Co je lék "Indapamid"? Analogy tohoto léku, jeho pokyny, vedlejší účinky a indikace pro použití budou uvedeny níže. Kromě toho se z tohoto článku dozvíte, zda má tento lék kontraindikace, co dělat v případě předávkování, jak se má užívat, zda jej lze kombinovat s jinými léky a co si o tom myslí odborníci.
Složení léčivého přípravku a forma jeho uvolňování
V jaké formě se tato droga prodává? V lékárně je k dostání pouze ve formě bikonvexních tablet pokrytých bílým filmem.
Jakou účinnou látku obsahuje lék "Indapamid"? Analogy tohoto léku (většina z nich) a samotný lék obsahují účinnou látku jako indapamid. Co se týče pomocných látek, tablety obsahují následující prvky: monohydrát laktózy, krospovidon, povidon K-30, hořčíkstearát, mastek a laurylsulfát sodný.
Farmakologický účinek léku
Jaké jsou vlastnosti léku "Indapamid", jehož cena je uvedena na samém konci článku? Tento lék patří mezi antihypertenziva. Jinými slovy, je to diuretikum a vazodilatátor.
Z hlediska farmakologických vlastností je lék velmi blízký thiazidovým diuretikům a je užíván v rozporu s reabsorpcí sodných solí, které se nacházejí v kortikálním segmentu Henleovy kličky. Je schopen zvýšit vylučování iontů chlóru, hořčíku, sodíku a draslíku spolu s močí.
Proč je předepisován lék "Indapamid"? Analogy tohoto léku a zmíněná medikace samotná mají schopnost selektivně blokovat „zpomalené“vápníkové kanály, zvyšovat elasticitu stěn cév a snižovat celkový cévní odpor (periferní).
Užívání tohoto léku snižuje hypertrofii srdce, respektive jeho levé komory. Neovlivňuje množství lipidů v krvi ani metabolismus sacharidů, a to ani u lidí s onemocněním, jako je cukrovka.
Zmíněný lék snižuje citlivost cévní stěny na angiotensin II a norepinefrin, snižuje tvorbu stabilních a volných kyslíkových radikálů, stimuluje syntézu prostaglandinu E2.
Po užití léku se hypotenzní účinek rozvíjí do konce 1. týdne terapie. Přitom vydrží 25 hodin (po užití jedné tablety)
Farmakokinetikaléčivý přípravek
Kde se lék "Indapamid" vstřebává? Pokyny, recenze odborníků říkají, že po užití léku uvnitř je téměř úplně a okamžitě absorbován z gastrointestinálního traktu. Jeho biologická dostupnost je podle lékárníků 93 %. Současný příjem potravy mírně zpomaluje rychlost absorpce, i když neovlivňuje objem absorbovaného aktivního prvku.
Maximální koncentrace léčivé látky v krevní plazmě je dosaženo přibližně 2 hodiny po užití jedné tablety. Poločas léčiva je 14-25 hodin. Komunikace s krevními bílkovinami – asi 79 %.
Tento lék dobře prochází histohematickou bariérou (včetně placentární). Přechází také do mateřského mléka.
Metabolismus léčivé látky probíhá v játrech. Je vylučován ledvinami (jako metabolity) v množství 60-80 % a 20 % střevy.
Indikace pro použití léku
V jakých případech je pacientům předepisován lék "Indapamid"? Indikace pro použití tohoto léku zahrnují pouze jeden patologický stav pacienta. Toto je hypertenze. Kromě toho lze léky předepsat na zadržování sodíku a vody v těle. Tento stav je zpravidla velmi často pozorován u chronického srdečního selhání.
Kontraindikace užívání léku
Nyní víte, k čemu je lék "Indapamid" určen (indikace k použitítohoto nástroje byly prezentovány o něco výše). Je však třeba poznamenat, že tento lék má kontraindikace. Patří mezi ně následující faktory:
- pacient s intolerancí laktózy;
- období těhotenství;
- galaktosemie;
- hypokalémie;
- syndrom malabsorpce galaktózy nebo glukózy;
- laktace;
- současné užívání léků, které mohou prodloužit QT interval;
- závažné selhání ledvin (nebo stadium anurie);
- věk osoby mladší 18 let (bezpečnost a účinnost léku při léčbě dětí nebyla stanovena);
- vyslovuje se jaterní, včetně encefalopatie, insuficience;
- přecitlivělost na léčivo a jiné sulfonamidové deriváty.
Opatrné užívání léků
Mnoho lidí si klade otázku: Potřebuji lékařský předpis, abych si mohl koupit Indapamid? Ve skutečnosti se před použitím jakéhokoli léku doporučuje konzultovat s lékařem - pouze odborník bude po vyšetření a na základě výsledků testů schopen vytvořit kompetentní léčebný režim. Pokud jde o náš případ, poznamenáváme, že dotyčný lék je předepisován s extrémní opatrností lidem s diabetes mellitus, dnou a také pacientům, kteří jsou alergičtí na sulfonamidové deriváty.
Mimo jiné, lék by měl být užíván s opatrností při narušení jater, ledvin a nerovnováhy voda-elektrolyt.
Během terapie musí lékař hladinu neustále sledovatelektrolyty v krvi pacienta (draslík, sodík, vápník).
Lék "Indapamid": návod k použití, odborné recenze
Podle přiložených pokynů musí být tento lék užíván perorálně bez ohledu na příjem potravy. Tabletu je třeba umýt dostatečným množstvím čisté vody.
Jak se "Indapamid" užívá? Podle odborníků se tento lék lépe vstřebává z gastrointestinálního traktu pouze brzy ráno. Proto se doporučuje užívat jej výhradně v tuto denní dobu.
Dávka léku by měla být 2,5 mg (tj. 1 tableta) denně. Pokud po 4-8 týdnech terapie nebylo dosaženo požadovaného účinku, pak by se objem léku neměl zvyšovat (ačkoli lékaři to často dělají). Tato skutečnost je způsobena tím, že s velkým dávkováním se zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Místo toho by medikamentózní terapie měla zahrnovat jiné antihypertenzivum, které není diuretikum.
Jak v tomto případě užívat "Indapamid"? Při současném jmenování dvou léků zůstává dávka léku, o kterém uvažujeme, stejná, tj. 2,5 mg denně (brzy ráno).
Případy předávkování: příznaky, léčba
Co se stane, když užijete velké množství léku "Indapamid"? Recenze lékařů říkají, že v takových případech pacient zažívá nevolnost, slabost a zvracení. Navíc je narušena rovnováha vody a elektrolytů pacienta a fungování trávicího traktu. V některých případech má pacient vážný pokleskrevní tlak a dýchací potíže. U pacientů s cirhózou jater je možné jaterní kóma.
Jak léčit? V případě předávkování by měl pacient vypláchnout žaludek, upravit rovnováhu vody a elektrolytů a aplikovat symptomatickou léčbu.
Nežádoucí účinky po užití léků
Můžou se po užití léku "Indapamid" objevit negativní reakce? Tento lék má vedlejší účinky. Pojďme si je vyjmenovat hned teď.
- Trávicí systém: gastralgie, nevolnost, bolest břicha, zvracení, anorexie, zácpa, sucho v ústech, pankreatitida, průjem, jaterní encefalopatie.
- Dýchací systém: sinusitida, kašel, rýma a faryngitida.
- Nervový systém: nespavost, astenie, svalové křeče, nervozita, celková slabost, úzkost, bolesti hlavy, únava, vertigo, závratě, deprese, ospalost, podrážděnost, malátnost a napětí.
- Močový systém: nykturie, časté infekce a polyurie.
- Srdce a krevní cévy: arytmie, ortostatická hypotenze, bušení srdce a změny EKG (tj. hypokalémie).
- Alergie: kopřivka, vyrážka, hemoragická vaskulitida a svědění.
- Hematopoetický systém: trombocytopenie, hemolytická anémie, leukopenie, aplazie kostní dřeně a agranulocytóza.
- Laboratorní indikátory: glykosurie, hyperurikémie, zvýšený dusík močoviny v plazmě, hyperglykémie, hyperkreatininémie, hypokalémie, hyperkalcémie, hyponatrémie ahypochloremie.
- Jiné: exacerbace systémového lupus erythematodes.
Interakce s jinými léky
Lék "Indapamid", jehož účinek je zaměřen na snížení tlaku, se nedoporučuje užívat společně se srdečními glykosidy, protože se zvyšuje pravděpodobnost intoxikace digitalisem. Pokud se tento lék používá s doplňky vápníku a metforminem, může se u pacienta rozvinout hyperkalcémie a zhoršit laktátovou acidózu.
Současné podávání léku s kortikosteroidy, NSAID, sympatomimetiky a tetrakosaktidem snižuje hypotenzní účinek kortikosteroidů. Co se týče baklofenu, ten s ním naopak zesiluje.
Kombinace léku s draslík šetřícími diuretiky je účinná u malého počtu pacientů. Není však vyloučena možnost rozvoje hyper- nebo hypokalemie, zejména u pacientů s renální insuficiencí a diabetes mellitus.
ACE inhibitory mohou zvýšit riziko arteriální hypotenze a akutního selhání ledvin.
Při současném užívání vysokých dávek jódu může dojít k poškození funkce ledvin.
Neuroleptika a imipraminová antidepresiva zvyšují hypotenzní účinek a zvyšují riziko ortostatické hypotenze.
Zvláštní návod k použití léku "Indapamid"
V jakých případech by měl být krevní obraz pacienta sledován po podání léku "Indapamid"? To říkají recenze lékařůtento lék může změnit množství kreatininu a draselných iontů u pacientů, kteří užívají laxativa, srdeční glykosidy a u lidí starších 60 let.
Při používání tohoto léku se specialistům doporučuje systematicky sledovat koncentraci iontů sodíku, draslíku a hořčíku v krevní plazmě, protože u pacientů může dojít k poruchám elektrolytů. Dále je nutné sledovat pH, koncentraci kyseliny močové, glukózy a zbytkového dusíku.
Pacienti s cirhózou jater (s těžkým edémem nebo ascitem), stejně jako pacienti se srdečním selháním a ischemickou chorobou srdeční, by měli být zvláště sledováni.
Ve zvýšeném riziku jsou pacienti s prodlouženým QT intervalem na EKG (může být vrozený nebo se může vyvinout na pozadí jakékoli patologie).
První měření koncentrace draselných iontů v krvi pacienta se doporučuje během prvního týdne léčby.
Zvláštní pozornost se doporučuje pacientům s diabetem. Zejména je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi, zvláště pokud je u osoby diagnostikována hypokalémie.
Pacienti užívající tento lék by měli kompenzovat ztrátu vody pitím velkého množství tekutin denně. Navíc na samém začátku terapie potřebují kontrolovat funkci ledvin.
Nelze neříct, že lék "Indapamid", jehož analogy budou uvedeny níže, může poskytnout pozitivní výsledek při dopingové kontrole.
Pro pacienty shyponatremie a arteriální hypertenze 3 dny před zahájením užívání inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu je třeba vysadit diuretika. Léčba může být obnovena o něco později.
Při předepisování indapamidu by odborníci měli vzít v úvahu, že sulfonamidové deriváty mohou snadno zhoršit onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes.
Dosud nebyla stanovena bezpečnost a účinnost léku při léčbě malých dětí a dospívajících.
V některých případech jsou možné individuální reakce, které jsou spojeny se změnami krevního tlaku. Zpravidla k tomu dochází na samém začátku terapie, stejně jako při použití jiného antihypertenziva. V důsledku toho se může snížit schopnost řídit stroj a pracovat s jinými mechanismy, což vyžaduje zvýšenou pozornost.
Recenze specialistů a pacientů o léku
Nyní víte, co je Indapamid. Recenze, cena tohoto léku bude uvedena právě teď.
Specialisté tvrdí, že tento lék dělá svou práci dobře. Účinně snižuje krevní tlak a působí také jako diuretikum.
Recenze o léku "Indapamid" naznačují, že po jeho použití se hypertrofie levé komory snižuje a jeho hypotenzní účinek se projevuje i u pacientů, kteří jsou na hemodialýze.
Pokud jde o negativní prohlášení vadresu uvedeného léku, pak jsou nejčastěji spojeny s projevem velkého počtu nežádoucích účinků. Je však třeba poznamenat, že takové účinky jsou pozorovány pouze u těch, kteří překročili předepsanou dávku léku nebo jej užili, navzdory existujícím kontraindikacím.
Cena a analogy léku
Kolik stojí Indapamid? Cena tohoto léku se může lišit (v závislosti na výrobci a označení lékárenského řetězce). V průměru však lze tento lék zakoupit za 95–100 ruských rublů (za 30 tablet).
Co ale dělat, když pacient nemohl najít lék "Indapamid"? Analogy, jejichž cena také není příliš vysoká, se prodávají téměř v každé lékárně. Mezi takové léky patří následující: Indapamid retard, Akripamid, Indapamid-Teva, SR-Indamed, Acripamid retard, Ravel SR, Akuter-Sanovel, Retapres, Arindap “, “Lorvas”, “Arifon”, “Pamid”, “Arifon retard”, "Tenzar", "Ipres Long", "Vero-Indapamid", "Indipam", "Indap", "Indiur", "Indapamid-Verte", "Ionic", "Indapamid retard-Teva", "Indapress", " Indapamide Sandoz“, „Ionic retard“, „Indapamide-OBL“, „Indapamide Shtada“a tak dále.
Je přísně zakázáno brát tyto prostředky podle vlastního uvážení a nahrazovat je lékem Indapamidem. Předepisovat by je měl pouze lékař a to až po lékařské prohlídce. Před užitím těchto léků si také musíte přečíst přiložené pokyny.
Podmínky uchovávání léku a datum expirace
Obchoddroga je nutná na suchém a tmavém místě, které je pro malé děti nepřístupné. Teplota skladování léčiva by neměla přesáhnout 25 stupňů. Jeho trvanlivost je 3 roky. Po uplynutí stanovené doby je užívání léků přísně zakázáno.
