatou sítí krevních cév, přímým vlivem slunečního záření, které je příznivou podmínkou pro zhoubné bujení. Jakékoli známky rakoviny kůže obličeje v počáteční fázi, jejíž fotografie jsou níže, vyžadují podrobnou studii pro včasnou správnou diagnózu, na které bude záviset život pacienta.
Tato patologie se vyskytuje častěji než ostatní, protože tato oblast kůže je nejvíce vystavena slunečnímu záření, protože je téměř neustále otevřená v kteroukoli roční dobu. Na pokožce obličeje se také usazují chemikálie, špína, prach, saze, škodlivé atmosférické plyny. Lidé žijící v horkých oblastech a zanedbávající nošení klobouků jsou náchylnější k rakovině kůže. Vyhýbání se opalovacím krémům může také přispět k rakovině kůže.
Zkusme přijít na to, jak vypadá rakovina kůže na obličeji a jak se s ní vypořádat.
Důvody
Jednou z příčin rakoviny kůže obličeje mohou být vrozené patologie, které také oslabují imunitní systémtělo, boj proti virům se stává méně účinným.
Jedním z těchto faktorů je světlá pleť: epidermis (vnější vrstva kůže) bílých lidí obsahuje méně pigmentu (melaninu), což výrazně snižuje ochranu kůže před ultrafialovým zářením.
Spálení od slunce zvyšuje riziko rakoviny kůže. Většina lidí, kteří mají velké množství névů (mateřská znaménka), má tendenci dostat rakovinu kůže. Riziko rakoviny lze zdědit od přímých příbuzných.
Šance na rozvoj rakoviny kůže obličeje je vyšší u kuřáků s poměrně dlouhou historií a u těch, kteří užívají léky, které oslabují imunitní systém těla, u starších lidí a také u těch, kteří trpí Bowenovou chorobou a jinými kožními chorobami, u lidí s erytroplázií Queira.
Příznaky
Existují dva typy příznaků rakoviny kůže na obličeji (foto výše) – časné a pozdní. Aby bylo možné kontaktovat specialistu včas, je lepší znát oba.
Včasné příznaky
Časné příznaky rakoviny kůže obličeje u žen a mužů zahrnují:
- Útvary na obličeji, které tam předtím nebyly. Mohou to být nové znaménka, zarudlé skvrny nebo některá podrážděná místa na kůži, která se dlouho nehojí. Stávající krtci se chovají neobvyklým způsobem - mění barvu, zanítí se, vylučují moč.
- Vzhled uzlů na kůži. Zpravidla takovéuzly mohou mít různé barvy - černá, bílá, červená, fialová.
- Ztráta pigmentace v určitých oblastech obličeje.
- Výskyt nádoru, i když malého.
Pozdní příznaky
Pozdní příznaky rakoviny kůže obličeje (foto připojené v článku):
- Změna velikosti stařeckých skvrn (krtci, névus). Změny jsou zpravidla pozorovány během několika měsíců.
- Krtek, který byl vždy sudý, se stal asymetrickým. Kontury krtka ztrácejí ostrost a vypadají rozmazaně.
- Změna povrchu krtka. Skvrna přináší nepohodlí – svědění, brnění.
- Kromě výše uvedených příznaků se mohou objevit ploché kožní léze se šupinatým povrchem a tvrdou krustou. Existuje riziko, že taková léze je maligní.
Obecné příznaky
Existují také běžné příznaky, které mohou naznačovat, že se v těle něco nedaří. Toto je:
- Trvalá únava.
- Pravidelné skoky tělesné teploty.
- Hubnutí.
- Snížená chuť k jídlu.
- Je důležité vždy pečovat o své tělo a zejména o útvary na kůži a jejich změny, protože mohou být velkou hrozbou pro život.
Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit důkladné vyšetření. Možná se není čeho obávat, ale je lepší se poradit s odborníkem.
Diagnostika
Diagnostika by měla být zahájena ihned potédetekce růstu na kůži obličeje. V první řadě je nutná vizuální kontrola odborníkem. V současné době se rozšířila dermatoskopie (vyšetření kůže obličeje zvětšovacím přístrojem – dermatoskopem). Jedná se o poměrně jednoduchou techniku provedení, která má velkou diagnostickou hodnotu při včasné diagnostice.
Příznaky, které mohou ukazovat na maligní růst podle výsledků dermatoskopie:
- Vzdělávací asymetrie.
- Nerovnoměrné zbarvení (střídání tmavých a světlých oblastí).
- Hyperémie kůže (přítomnost minimálních zánětlivých změn).
- Nerovný (kopcovitý) povrch útvaru.
Existují různé typy dermatoskopie:
- Tradiční dermatoskopie (za použití zvětšovacího přístroje) – vyšetření v reálném čase.
- Fotodermatoskopie (digitální, elektronická dermatoskopie), která umožňuje pořídit snímek a poté pozorovat průběh nebo regresi maligního růstu v dynamice.
- Počítačová dermatoskopie (pomocí videodermatoskopu).
Dalším krokem diagnostiky je cytologická studie (studium buněčného složení útvaru pro určení stupně atypie): vzorky buněk z povrchu nádoru se získávají pomocí stěru - otisku.
Histologické vyšetření, kterého se každý tak bojí, vám právě umožňuje určit, zda se jedná o maligní nebo nezhoubný růst. Provádí se odběrem biopsie z uzliny s dalším nařezáním.
Biochemické vyšetřovací metody: stanovení nádorových markerů.
Instrumentální diagnostika: k vyloučení nebo potvrzení metastatických lézí jiných orgánů.
Pamatujte si! Samovyšetření je zárukou včasného odhalení atypického růstu. Prohlédněte si každý měsíc pokožku obličeje a dalších oblastí před zrcadlem, můžete se tak chránit.
Fáze rakoviny kůže obličeje
Onkologická onemocnění, včetně rakoviny epidermis, se vyvíjejí v několika fázích, které se kombinují ve fázi patologického procesu. Je jich celkem pět:
- 0 - počáteční stadium, rakovina kůže obličeje (je vidět i na fotografii) se projevuje výskytem podkožních útvarů, které jsou spíše akné nebo wen. Při palpaci jsou bolestivé. Malý průměr, do 0,5 cm, a nezpůsobuje výrazné nepohodlí.
- 1 - charakterizovaný tvorbou malých papilomů o průměru nejvýše 2 cm. Nádor je pohyblivý, nemetastázuje, ale dokáže zasáhnout hluboké vrstvy kůže. Včasný terapeutický zásah v této fázi vede ke 100% příznivému výsledku.
- 2 - nádorové výběžky se zvětšují a dosahují objemu 4 cm Metastázy v této fázi onemocnění jsou vzácností. Přesto lékaři dokážou odhalit některé prvky – prekurzory zpevňování kořenů rakovinných buněk, které se nacházejí v hlavní lymfatické uzlině. Objevení se takového procesu naznačuje brzký začátek intenzivní péče.
- 3 - nádor začíná aktivněposiluje v těle pacienta, ovlivňuje lymfatický a lymfatický drenážní systém. Bolestivý syndrom se stává stálým společníkem vývoje patologického procesu. Navíc se přidávají další příznaky zánětu - zvýšení tělesné teploty, zhoršení celkového stavu, tepelné zbarvení kůže, kašel, potíže s polykáním.
- 4 - konečné stadium onemocnění je charakterizováno hlubokými metastázami nádoru, napojením na rakovinný proces všech hlavních systémů podpory života, bolestivými změnami na mnoha vnitřních orgánech, septickými lézemi povrchových i hlubokých vrstev kůže, teplotní krize - horečka, respirační selhání, porucha srdečního rytmu.
Zatížení je také způsobeno mnohočetnými změnami v kostně-chrupavčitém, vazivovém aparátu. Nervové vlákno, včetně několika párů SMN, také přestane fungovat a vede infekci podél svých vlastních linií. Vrcholem chorobného stavu je postupné chřadnutí pacienta a jeho nevyhnutelná smrt. Intenzivní terapie dává výsledky pouze do 4. stadia onkologického procesu. Následný výsledek radiační terapie a dalších lékařských postupů nelze předvídat.
Metody léčby
Zlepšení vybavení pro léčbu pacientů s rakovinou je jednou z priorit v politice státu a zdravotnictví Ruské federace. Je to způsobeno prudkým nárůstem počtu vážně nemocných pacientů, kteří nemohou získat kvalifikovanou lékařskou péči v okresních centrech a ve státěrehabilitační ústavy z důvodu nedostatku míst, úzké specialisty. Proto dnes, jako nouzové opatření k poskytování nouzové lékařské péče lidem s rakovinou, byla vytvořena další místa na soukromých klinikách. Pacienti jsou obsluhováni na základě lékařské politiky, přičemž platí pouze náklady na léky během rehabilitačního období.
Co mohou soukromí zdravotničtí onkologové nabídnout?
Nabízíme následující způsoby léčby rakoviny kůže obličeje:
- Vysoce přesná operace k odstranění nádoru na jakékoli části obličeje, těla. Nejúčinnější jsou operace, které byly provedeny v raných fázích vývoje onemocnění. Rakovina kůže na obličeji se odstraňuje pomocí laserového nože s další kauterizací (elektrokoagulací) a seškrábáním zbytků novotvaru (kyretáž). V případě, že nádor metastázoval a zasáhl nejen horní a střední vrstvu epidermis, ale zpevnil i hlubší vrstvy absorbující podkožní tukovou tkáň, je pacientovi předepsána mikrografická operace metodou MOHS (Mohs). Pomocí laserového skalpelu chirurg odstraní celé postižené místo a hotový materiál předá k odbornému posouzení histology. Jakmile kliničtí specialisté potvrdí úplné odstranění rakovinných buněk, je procedura prohlášena za ukončenou. Dále je předepsána plastická konturová operace k odstranění kosmetických vad.
- Radioterapeutické techniky. Terapie rádiovými vlnami se provádí po chirurgickém odstranění nádoru. To je nezbytné, aby mikročástice novotvaru byly úplněse zhroutil a už nikdy nevyrostl. Dávkování záření a forma expozice se volí individuálně s ohledem na závažnost patologického procesu a přirozené mechanismy odolnosti těla. Terapii rádiovými vlnami lze nahradit řadou záblesků pomocí fotodynamického přístroje nebo imunomodulační lékovou terapií.
- Chemoterapeutický účinek ve stádiu komplexní přípravy. Chemoterapie se podmíněně dělí na dva poddruhy: systémovou chemoterapii a lokální chemoterapii. V případě metastázy nádoru je radiolátka injikována přímo do metastázující cysty. Punkce se provádějí před důkladnou studií počtu procesů, jejich větvení, rychlosti připojení ke zdravým orgánům (kosti, tkáň a nervová vlákna). Lokální CT zahrnuje přímou aplikaci léku v oblasti největšího poškození. V lékařské praxi je vysvobození dcery a matky z kožních novotvarů velmi běžné - je nutné odstranit hlavní zdroj onemocnění, po kterém místní zánětlivá ložiska začnou umírat sama, bez neustálého doplňování. V případě rakoviny kůže po MCT je samozřejmě nutné provést několik laboratorních přístrojových procedur pro konečné odstranění zbytků nádoru.
- Fotodynamická terapie. Znamená to zničení rakovinných buněk jejich rozbitím UV zářením. Tato technika je jednou z nejúčinnějších, zejména v časných stádiích onemocnění. Hlavní kontraindikací jeho provedení je vysoká senzibilizace pacienta na světelné paprsky. Než se tedy odvážíte vyzkoušet novou „mladou“techniku, je nutnépodstoupit komplexní vyšetření a ujistit se, že nedochází k žádným negativním následkům na straně imunitního systému.
- Imunitní a cílená terapie. Sofistikované a perspektivní techniky, které zahrnují „cílenou“destrukci nádoru stimulací imunitního systému nebo zavedení léků vytvořených speciálně pro konkrétní typ rakoviny na základě individuálních genetických vlastností pacienta. Někteří odborníci se domnívají, že tato oblast onkologie časem nahradí všechny ostatní metody léčby novotvarů, ale zatím se imunitní a cílená terapie používá v kombinaci s jinými postupy a k prevenci relapsů. Každý se může podílet na vývoji nového progresivního přístupu. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat vedoucího lékaře instituce a podepsat dohodu o přání přenést vaše klinická data pro sestavování lékařských statistik.
V současnosti existuje obrovské množství speciálních technik, které pacientům umožňují zcela se zotavit z jakékoli formy rakoviny. Nejdůležitější je včas navštívit lékaře a pokusit se najít alternativní způsoby, jak získat kvalitní lékařskou péči, abychom byli schopni nejen překonat rakovinu kůže, ale také se vyhnout recidivám. Nezapomínejte také, že sklon ke vzniku novotvarů (benigních i maligních) se dědí z matky na plod. V klidovém stavu mohou genetické buňky dlouho bloudit po těle a každou chvíli se probudit. Mnoho onkologů proto doporučuje ženám a mužům, kteří prodělali rakovinu kůže nebo jinou formuonkopatologie, přihlaste se do kurzů plánování těhotenství a prostudujte si genetický materiál z hlediska kompatibility, a jakmile se dítě narodí, okamžitě sdělte pediatrovi fakt o léčbě zhoubného novotvaru.
Forecast
Rakovina kůže, stejně jako jakýkoli jiný typ onkologie, progredující, postihuje nejen zdravé buňky, ale celé tělo jako celek. K tomu dochází v důsledku vytvoření agresivního prostředí a odmítnutí vlastních tkání na buněčné úrovni. Prognóza onemocnění spojeného s rakovinnou lézí závisí na závažnosti projevů a stupni destrukce. Pokud mluvíme o rakovině kůže, statistiky ukazují následující údaje:
- úspěšné vyléčení – 90 % případů v první nebo druhé fázi;
- 50 % příznivých výsledků ve třetí fázi;
- pouze 10–12 % se uzdravilo ve čtvrté konečné fázi onemocnění.
To je způsobeno skutečností, že baziliomy reagují na terapii mnohem lépe než melanomy. Dalším důležitým aspektem, který ovlivňuje prognózu, je přítomnost komplikací. Septicky ho pokožka člověka chrání před pronikáním škodlivých bakterií a nečistot. Když se objeví novotvary, dermis přestane správně fungovat a volně prochází mnoha bakteriálními a jinými agens.
Pacient tedy může zažít:
- zánět kostní tkáně, periostu a nervových vláken;
- krvácení a sepse;
- infekce tkání zygomatických, čelních laloků s následným průnikem infekce do mozku.
KdyZa přítomnosti takových komplikací není možné jednoznačně vytvořit prognózu. Lékaři mohou jen hádat, jak bude pacientovo tělo reagovat na intenzivní péči.
