Ztráta sluchu se obvykle vyskytuje na pozadí zánětu nebo změn souvisejících s věkem. Někdy tyto příznaky naznačují problémy s ušním bubínkem. Tato křehká struktura podléhá různým poškozením. V případě drobných defektů se sama regeneruje. V jiných situacích je nutná obnova ušního bubínku. Podle lékařů se k tomu používá chirurgický zákrok nebo nechirurgické metody.
Co je to ušní bubínek?
Ušní bubínek je nejtenčí membrána, která je nepropustná pro kapalinu a vzduch. Odděluje vnější ucho od středního ucha. V lidském těle má 2 důležité funkce: přenos zvukových vibrací a ochranu dutiny před pronikáním cizích látek.
Struktura ušního bubínku je velmi jemná. Proto se snadno poškodímechanickými vlivy nebo patologickými stavy. To vede k perforaci - vzniku mezery a otvoru. V důsledku toho je narušen přenos zvukových vibrací, trpí kvalita sluchu. Perforace je také nebezpečná, protože patogenní flóra může proniknout do středoušní dutiny jakousi dírkou a způsobit různé druhy onemocnění. Včasná oprava ušního bubínku těmto problémům zabrání.
Důvod rozchodů
K prasknutí membrány dochází poměrně často, a to nejen u dospělých, ale i u dětí. Následující faktory mohou vést k porušení integrity struktury:
- Domácí poranění, ke kterým dochází při čištění boltce cizími předměty (zápalky, jehly, kancelářské sponky atd.).
- Tranio-cerebrální poranění.
- Vystavení vysokému tlaku (kýchání se skřípnutým nosem, údery dlaní do ucha, létání v letadle).
- Průmyslová zranění při práci v tlakové komoře.
- Chemické a tepelné popáleniny.
- Zánět středního ucha.
Dopad byť jednoho z výše uvedených faktorů narušuje integritu struktury membrány.
Známky zranění
Bezprostředně po prasknutí ušního bubínku se uvnitř boltce objeví silná bolest. Postupně ustupuje, vystřídá ho zhoršení kvality sluchu. Někteří si všimnou vzhledu pocitu cizího předmětu a cizího hluku. S těžkým zraněním není jen silnýsyndrom bolesti, ale také závratě. Zároveň je ze sluchového otvoru vidět sekret ichoru.
Metody pro diagnostiku poškození
Pokud zaznamenáte příznaky, které naznačují perforaci ušního bubínku, měli byste se poradit s traumatologem nebo otolaryngologem. Po vyšetření postižené oblasti se provádí otoskopie. Pokud jsou zjištěny defekty membrány, přistoupí k podrobnější diagnostice patologie. Skládá se z následujících činností:
- stabilography;
- audiometrie;
- vestibulometrie;
- elektrochleografie;
- akustická impedancemetry;
- ladička.
Komplexní diagnostika vám umožní posoudit potenciální poškození a zahájit terapii. Může být chirurgický nebo nechirurgický.
Jak se nazývá operace ušního bubínku?
V závislosti na závažnosti patologického procesu se provádějí následující typy intervencí:
- Tympanoplastika. Komplexní procedura, která je předepsána pro zlepšení zvukově vodivých funkcí bubínkové dutiny.
- Myringoplastika. Hlavní indikací je suchá perforace bubínku. Intervence zahrnuje uzavření defektu použitím zdravých tkání pacienta odebraných z jiných oblastí.
- Protetika. Používá se při těžkých zánětech, které postihly sluchové kůstky. Poškozené prvky se obnovují pomocí plastových, chrupavčitých nebo kovových protéz. Kromě toho se provádí sanitace ušní dutiny.
Příprava na operaci
Specifická příprava na chirurgický zákrok není vyžadována, protože pacient podstoupí nezbytné vyšetření ve fázi diagnózy. Pokud však dojde k zánětlivému nebo infekčnímu procesu, měla by být provedena léčba. Může to být antibiotická terapie, mytí antiseptiky nebo fyzioterapie. Po zotavení by mělo být zachováno období 6 měsíců.
Operace se provádí v celkové anestezii. Proto, abyste zjistili možné kontraindikace anestezie, musíte se poradit s anesteziologem, provést EKG a fluorografii. Týden před operací je třeba vysadit léky na ředění krve a nesteroidní protizánětlivé léky.
Fáze tympanoplastiky
Tympanoplastika je klasická verze operace opravy ušního bubínku. Provádí se v oblasti samotného středního ucha a má následující cíle:
- eliminovat zánět;
- návrat anatomické polohy kostí;
- obnova ušního bubínku.
Během zákroku lékař provede malý řez za boltcem, odebere zdravé tkáně, aby nahradil přepážku. Pokud nelze obnovit sluchové kůstky, používá se protetika. V konečné fázi se řez sešije a lékař zavede tampon do zvukovodu. Zásahnetrvá déle než 2 hodiny.
Vlastnosti myringoplastiky
Myringoplastika se provádí k obnovení ušního bubínku a zahrnuje použití speciálních mikroskopických nástrojů. Při operaci lékař nejprve odebere vzorky tkáně k zašití otvoru za uchem. Membrána se zvedne a mírně oddálí, na místo perforace se aplikuje biologický materiál. Fixuje se speciálními houbičkami. Fascii spánkového svalu lze použít jako štěp.
Skrze zvukovod je zavedena drenážní trubice. Do ucha se vloží tampon namočený v antibakteriálním roztoku. Doba hojení poranění je až 3 týdny. Rána za uchem, kam lékař vzal materiál na operaci, se hojí do týdne. Poté jsou pacientovi odstraněny stehy.
Během rehabilitačního období se nedoporučuje smrkat a kýchat, aby nedošlo k posunutí membrány. Samotné ucho by mělo být pravidelně ošetřováno antiseptickými roztoky, měla by se užívat perorální antimykotika.
období zotavení
Po operaci k obnovení ušního bubínku se doporučuje první dva dny zůstat v klidu. Proto jsou pacienti po zákroku často ponecháni v nemocnici 4-5 dní. Během tohoto období je důležité zdržet se náhlých pohybů a smrkání, aby nedošlo k poranění tkáně. Vdechování vzduchu může vést k posunutí a odmítnutí chlopně na bubínku.
Do 7 dnůdoporučeno užívat antibakteriální léky, aby se zabránilo infekci poškozených tkání. Anemizace se používá ke snížení otoku a zabránění hromadění transudátu. Postup zahrnuje zavedení vazokonstrikčních kapek do Eustachovy trubice.
Toto ale nejsou všechna omezení. Během následujících 4-5 týdnů je důležité omezit intenzivní cvičení, zvedání těžkých břemen, cestování letadlem a plavání. Sprchujte se velmi opatrně, aby se voda nedostala do ucha. Spánek by měl trvat alespoň 8 hodin, omezte příjem slaných jídel. Takže tělo se zotaví mnohem rychleji.
Kontraindikace operace
Můžete začít s opravou ušního bubínku, pokud nemáte následující zdravotní problémy:
- Infekční onemocnění v akutním stadiu.
- Selhání ledvin/jater.
- Poruchy krvácení.
- Nekompenzovaný diabetes mellitus.
- porucha průchodnosti Eustachovy trubice.
- Srdeční selhání.
Některé kontraindikace jsou podmíněné. V případě jejich eliminace je povolena chirurgická intervence. Například po zánětu středního ucha je obnova bubínku možná po 6 měsících, ale za předpokladu, že nedojde k recidivě a po dohodě s lékařem.
Možné komplikace
Komplikace po operaci jsou vzácné, ale možné. Mezi nejzávažnější patří obrna svalů obličeje a rozvoj hluchoty. Méněkrátkodobé zvýšení teploty, výskyt dušnosti, otok v oblasti operace je považován za nebezpečný. Pokud tyto příznaky přetrvávají několik dní a jsou doprovázeny výtokem z ucha, měli byste se poradit s lékařem.
V případě lékařských chyb během operace může dojít k sekundární perforaci implantátu a jeho posunutí. Někdy dochází k tvorbě jizev v tympanické membráně. Takové komplikace se objevují, pokud odborník zvolil špatnou léčebnou taktiku, nebral v úvahu anatomické rysy vnitřního ucha, sklon pacienta k alergiím a jeho věk.
Nechirurgické metody zotavení
Oprava perforace bubínku bez operace se týká alternativních metod léčby a nepatří do medicíny založené na důkazech. K zastavení defektu japonští vědci navrhli použít houbu namočenou ve speciálním roztoku. Jeho velikost v průměru nepřesahuje 0,5 cm Roztok je směsí živočišných fibroblastů, které produkují elastin a kolagen. Napomáhají procesu růstu a opravy tkáně.
Do ucha se vloží houba a zafixuje se v místě prasknutí blány. Vylučovaný roztok, který se dostane na poškozené tkáně, podporuje jejich regeneraci. K úplnému zotavení dochází během 2-3 měsíců. V tomto případě je samotná houba zcela rozpuštěna. Manipulace se nutně provádí ambulantně. Je zcela bezbolestný a nevyžaduje použití anestezie.
Tento druh rekonstrukce ušního bubínku bez operace se již dnes aktivně používá v různých zemích. Výzkumné metody byly prováděny ve vědeckém ústavu. Jednalo se o 53 pacientů s perforací. U 52 lidí přinesla terapie pozitivní výsledky.
Posudky pacientů
Podle recenzí je jediným účinným způsobem, jak problém vyřešit, operace opravy ušního bubínku. Pacienti přiznávají, že již několik dní po zákroku pozorují pozitivní změny: problémy se sluchem a bolesti mizí. Rehabilitační proces je zřídka provázen komplikacemi a rána se hojí bez problémů.
Jedinou nevýhodou takového postupu je vysoká cena. Cena za operaci k obnovení ušního bubínku se může lišit až na 50 až 100 tisíc rublů. Tato odchylka je způsobena seznamem poskytovaných služeb, kvalifikací lékaře a přímou prestiží zdravotnického zařízení.
