Molluscum contagiosum je kožní onemocnění. Tato patologie je charakterizována virovou infekční povahou. Během vývoje tohoto onemocnění se na kůži lidí objevují různé vyrážky, které vypadají ve formě malých uzlů. Tyto uzliny mají masovou nebo růžovou barvu a přímo ve středu pupínku je malý zářez. Tento virus je vysoce nakažlivý a šíří se poměrně rychle.
Molluscum contagiosum (na obrázku) se přenáší přímým kontaktem s infikovanou osobou. Může k tomu dojít i díky sdílení běžných hygienických potřeb. Kromě nedodržování osobní hygieny je možná infekce v důsledku promiskuity. Je třeba poznamenat, že u pacientů středního a staršího věku se tento virus zpravidla dostává do těla právě v důsledku pohlavního styku. O tom, co tuto nemoc způsobuje, apozději si také promluvíme o jeho léčbě.
Patogeneze onemocnění
Molluscum contagiosum je benigní novotvar kůže. Přímo syntéza deoxyribonukleové kyseliny viru se provádí v keratinocytech epidermis. Po pomnožení viru v lidských buňkách je zablokována aktivita T-lymfocytů, v souvislosti s tím chybí imunitní buňky na pozadí léze, což způsobuje imunitní toleranci, která zvýhodňuje patogen během infekce.
Příčiny infekce těla
Co způsobuje výskyt molluscum contagiosum a o co jde? Původce tohoto onemocnění se nazývá virus obsahující DNA, který je příbuzný stejné kategorie jako neštovice. Tento virus se může replikovat v cytoplazmě buněk, které infikuje. Přenašečem prezentovaného viru je výhradně osoba. Patogen se přenáší pouze přímým kontaktem, například:
- Způsobem kontaktu. Tento patogen je extrémně nakažlivý, může ovlivnit pouze lidské tělo. Je schopen dlouho dřímat mezi obyčejným prachem. Infekce se zpravidla provádí prostřednictvím osoby, která je tímto virem nemocná, například při koupání v bazénech, při sdílení oblečení nebo ložního prádla a navíc na pozadí používání běžných hygienických prostředků.
- Sexuální cesta infekce. Na pozadí infekce prostřednictvím sexuálního kontaktu molluscum contagiosum (na obrázku) u žen a mužů obvykle postihuje pouze oblast genitálií.
Je třeba zdůraznit, že současný stav medicíny stále neumožňuje plně se zbavit tohoto viru. Lidské tělo si také nevyvine imunitu vůči této nemoci z neznámých důvodů. Hlavními důvody pro opakování této patologie je obecné snížení imunity. Právě v důsledku snížení imunity je virus velmi často aktivován.
U dětí
Děti jsou k nákaze touto nepříjemnou nemocí obzvlášť náchylné. Hlavním důvodem šíření infekce v této kategorii je kontakt domácnosti s infikovaným dítětem.
To se obvykle stává na veřejných místech, například:
- ve školce;
- škola;
- sportovní sekce;
- pool.
Imunitně ohrožené děti po nemoci jsou ohroženy.
Příznaky infekce
Toto onemocnění se obvykle projevuje dva týdny po infekci. Poté se u člověka objeví první symptomatologie molluscum contagiosum. Ve vzácných situacích se může inkubační doba prodloužit a první příznaky se objeví po několika měsících.
V případě výskytu molluscum contagiosum (na fotografii) bude hlavním příznakem tvorba vyvýšených uzlíků na kůži, které budou mít polokulovitý tvar. Barva takových útvarů obvykle odpovídá tónu pleti. Uprostřed uzlů je mírná prohlubeň. Velikost jednoho novotvaru se může lišit. Nutno podotknout, že většinou od malýchvyrážky, mohou se změnit ve velké uzliny o průměru až jeden a půl centimetru. Na pozadí nekomplikovaného průběhu se onemocnění rozvíjí od jednoho do dvaceti uzlů. Zpravidla člověka nijak neobtěžují a vůbec nebolí. Ale v případě mechanického poškození mohou otéct, zčervenat nebo začít svědit a navíc se zanítit, zejména na pozadí infekce.
Kde se molluscum contagiosum nejčastěji vyskytuje u mužů?
Oblast vyrážky závisí na tom, jak k infekci došlo. Virus postihuje především kůži kolem krku. Postižena mohou být také oční víčka, čelo, hrudník a hřbet ruky. Často toto onemocnění postihuje sliznice a kůži kolem genitálií a hráze spolu s vnitřní stranou stehen. Velmi zřídka toto onemocnění postihuje plosky dlaní.
Jak zacházet s molluscum contagiosum, viz níže.
Komplikace způsobené patologií
Ve většině případů má toto onemocnění příznivý průběh, ale možné komplikace nelze zcela vyloučit:
- Výskyt mnohočetných vyrážek s přítomností velkých prvků, jejichž průměr může dosáhnout několika centimetrů najednou. Podobná komplikace na pozadí infekčního měkkýše je charakteristická pro osoby se sníženým imunitním stavem, například pro pacienty s HIV.
- Přidružená infekce, která je bakteriální povahy. V tomto případě je možný vývoj dermatitidy, což je zánětlivý proces. Po léčbě dermatitidy obvykle na kůži zůstávají ošklivé jizvy.
Stojí za tovzít v úvahu, že výskyt onemocnění u dospělých může naznačovat přítomnost problémů v imunitním systému, je také důkazem přítomnosti latentních infekcí. Proto je nutné důkladné vyšetření k identifikaci patologií, které způsobily molluscum contagiosum.
Diagnostika
Diagnostiku takového onemocnění obvykle provádí odborný dermatolog v rámci celkového vyšetření. Tyto nebo jiné vyrážky se u tohoto onemocnění liší svým charakteristickým vzhledem, v souvislosti s tím již nejsou nutné další diagnostické metody.
Na pozadí autodiagnostiky, která se provádí doma, dochází poměrně často k záměně s příznaky planých neštovic. Také molluscum contagiosum u dospělých může být zaměněn s různými druhy syfilis nebo genitálních bradavic. V tomto ohledu je nutná povinná konzultace se specialistou.
Poskytování léčby
V mnoha situacích není odstranění nádoru vyžadováno, protože zmizí sám bez jakékoli léčby. Délka života jedné papule je obvykle přibližně dva nebo maximálně tři měsíce. V těžších případech však takové onemocnění může trvat až čtyři roky. Onemocnění se opožďuje kvůli tomu, že probíhá neustálý proces samoinfekce, proti kterému se tvoří novotvary ještě dříve, než staré uzliny zmizí.
Dokud vyrážka úplně nezmizí, doporučuje senechoďte do sauny a navíc nenavštěvujte bazén a posilovnu a neměli byste se uchylovat ke službám masážního terapeuta. V běžném životě je vždy nutné jasně oddělovat věci osobní a věci veřejné. Ihned po pohlavním styku se musíte osprchovat a také musíte o své nemoci informovat svého partnera.
U dospělých se jako primární léčba molluscum contagiosum používají různé techniky kauterizace. K tomu se například provádí chemická kauterizace pomocí jódu, peroxidu vodíku, celandinu nebo kyseliny. Tepelná kauterizace se provádí pomocí laseru, diatermokoagulace, kryoterapie a tak dále. Výběr té či oné metody v konkrétním případě přímo závisí na lokalizaci patogenu a kromě toho na množství vyrážek a možnosti recidivy onemocnění.
Při nadměrném počtu uzlů u generalizovaných forem onemocnění je nutné předepsat antibiotika ze skupiny tetracyklinů, např. tetracyklin, spolu s oletetrinem, metacyklinem, doxycyklinem a chlortetracyklinem. Po celou dobu léčby molluscum contagiosum u žen a mužů je nutný lékařský dohled takovými specialisty, jako je dermatolog a venereolog.
Obecné zásady terapie nemocí
V současné době se takové onemocnění, pokud se jeho uzliny nenacházejí na očním víčku a ne v oblasti genitálií, doporučuje vůbec neléčit, protože maximálně po osmnácti měsících by měl imunitní systémnezávisle potlačit aktivitu tohoto viru. Obvykle po určité době jakékoli formace vyplývající z infekce tímto virem samy zmizí a nezanechají na kůži žádné stopy. Nelze se tedy obávat výskytu jizev nebo jizev po přenosu této patologie. Faktem je, že lidé si nakonec mohou vyvinout určitou imunitu vůči viru měkkýšů. To se ale děje extrémně pomalu, v souvislosti s tím tělo nepotřebuje týden, jako v případě nachlazení, ale několik měsíců, nebo dokonce celé období až pěti let, aby se vyléčilo z infekce.
A v případě, že se uzliny molluscum contagiosum odstraní dříve, než samy zmizí, může to zanechat na kůži nepřitažlivé jizvy a navíc zvýšit riziko jejich opětovného výskytu, a to ve velkém množství, protože virus v těle je vše bude stále aktivní. A přímo imunita vůči ní bude pouze ve fázi jejího formování. Vzhledem k tomu, že k samoléčení u lidí dochází postupně a je to jen otázka času, mnoho lékařů doporučuje neléčit molluscum contagiosum odstraněním uzlů. Jediné, co musíte udělat, je chvíli počkat, až samy zmizí.
Jedinou indikací, kdy je ještě nutné odstranit uzlíky měkkýše, je jejich lokalizace na očních víčkách nebo na genitáliích. Je také vhodné odstranit uzliny s těžkým nepohodlím na pozadí jejich přítomnosti. V jiných situacích takové uzlinyje lepší odejít a počkat, až samy zmizí, k čemuž by mělo dojít po potlačení virové aktivity imunitním systémem.
Pokud však člověk přesto chce uzliny odstranit, pak se do provádění tohoto úkolu zabývají lékaři. Kromě toho je zpravidla důvodem takové touhy především estetická hlediska. Následující chirurgické techniky byly schváleny ministerstvem zdravotnictví pro odstranění uzlů měkkýšů:
- Kyretáž. Tento postup pro odstranění molluscum contagiosum se provádí seškrábáním uzlin kyretou nebo Volkmannovou lžičkou.
- Provádění kryodestrukce. V rámci tohoto postupu je pomocí tekutého dusíku dosaženo zničení uzlů.
- Provádění loupání. Během takové operace se jádro uzliny odstraní tenkou pinzetou.
- Provádění laserové destrukce. Během tohoto postupu jsou uzliny zničeny CO2 laserem.
- Provádění elektrokoagulace. Během této operace odstranění molluscum contagiosum je dosaženo zničení uzliny aplikací elektrického proudu. Tento postup se také nazývá kauterizace.
V praxi se kromě těchto metod, které jsou oficiálně schváleny Ministerstvem zdravotnictví, používají v rámci odstraňování uzlů měkkýšů i další metody. Takové metody spočívají ve vystavení uzlů měkkýše chemickým složkám, které jsou obsaženy ve složení mastí nebo roztoků. Taková činidla jsou schopna zničit strukturu viruvzdělávání. Například v současné době se k odstranění uzlů používají masti s roztoky, které obsahují chemikálie jako tretinoin spolu s kantaridinem, kyselinou trichloroctovou a salicylovou, imichimodem, podofylotoxinem, chlorofylliptem, fluorouracilem, oxolinem, benzoylperoxidem a navíc interferony alfa.
Takové chemické metody odstraňování měkkýšů nelze nazvat lidovými metodami, protože zahrnují použití léků. Díky tomu jsou považovány za neformální terapie, které byly praxí ověřeny, ale nebyly schváleny zdravotnickým systémem. Je třeba poznamenat, že podle recenzí lékařů a jejich pacientů jsou tyto metody poměrně účinné a nejsou tak traumatické jako chirurgické metody odstraňování uzlů měkkýšů.
Provádí se také léčba molluscum contagiosum tradiční medicínou.
Používání lidových prostředků
Jak lze tuto nemoc vyléčit doma? Pro vysušení pokožky, což přispěje k rychlému vymizení patologického ložiska vytvořeného měkkýšem, se doporučuje používat několik z následujících produktů:
- Užití tinktury z provázku nebo třešně.
- Příprava kaše z čerstvě mletých listů třešně ptačí k provedení obkladu.
- Pomocí roztoku manganistanu draselného otřete postiženou oblast.
- Užití tinktury vlaštovičníku. V tomto případě postačí tinktura na bázi alkoholu nebo vody.
- Používání česnekové šťávy. Tato metoda je zcela běžnápoužívá se jako domácí metoda moxování.
Je však třeba zdůraznit, že léčba molluscum contagiosum (foto lze také najít online) bez stanovené diagnózy doma může být nebezpečná, takže existují určité rizikové faktory:
- Hrozí nebezpečí, že přijdete o rozvoj vážného kožního onemocnění. Například vývoj maligních nebo benigních novotvarů na kůži.
- U pacientů s AIDS se mohou objevit některé formy patologie. V tomto ohledu jsou v takových případech vyžadovány speciální formy ošetření molluscum contagiosum. Doma můžeš jen škodit.
V rámci terapie je tedy možné používat výhradně lidové prostředky pouze po konzultaci s dermatologem, který dokáže stanovit přesnou diagnózu.
Děti
Terapie infekce u dětí zahrnuje použití léků a lidových léků. V některých případech je nutné odstranit papuly. Nejčastěji je předepsána laserová terapie, která je pro dítě absolutně neškodná. Po tomto postupu nemůžete dítě koupat po dobu tří dnů. Období zotavení vyžaduje provedení úprav imunity.
Prognóza onemocnění
Léčba molluscum contagiosum u dospělých může být úspěšná, ale pouze v případě, že vnější projevy spontánně vymizí. Musím říci, že není vyloučen přechod viru do neaktivního stadia a možná je i jeho reaktivace na pozadí snížené imunity. Kombinovaná terapie vás nemoci zbaví, ale nebude schopen zabránit opětovné infekci, protože, jak již bylo uvedeno dříve, během rozvoje této infekce nevzniká imunita.
Po kompetentním odstranění virových uzlů nebo jejich spontánní regresi se kůže rychle vyčistí. V případě, že nedošlo k poškození hlubokých vrstev dermis, jizvy se neobjeví. Ale na pozadí rozvoje molluscum contagiosum u atopické dermatitidy, ekzému nebo řady dalších dermatologických onemocnění pravděpodobně dojde k hojení s jizvami.
Prevence patologie
Prevence tohoto onemocnění je obvykle následující:
- Při výběru sexuálních partnerů musíte být diskriminační.
- Nemoc by měla být detekována v raných fázích vývoje.
- Včasná léčba pacientů a jejich partnerů je nezbytná.
- Hygienická pravidla musí být dodržována v plném rozsahu. Toto doporučení předpokládá každodenní sprchování s pravidelnou výměnou spodního prádla. Ložní prádlo by se mělo měnit každý týden.
- Vyžaduje důkladné a pravidelné vyšetření kůže doma před zrcadlem.
Molluscum contagiosum – recenze
Recenze o této patologii jsou rozporuplné. Jde o infekční dermatózu, která je způsobena virem z rodiny patogenů pravých neštovic. Patologie se projevuje tvorbou malých uzlů na kůži, které mají pupečnídeprese ve středu. Toto onemocnění postihuje pouze lidi, kteří jsou jeho nositeli.
Podle recenzí je toto onemocnění velmi rozšířené mezi dospělými, protože se přenáší především pohlavním stykem. Pozitivní prognóza je, že toto onemocnění se obvykle do určité doby samo vyléčí. Vzhledem k tomuto faktoru ne vždy vyžaduje léčbu.
Je třeba také zdůraznit, že molluscum contagiosum nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidské zdraví, ale vytváří vizuální kosmetické vady, kterých se většina lidí raději zbaví pomocí speciální terapie, aniž by čekali na zahojení vyrážky samy o sobě.
Pokud jde o následky tohoto onemocnění, vyskytují se velmi zřídka. Hovoříme o přidání sekundární infekce (která může vést k rozvoji dermatitidy) a výskytu velkého množství vyrážek (uzly se zvětší, několik centimetrů v průměru).
