Metastázy v plicích jsou screeningy primárního maligního nádoru. K přímému šíření rakovinných buněk v oblasti těla dochází lymfogenními a hematogenními metodami, to znamená přenosem krevním řečištěm nebo lymfatickým tokem. V tomto článku podrobně zvážíme, jaké jsou příznaky v přítomnosti metastáz, a také zjistíme, jaké metody léčby se používají v boji proti této patologii.
Jak dlouho žijí lidé s rakovinou plic s metastázami?
Popis
Plíce mají poměrně velkou oblast tkání, kterými je neustále pumpována krev, a proto působí jako druhý orgán po játrech podle kritéria zranitelnosti metastázami. S rozvojem primárního onkologického procesu ve vaječnících, střevech a dalších orgánech člověka asi ve třetině případů dochází k driftu s rozvojem metastáz v plicích.
Je třeba poznamenat, že patologie je mezi nimi běžnějšímuži starší šedesáti let. Metastázy v plicích způsobují velké nebezpečí pro další život člověka, protože atypické buňky se zde nacházejí zpravidla již v posledních fázích smrtelného onemocnění.
Typy rakoviny plic
Specialisté obvykle rozlišují pouze dva typy rakoviny dýchacích cest:
- Rozšířený typ.
- Mediastinální typ.
U mediastinální formy vznikají metastázy v plicích v důsledku vstupu patologických buněk lymfou, na tomto pozadí není primární nádor při vyšetření detekován. U diseminované varianty onemocnění je v plicích několik ložisek nádorů současně. Rychlost výskytu metastáz může být velmi odlišná v závislosti na struktuře samotných nádorů. Často jsou metastázy mnohočetné, což je důvodem jejich šíření do jiných lidských orgánů. Samotné metastázy jsou často detekovány až po dlouhé době.
Typy metastáz
Onkologové rozlišují následující tři typy metastáz:
- Lymfogenní metastázy. V tomto případě dochází k distribuci smrtících buněk v lymfatických uzlinách umístěných v blízkosti plic. Metastázy přitom nakonec postihují dýchací orgány a v závislosti na intenzitě rozvoje onemocnění a stadiu zasahují do průdušek s cévami.
- Implantační metastázy. Na tomto pozadí dochází k šíření rakovinných buněk v důsledku jejich náhodného přenosu do zdravých orgánů. Obvykle,s touto možností nemůže člověk žít déle než rok, i když byla nemoc zjištěna v počáteční fázi svého vývoje.
- Hematogenní metastázy u rakoviny plic. Tyto prvky se šíří směrem k mozku, játrům, ledvinám a kostem člověka. Diagnóza tohoto typu u pacientů naznačuje vývoj poslední fáze onemocnění.
Důvody
Jak je uvedeno výše, příčiny plicních metastáz jsou způsobeny šířením rakovinných buněk po těle prostřednictvím cirkulující lymfatické tekutiny. V dýchacích orgánech mohou metastázovat nádory trávicího a urogenitálního systému. Navíc se poměrně často objevují metastázy v blízkosti primárního plicního nádoru nebo v místě dříve odstraněného útvaru. To znamená, že tímto způsobem dochází k recidivě rakoviny.
Formy rakoviny s takovými metastázami
Intrapulmonální metastázy se objevují v důsledku rozvoje následujících forem rakoviny:
- Rakovina mléčných žláz, ledvin a navíc vaječníků a dělohy.
- Rakovina střev a také žaludku.
- Rakovina slinivky.
Kromě toho, přímo u rakoviny plic ve stadiu 4 mohou metastázy způsobit lokalizaci blízko nádoru.
Jak vypadají metastázy v plicích?
Určení plicních metastáz u rakoviny pomocí radiografické diagnózy. V tomto případě obrázky ukazují, že sekundární ložiska se objevují v nodulární, smíšené a difuzně-lymfatické formě. Nodulární léze jsou mnohočetné nebo solitární útvary. Solitární formy jsou ohraničený zaoblený uzel, který se obvykle nachází v bazální struktuře. Solitární metastázy jsou podobné primárním lézím.
Plicní metastázy se zpravidla vyskytují v fokálních formách, i když existuje i velkonodulární varianta. Metastatický nádor je často doprovázen lymfangitidou, v souvislosti s tím se již v raných stádiích začínají projevovat odpovídající příznaky. V případě, že metastatické útvary jsou pseudopneumatické povahy, může se vzor pramene změnit a na rentgenovém snímku se objevit ve formě lineárního tenkého těsnění.
Metastáza v pleurální oblasti vzdáleně připomíná zánět pohrudnice. Rentgenové snímky ukazují masivní výpotek s hlízovitými lamelárními výrůstky. V důsledku onkologických procesů na pohrudnici vzniká plicní insuficience a navíc je neustále přítomen subfebrilie spolu se zhoršováním celkového stavu onkologického pacienta.
Příznaky plicních metastáz
V raných stádiích mohou známky přítomnosti metastáz více připomínat ztrátu vitality. Oslabuje se například zájem člověka o život, snižuje se pracovní kapacita, zvyšuje se únava s apatií. U většiny pacientů se s rozvojem tohoto onemocnění objevují známky všech druhů akutních respiračních onemocnění, jako jsou katary dýchacích cest, relaps chřipky, zápal plic, bronchitida a tak dále. jakzpravidla k tomu dochází již ve třetí fázi onemocnění.
Pacient může mít někdy zvýšenou tělesnou teplotu a navíc se objevuje celková malátnost. Použití antipyretických léků v krátké době pomůže odstranit projevy, které vznikly. Ale v této situaci pacienti obvykle vyhledají pomoc až po nějaké době, kdy se ocitnou velmi vyčerpaní opakovanými útoky.
Žádné zjevné známky nemoci
Někdy se příznaky přítomnosti metastáz v plicích mohou objevit až v posledním stadiu patologie, kdy člověka začne trápit silný kašel spolu s krvavým výtokem a sputem. Kašel má často krátké trvání, připomínající účinky běžného nachlazení. Ne více než ve dvaceti procentech všech případů jsou výrazné známky přítomnosti metastáz v plicích, mezi nimiž je obvykle:
- Časté vykašlávání krve.
- Máte silný dusivý kašel.
- Výrazný úbytek hmotnosti.
- Dýchavičnost.
- Mírné zvýšení tělesné teploty.
- Přítomnost trvalé celkové slabosti.
- Výskyt bolesti na hrudi a žebrech.
Léčba plicních metastáz
Aby bylo možné přesně určit, která léčba bude nejúčinnější, je nutné identifikovat primární zdroj patologického nádoru. Kromě toho lékař hodnotí velikost samotných metastáz, určuje jejich počet. Diagnostický krok je velmi důležitý.protože pouze správné určení velikosti nádoru s jeho umístěním pomůže sestavit kompetentní průběh terapie. V moderní medicíně se běžně používají následující léčebné postupy:
- Provádění radiační terapie, která se používá ke zmírnění příznaků onemocnění a pomáhá zlepšit celkový stav pacienta.
- Podávání chemoterapie zaměřené na kontrolu růstu a šíření metastáz.
- Radiochirurgický postup. Tato technika je založena na excizi různých onkologických útvarů pomocí kybernetického nože.
- Použití chirurgie, při které se nádory odstraňují chirurgicky.
- Provádění endobronchiální brachyterapie. V rámci této techniky jsou kapsle s radioaktivním obsahem dopravovány do průdušek pacienta pomocí speciálního zařízení.
- Laserová resekce se používá při blokádě krku a dýchacích problémech.
Ve čtvrtém stadiu onemocnění může být léčba plicních metastáz nejobtížnější. V poslední době se však objevily nové modernější metody řešení této nemoci, včetně následujících postupů:
- Vedení neutronového záření.
- Procedura gama záření.
Obě tyto metody vytvářejí přesně zaostřený paprsek, který se zaměřuje na rakovinu, aniž by ovlivnil okolní tkáň.
Je třeba poznamenat, že pro lékaře je extrémně vzácné diagnostikovat přítomnost zhoubného nádoru ve fázi, kdy je ještě malýa podařilo se mu dát pouze jednu nebo v krajním případě jen několik metastáz. Což je samozřejmě velmi smutné, protože urgentní odstranění primární formace, a navíc i jediné dceřiné nádory, umožňuje léčit nemoc. Ale jak již bylo uvedeno, včasná diagnóza je bohužel velmi vzácná.
Plicní metastázy jsou velmi časté u rakoviny 4. stupně.
Jak léčit sekundární léze?
Léčba sekundárního plicního onkologického ložiska je totožná s léčbou primárních lézí. Současně se používají radiační, laserové, hormonální a chemoterapeutické metody:
- Chirurgický zákrok se ospravedlňuje pouze v případech, kdy existuje jediná metastáza, stejně jako v nepřítomnosti podobných lézí v jiných orgánech.
- Hormonální terapie je účinná na pozadí rakoviny prostaty nebo prsu s metastázami v plicích.
- Základem terapie je často chemoterapie s protinádorovými léky.
- Radioterapie se vyplatí, pokud existuje retikulosarkom spolu s osteogenním Ewingovým sarkomem, které jsou zvláště přecitlivělé na záření.
Kromě výše uvedených metod využívají specialisté laser a radiochirurgii. V případě stlačení velkých průdušek by měla být provedena endobronchiální terapie.
Jak dlouho může člověk žít s rakovinou stadia 4metastázy v plicích?
Prognóza života lidí s touto diagnózou
Výsledky účinné léčby plicních metastáz přímo závisí na řadě následujících faktorů:
- Celkový počet metastáz.
- Stupeň vývoje spolu s umístěním primárního nádoru.
- Velikost, kterou mají metastázy.
- Včasná léčba nemoci.
Jak ukazuje praxe, s metastázami v plicích je prognóza nejčastěji zklamáním, protože průměrná délka života i po chirurgickém odstranění rakovinného nádoru, který dokázal metastázovat, je v průměru asi pět let. Konkrétně více než padesát pacientů může žít až deset let po chirurgickém odstranění zhoubných nádorů trávicího systému.
Devadesát procent pacientů s rakovinou urogenitálního traktu má slibnější délku života v rozmezí tří až dvaceti let.
