V článku se budeme zabývat prognózou očekávané délky života s metastázami v lymfatických uzlinách.
Když se abnormální buňky nekontrolovatelně dělí, tvoří se v těle novotvary. Pokud je proces benigní, pak zůstávají v kapslích, aniž by se dále šířily. Zhoubný nádor díky částicím, které se z něj odtrhávají a pohybují cévami, roste. Některé z nich umírají, zatímco jiné ulpívají na různých částech těla a nekontrolovatelně se dělí a tvoří sekundární ložiska. Říká se jim metastázy. Představují hlavní nebezpečí při rakovině, která narušuje fungování vnitřních orgánů a vede ke smrti.
Prognóza metastáz v lymfatických uzlinách je nejčastěji zklamáním.
Proč se metastázy šíří?
Především je nutné zdůraznit následující způsoby šíření zhoubných novotvarů:smíšené, hematogenní a lymfogenní. Když dojde k první metastáze, nádorové buňky se nejprve dostanou do lymfatické cévy, poté do dalších lymfatických uzlin umístěných daleko a blízko. Nejčastěji je tímto typem metastáz rakovinná epiteliální formace. Například takto vzniká melanom.
Nádor lokalizovaný ve vnitřních orgánech může vytvářet metastázy v lymfatických uzlinách. Očekávaná délka života je pro mnohé zajímavá. Lymfogenní dráhy byly velmi dobře prozkoumány, a proto lékaři nejčastěji tento nádor rozpoznají v prvních stádiích a pacientovi je včas poskytnuta lékařská péče. Je však třeba poznamenat, že regionální metastázy se u pacienta mohou objevit do jednoho roku, a proto musí být v tuto chvíli pod lékařským dohledem.
Hematogenní metastázy
Pokud mluvíme o hematogenních metastázách, pak se nádorové procesy v tomto případě šíří krevním řečištěm a přesouvají se ze zaníceného orgánu do zdravého.
Krční lymfatické uzliny mohou tvořit sběrač, který akumuluje lymfu, která pochází z hlavy a nohou, paží, pobřišnice, trupu a hrudní kosti.
Prognóza metastáz v lymfatických uzlinách na krku bude diskutována níže.
Lymfatický systém funguje tak, že podporuje procesy metabolismu a filtrace na buněčné úrovni. Tyto uzliny produkují lymfocyty, speciální imunitní buňky, které bojují s cizími prvky, které vstupují do lidského těla.
Věkový faktor
Důvody schopnéovlivňují tvorbu metastáz, liší se různými znaky. Především zde však hraje důležitou roli věkový faktor, to znamená, že takové novotvary se objevují především u starších pacientů. Kromě toho se vyvíjejí v důsledku dopadu doprovodných onemocnění. To platí i pro chronické patologické stavy, které oslabují obranyschopnost lidského těla.
Velikost nádoru
Výskyt metastáz může ovlivnit také velikost nádoru. Čím větší je tedy místo zhoubného novotvaru, tím výraznější budou následky. Navíc nejnebezpečnější je růst maligního nádoru na povrchu orgánu, a to může způsobit metastázu. K podobnému jevu dochází jen zřídka, pokud novotvar pronikne do lumen určitého orgánu.
Metody distribuce
Uvnitř těla se zhoubné částice nemohou samy pohybovat. Jsou odděleny od primárního ohniska a tělesný systém je nese spolu s průtokem krve nebo lymfy. Atypické buňky se v určité oblasti zastavují a tvoří sekundární ložiska. Existují tři hlavní způsoby šíření onkoformací krví: lymfou - liší se pronikáním maligních částic do lymfatických cév, usazováním ve vzdálených nebo sousedních uzlinách; s krví - charakterizované jejich distribucí do jednotlivých orgánů; smíšené - metastázy se šíří přes cévy oběhového systému nebo lymfatické. Pohybují-li se onkologické částice výhradně lymfatickým proudem, znamená to epiteliálníútvary, jako je melanom.
Odrůdy
V lidském těle je asi tisíc lymfatických uzlin. Jejich úkolem je bojovat s patologickými procesy, viry a infekcemi. Některé z nich se mohou zvětšit. To se také stává u rakoviny.
Výzkumníci byli schopni určit, že zánět specifických lymfatických uzlin závisí na umístění onkologického novotvaru. Jsou klasifikovány podle zón v těle:
- Kervikální – hlavní lymfatický kolektor se nachází v krku. Uzliny jsou postiženy buď v měkkých tkáních krku, nebo uvnitř něj. Mění se jejich tvar a struktura, zvětšuje se jejich velikost. Zpočátku se pouze zvětšují a později začnou růst společně se sousedními tkáněmi a mezi sebou navzájem. Předpověď: 48 % přežije po 5 letech, pokud je zjištěno včas.
- Tinguinální - takové uzliny zachycují patogenní mikroorganismy pronikající z dolních končetin a reprodukčního systému a ničí je. Rozlišují se povrchové a hluboké lymfatické uzliny. Jejich počet se může značně lišit. Počet povrchových uzlů - od čtyř do dvaceti, hlubokých - od jednoho do sedmi. Při poškození se zaokrouhlí, spojí se sousedními tkáněmi, téměř nehybně. Předpověď – 63 % přeživších během 5 let.
- Metastázy mohou pronikat do iliakálních lymfatických uzlin. Prognóza bude stejná jako v případě retroperitoneálních lymfatických uzlin.
- Retroperitoneální – nachází se v oblastibřicho. V této zóně zahrnuje lymfatický systém cévy, regionální uzliny a velké lymfatické kolektory. Postižené oblasti lymfy se vyznačují jednotnou strukturou, jasnými obrysy, hustotou, splývajícími do velkých konglomerátů. Prognóza metastáz v retroperitoneálních lymfatických uzlinách je 64 % přeživších po dobu 5 let.
- Paraortální – nachází se před bederní páteří. Jdou podél aorty.
- Dutina břišní - v pobřišnici je dobře vyvinutý uzlový systém lymfy, je bariérou, která brání šíření infekcí v této oblasti. Rozlišují se intramurální a parietální lymfatické uzliny. V některých případech mohou zvětšit průměr o více než deset centimetrů. Prognóza metastáz v břišních lymfatických uzlinách je 63 % přežití po dobu 5 let.
- Axilární – V oblasti podpaží je 12 až 45 uzlů. Jejich nárůst může být také způsoben onkologickým procesem v jakémkoli orgánu, zejména v mléčné žláze.
- Mediastinum - v oddělení hrudní dutiny se nachází lymfatický kanál, retrosternální a přední lymfatické uzliny. Pokud má pacient plicní onkologii, pak je častěji postižena zóna za hrudní kostí, s onemocněním mléčné žlázy, přední zóny. Prognóza metastáz v mediastinálních lymfatických uzlinách je 63% přežití po 5 letech.
- Supraklavikulární – léze sekundárního typu mohou postihnout různé oblasti supraklavikulárního lymfatického systému. Lokalizace zanícených uzlin pomáhá specialistům určit, ve kterém orgánu se nachází primární zaměření. Pravá strana je zodpovědná za rakovinu prostaty aplíce, zóna trojúhelníku hovoří o onkologickém procesu v plicích a mléčné žláze, levá strana hovoří o rakovině žaludku. Nejčastěji je porážka lymfatických uzlin třetí nebo čtvrtou fází v onkologii. Výjimečně je izolován nádor slinivky břišní, který šíří metastázy lymfou již od prvního stadia. S tím je spojena špatná prognóza metastáz v lymfatických uzlinách z rakoviny slinivky břišní.
Příznaky
Příznaky metastáz, které se objevily v lymfatických uzlinách, mohou být primární povahy, když se formace výrazně zvětší, a specialista to uvidí při vizuálním vyšetření. Často s takovými příznaky se mění inguinální, supraklavikulární, axilární a cervikální lymfatické uzliny. Jejich struktura je bezbolestná a měkká-elastická.
S nárůstem lymfatických uzlin pacient začíná hubnout. Kromě toho existuje obecná slabost. Může se objevit i anémie. Pacienta mohou upozornit takové podezřelé příznaky, jako je vysoká horečka, neuróza, přetrvávající nachlazení, migrény, zarudnutí epidermis a zvětšení jater.
Progrese malignity
Když se objeví metastázy, můžeme mluvit o progresi maligního novotvaru. Pokud má pacient tyto příznaky, lymfatické uzliny se zvětšily, měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka a v žádném případě se uchýlit k samoléčbě.
Docela často diagnostikováno jako prvnímetastázy a teprve poté patologický zdroj, tedy samotný nádor. Je třeba říci, že metastázy v krčních lymfatických uzlinách se nejčastěji objevují u lidí ve věku 20 až 30 let nebo po 60 letech. Jak již bylo uvedeno, s metastázami pacienti začínají pociťovat slabost, svědění, pocení a horečku, ztrácejí chuť k jídlu. Tyto příznaky jsou nejasné nebo vůbec chybí, a proto pacienti velmi zřídka vyhledávají lékařskou pomoc.
Při postižení krčních lymfatických uzlin je pozorován následující klinický obraz: mění se tvar lymfatických uzlin, zvětšují se. V tomto případě je vyžadováno ultrazvukové vyšetření, které pomůže najít vadu v poměru podélné a příčné velikosti uzlu, a pokud je zaoblený, pak to s největší pravděpodobností ukazuje na jeho porážku.
Prognóza rakoviny s metastázami do lymfatických uzlin závisí na stadiu.
Stupně
Lymfatický systém se částečně nebo úplně podílí na maligním procesu. V závislosti na tom existují tři stupně:
- mírný – zánětlivý proces postižený jedním až třemi uzlinami, převážně regionálního typu;
- střední – zahrnuje čtyři až devět kusů;
- poslední – více než deset oblastí bylo zaníceno, zatímco metastázy se objevily ve vzdálených lymfatických oblastech.
Nárůst v několika odděleních je určen během sondování nebo vizuálně. Pro podrobnější studium patologie je nutné uchýlit se k dalším diagnostickým metodám.
Diagnostika
Pokud jsou lymfatické uzliny zvětšené, nemusí to ve všech případech znamenat přítomnost onkoformace v těle. Laboratorními a instrumentálními diagnostickými metodami je možné potvrdit přítomnost maligního procesu: PET-CT (pozitronová emisní počítačová tomografie) se provádí zavedením radioaktivního indikátoru do cév, poté se provádí počítačová tomografie. Pacient by měl ležet hodinu bez mluvení nebo pohybu. Tato metoda umožňuje identifikovat metastázy v celém těle. MRI může také aplikovat kontrastní látku. Lékaři pořizují snímky orgánů, tkání a krevních cév ve vrstvách a poté na nich odhalují nádory.
Díky biopsii je možné neeliminovat regionální uzliny při odstraňování počátečního ložiska, pokud nemají metastázy. Odebírá se z něj materiál, který se zkoumá pod mikroskopem. Plot je vyroben tenkou jehlou.
Moderní vybavení umožňuje detekovat lymfatické léze v oblastech, které nelze nahmatat.
Léčba
Metastázy v lymfatických uzlinách se léčí stejným způsobem jako jakékoli onkologické procesy v těle. Hlavní terapeutické metody:
- lymfadenektomie – postižená místa jsou chirurgicky odstraněna; nejčastěji se odstraňují při excizi primární léze;
- radiační terapie – záření se používá, pokud jsou zasaženy vzdálené oblasti;
- chemoterapie - prostřednictvím léků, maligních buněkjsou zničeny; tato metoda se používá v kombinaci s lymfadenektomií ke snížení pravděpodobnosti recidivy.
Léčbu může předepsat pouze odborník. Kombinace různých typů závisí na situaci.
Prognóza metastáz v lymfatických uzlinách
Pokud vycházíme pouze z metastáz v lymfatických uzlinách, je poměrně obtížné vypočítat prognózu. Hodně je určeno stupněm vývoje a chováním primárního zaměření. Metastázy v lymfatických uzlinách se vyskytují hlavně v posledních stádiích, takže prognóza je obvykle špatná. Zvláště pokud je to kvůli onkologii prsu, ledvin nebo žaludku. Životnost je omezena na dva roky. V cervikálních uzlinách mají metastázy míru přežití pět let, v polovině případů a v inguinálních uzlinách - v 60%. Jaká je prognóza rakoviny štítné žlázy s metastázami v lymfatických uzlinách?
Po tyreoidektomii v přítomnosti karcinomu štítné žlázy prvního a druhého stadia bez metastáz a relapsů je pětileté přežití pozorováno u 94 % pacientů. V případě hemityreoidektomie s isthmem je pětileté přežití pozorováno u 93 % pacientů.
Prognóza tohoto typu onkologie zcela závisí na léčbě prováděné pacientem, primární prevalenci a diferenciaci onkologie. Pokud má nádor vysoce diferencovanou formu – folikulární a papilární typ onkologie, pak 85–90 % lidí dosáhne úplného vyléčení s dobou sledování 11–15 let.
Recenze
Podle lékařů je s metastázami v lymfatických uzlinách poměrně obtížné dosáhnout délky života. Ovlivňuje to řada faktorů.
Léčba metastáz v lymfatických uzlinách je velmi účinná v Izraeli, kde jsou rozsáhlé zkušenosti a používají se špičkové techniky. Specialisté úspěšně léčí nejen primární léze, ale i jejich metastázy. Například při jejich léčbě v lymfatických uzlinách se zde využívá nejnovější neradiační metoda ultrazvukové ablace.
Kvalifikovaná lékařská péče je poskytována každému pacientovi bez ohledu na stadium onemocnění. Metastázy se musí léčit, protože to nejen zabraňuje šíření patologie, ale také prodlužuje život člověka.
Zkontrolovali jsme prognózu metastáz v lymfatických uzlinách.
