Když je vajíčko oplodněno a přichyceno, začne se produkovat speciální hormon hCG. Přítomnost lidského choriového gonadotropinu v moči nebo krvi ženy může znamenat těhotenství.
Obecné informace o hormonu
HCG se v těle ženy začíná produkovat od okamžiku početí, ale zpočátku je jeho koncentrace tak nepatrná, že jej nelze detekovat. V okamžiku oplození vajíčka se začne tvořit skořápka. Jsou to její buňky, které mohou produkovat tento hormon.
Můžete to identifikovat provedením laboratorního krevního testu. O oplodnění vajíčka a uchycení embrya se můžete dozvědět také pomocí běžného domácího těhotenského testu. Krevní test umožňuje nejen diagnostikovat těhotenství, ale také zjistit, zda je normální. Ale k tomu potřebujete vědět, jaké výsledky hCG za jaké období by měly být.
Přidělte tuto analýzu za účelem včasné diagnózy těhotenství. Ve srovnání s běžnými domácími testy je tato metoda považována za informativnější. Tato studie také pomůže určit stavplacentární funkce. Umožňuje vám identifikovat porušení v systému děloha-plod.
Interpretace analýz
V krvi lze lidský choriový gonadotropin detekovat již 7-10 dní po oplodnění. Když v tuto dobu dojde k těhotenství, koncentrace tohoto hormonu překračuje stanovené negativní normy 0-5 jednotek.
Je ale lepší darovat krev až po prodlevě. Koneckonců, koncentrace hCG se začíná výrazně zvyšovat až po implantaci. U většiny žen k tomu dochází 7. den po oplodnění. Existují však případy, kdy je fetální vajíčko implantováno do stěny dělohy o 2-3 dny později. Pokud si v tuto chvíli uděláte test hCG, bude negativní.
Gynekologové proto radí počkat na očekávaný termín menstruace a až poté jít do laboratoře. Tímto způsobem můžete získat nejspolehlivější výsledky.
Pokud je v očekávaný den menstruace hCG negativní a kritické dny nenastanou, můžete analýzu provést znovu za 3–5 dní. Možná byla ovulace zpožděna a vajíčko bylo oplodněno o několik dní později, než bylo očekávané datum.
Výsledky HCG vám umožní zjistit délku těhotenství. Pokud vezmete tuto analýzu v dynamice s určitou frekvencí, můžete pochopit, zda se dítě v děloze vyvíjí normálně. To je určeno dynamikou růstu koncentrace tohoto hormonu. Normálně by se měl zdvojnásobit každé 2-3 dny. Ale má smysl ho dodržovat jen do 9 týdnů, po tomto období může jeho koncentrace začít klesat.
Definicetěhotenství
Po darování krve na analýzu se ženy často nemohou dočkat, až bude výsledek již k dispozici. HCG je negativní, pokud je jeho koncentrace v rozmezí 0-5 jednotek. Těhotenství je indikováno indikátory nad 25 jednotek.
Stává se však, že žena obdrží odpověď, která naznačuje, že koncentrace hCG se pohybuje mezi 5 a 25 jednotkami. Jedná se o takzvanou šedou zónu. Z takové analýzy nelze jednoznačně říci, že došlo k těhotenství. Takové indikátory mohou skutečně naznačovat, že k oplodnění došlo nedávno a množství hormonu ještě nemělo čas zvýšit na požadovanou úroveň.
Takové výsledky hCG navíc mohou naznačovat, že vajíčko bylo oplodněno, ale nemohlo se připojit ke stěně dělohy. V tomto případě musíte počkat na menstruaci. Pokud se nespustí, má smysl provést tuto analýzu znovu. Zároveň je důležité podívat se na dynamiku ukazatelů. Koneckonců, takový výsledek může naznačovat mimoděložní implantaci fetálního vajíčka.
Pokud je hCG hormon přítomen v množství větším než 25 jednotek, pak se vajíčko s největší pravděpodobností již uchytilo. Po dobu až 2 týdnů, počítáno od data početí, by hladina choriového gonadotropinu měla být v rozmezí 25-156 mU / ml. Jeho koncentrace se zvyšuje poměrně rychle.
Zkontrolujte, zda gestační věk odpovídá výsledkům testů, pomůže tabulka hCG.
| Odhadované datum porodu od početí/poslední období | Koncentrace hormonů, med/ml |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100–4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111–31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500–82 400 |
| 5-6/7-8 | 23 000–151 000 |
| 6-7/8-9 | 27 300–230 000 |
| 7-11/9-13 | 21 000–291 000 |
| 11-16/13-18 | 6 100–103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720–80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700–78 100 |
Pokud se perioda nastavená v laboratoři na základě výsledků testů neshoduje s tou, kterou máte, měli byste se navíc poradit s gynekologem a jít na ultrazvuk.
Možné příčiny zvýšených hladin hormonů
V některých případech ženy dosahují výsledků, které neodpovídají jejich očekávanému gestačnímu věku. Koncentrace hormonu může být buď vyšší než stanovená norma, nebo nižší než je tato.
Pokud získáte výsledek testu hCG, který má vyšší než očekávané hladiny lidského choriového gonadotropinu, může to znamenat:
- vícečetné těhotenství;
- rozvoj diabetu u budoucí matky;
- nesprávný gestační věk;
- možné vývojové patologie, například Downův syndrom nebo mnohočetnéneřesti.
Kromě toho mohou zvýšené hladiny hCG souviset s rozvojem toxikózy v časném stádiu nebo preeklampsie v pozdním těhotenství. Užívání syntetických gestagenů také ovlivňuje jeho koncentraci.
Jsou případy, kdy se hladina gonadotropinu zvýší bez těhotenství. Jeho růst je stimulován:
- nádorová onemocnění v gastrointestinálním traktu;
- novotvary ve varlatech;
- nádory v děloze, plicích, ledvinách;
- užívání léků hCG.
Hodnota hCG může být u krtka také vysoká. To je situace, kdy se embryo nevyvíjí, ale choriové klky začnou aktivně růst. Může se přeměnit na maligní nádor. Proto je důležité jej včas odstranit.
Po obdržení prvních pozitivních výsledků analýzy je důležité sledovat intenzitu, s jakou se zvyšuje koncentrace hormonu. Tabulka hCG umožňuje ověřit, zda vypočtený gestační věk odpovídá tomu, které bylo zjištěno v laboratoři. A dynamika růstu určuje umístění dělohy a životaschopnost embrya.
Důvody pro snížení hladiny hCG
Není neobvyklé, že se koncentrace těhotenského hormonu sníží. Nejbezpečnější je situace, kdy může být časový nesoulad způsoben chybou ve výpočtech. To je často případ žen s nepravidelným cyklem. Koneckonců, datum ovulace je pro ně docela těžké určit. Odchylky 5-7 dnů již budou velmi patrné. K potvrzení, že je s těhotenstvím vše v pořádku, pomůže dynamika hCG. Pokud koncentrace hormonuzdvojnásobí každé 2–3 dny, pak není důvod k obavám.
V raných fázích může být pokles hladiny hCG způsoben:
- hrozba potratu (pokud se odloučí placenta, hladina hormonu se může snížit o 50%);
- nesprávná implantace embrya (může se uchytit ve vejcovodech, děložním čípku, vaječnících nebo dokonce v dutině břišní);
- zmeškané těhotenství, při kterém dochází k intrauterinní smrti embrya.
Ve druhém nebo třetím trimestru se může také snížit koncentrace hormonu. V tomto případě se krev nedaruje, aby bylo možné určit načasování. HCG může vyprávět o placentární insuficienci. Pokud je množství hormonu sníženo, může to znamenat porušení krevního zásobení mezi plodem a matkou. Ale stanovení diagnózy na základě jediného výsledku testu je špatné.
Koncentrace hormonu bude také nižší s intrauterinní smrtí plodu. K potvrzení diagnózy je nutný ultrazvuk. Při opožděném těhotenství se také snižuje koncentrace choriového gonadotropinu. To je způsobeno tím, že funkce chorionu postupně mizí.
Příprava na analýzu
Navzdory tomu, že hCG může být pozitivní již několik dní před očekávaným datem menstruace, gynekologové doporučují počkat s odkladem. V tuto chvíli bude možné přesně podle výsledku pochopit, zda došlo k oplodnění.
Pro diagnostiku odebírá laborant žilní krev. Proto je důležité chodit na toto studium nalačno. Provádí se odběr krvev ranních hodinách. Večer předtím byste měli přestat jíst tučná jídla. Měli byste se také vyhnout namáhavému cvičení.
Před studií je nutné upozornit lékaře na užívání různých léků. Některé z nich nemusí ovlivnit výsledky testu.
Pokud byla žena stimulována k ovulaci a byl jí aplikován syntetický hormon hCG, pak je lepší s darováním krve chvíli počkat. Tělo totiž bude potřebovat čas, aby ho úplně odstranilo. V této situaci je vhodné počkat pár dní po odkladu a provést test alespoň dvakrát za 1-2 dny. To vám umožní sledovat dynamiku růstu hCG po týdnech a potvrdit, že došlo k těhotenství.
Odchylka od normy: má cenu panikařit
Ne vždy žena dosáhne výsledku, který odpovídá jejímu gestačnímu věku. V takovém případě musí okamžitě jít ke gynekologovi, i když se ještě nestihla zaregistrovat. Každá situace se musí řešit individuálně. Zvýšená hladina hCG může indikovat jak vícečetné těhotenství, nesprávně nastavenou menstruaci, tak různé problémy. Lékař by měl předepsat další studie, aby zkontroloval, zda je u ženy vše v pořádku. Nejprve je však nutné provést ultrazvukové vyšetření.
Při nízké koncentraci hormonu se také neobejdete bez konzultace s lékařem. Lékař pomůže objasnit gestační věk a zkontroluje, zda odpovídá ukazatelům stanoveným v laboratoři. Vzhledem k tomu, že hladina hCG klesá s nesprávnýmimplantace fetálního vajíčka, s hrozbou potratu nebo zmeškaného těhotenství, je jasné, proč odborník předepisuje další vyšetření: je lepší hrát na jistotu.
V prvé řadě jsou takové ženy posílány na ultrazvuk. Podle jeho výsledků se zjišťuje, zda něco ohrožuje nastávající maminku a její miminko. Pokud se v děloze nenajde žádné fetální vajíčko, ale hCG překročí 1000 jednotek, hovoří se o mimoděložním těhotenství. V tomto případě musí být oplodněné vajíčko urychleně odstraněno.
V případě hrozícího spontánního potratu je předepsána konzervační terapie. Není neobvyklé, že žena zůstane v nemocnici pod lékařským dohledem, dokud se její stav nezlepší.
Pokud se hladina hCG znatelně neliší od hladiny, která by měla být v takovém období, a srdeční tep není zobrazen na ultrazvuku, znamená to, že se embryo možná přestalo vyvíjet. Další taktika akcí závisí na termínu. Pokud po prodlevě neuplynulo více než 1-2 týdny, musí být analýza znovu dynamicky provedena. K ovulaci možná došlo později a odhadovaný gestační věk neodpovídá skutečnému.
Zopakujte testy
Co znamená hCG, přišli jsme na to. Studii jeho hladiny lze provést po 2-3 dnech v prvních týdnech těhotenství. Pokud se zdvojnásobí, není důvod k obavám. Ale co když ukazatele rostou velmi pomalu? V takové situaci je lepší poradit se s lékařem. Pouze odborník může zjistit důvod, který vedl k tomu, že se koncentrace hormonu nezvyšuje úměrnětermín.
Nejčastěji je u mimoděložního těhotenství pozorována špatná dynamika. Koncentrace hormonu se může zvýšit, ale její zdvojnásobení každé 2-3 dny nepřichází v úvahu. Membrány embrya produkují hCG, ale ne tak aktivně jako při normální implantaci vajíčka. Během mimoděložního těhotenství může hladina hCG zpravidla stoupnout 2krát za týden.
Dynamika se také může zhoršit hrozbou potratu. V tomto případě je důležité, aby byla ženě včas podána adekvátní konzervační terapie. Ve většině případů jsou těhotným ženám předepsány progesteronové přípravky (Dufaston, Utrozhestan) a doporučuje se přísný klid na lůžku. Lékaři také předepisují spazmolytika a mírná sedativa.
Když zmeškané těhotenství hCG nestoupá. Pokud budete dělat testy v pravidelných intervalech, můžete vidět, že jeho hladina klesá. Čím kratší byl gestační věk v okamžiku, kdy se embryo přestalo vyvíjet, tím rychleji budou ukazatele klesat. Ale ve všech případech je žádoucí provést studii ve stejné laboratoři.
Provádění expresní diagnostiky
Můžete zjistit, zda se vám podařilo otěhotnět doma. K tomu použijte speciální testy, které reagují na přítomnost hormonu v moči. Někteří výrobci vyrábějí zařízení, která umožňují zjistit přibližná data. HCG v moči se zvyšuje stejným způsobem jako v krvi. Ale takové testy nejsou levné.
I pomocí takové domácí diagnostiky lze přesně určit, zdaoplodnění vajíčka. Jak se těhotenství vyvíjí, lze posoudit podle intenzity barvy proužku na testu. Pokud může být první den zpoždění slabé a sotva patrné, pak po týdnu bude mít stejnou barvu jako kontrolní proužek.
Pokud se ale nezjasní, pak je to příležitost darovat krev k určení hladiny hormonu. Po 6 týdnech (počítáno od poslední menstruace) již bude na ultrazvuku vidět embryo a tep. Nedostatek dynamiky může naznačovat zmeškané těhotenství nebo mimoděložní implantaci fetálního vajíčka. Bez ultrazvukové diagnostiky a kontroly hCG po týdnech však nelze vyvodit takové závěry. Za zmínku také stojí, že různé testy mohou mít různou citlivost a koncentraci barviva.
Funkce interpretace výsledků
Navzdory skutečnosti, že po obdržení testovacího formuláře žena vidí své ukazatele i hladinu hormonů pro každou menstruaci, neměli byste je interpretovat sami.
V případě jakýchkoli odchylek je důležité posoudit celkový stav těhotné ženy. Další diagnostické metody se stávají povinnými. V každém případě bude potřeba ultrazvuk. Pouze s takovou studií můžete vidět fetální vajíčko a embryo, pokud jsou v děloze. Pomocí ultrazvuku se také určí mimoděložní těhotenství. Bude to indikováno nepřítomností plodového vajíčka v děloze a nahromaděním volné tekutiny mimo ni.
Pokud máte příliš nízké výsledky hCG, nezoufejte hned. Důležité je podívat se na dynamiku a vidětrůst ukazatele. Před darováním krve je nutné ujasnit si předpokládaný gestační věk. Pokud se tak nestane, laboratoře nemusí uvádět přesné výsledky, ale jednoduše napíší, že koncentrace hormonu je větší než určitý indikátor (například více než 1000). Ve skutečnosti v tomto případě laboratorní asistent jednoduše určí, zda existuje těhotenství. Při specifikaci týdne těhotenství již studie vypočítá přesná čísla, aby ověřila, zda předpokládaná data odpovídají datům stanoveným v laboratoři.
Kromě toho by si žena měla být vědoma příznaků, které mohou naznačovat problémy. Patří mezi ně nepříjemná bolest v podbřišku a zádech, hnědý nebo krvavý výtok, znatelné zhoršení pohody.
