Maligní útvary v dutině ústní způsobují pacientovi nejen těžké nepohodlí a syndrom akutní bolesti, ale významně ovlivňují i jeho společenský život. Rakovina patra v pokročilém stadiu zcela mění artikulaci, což mění řeč a brání normální komunikaci. Tento typ onemocnění je ve většině případů detekován u mužů starších čtyřiceti let a je důsledkem metastázování maligních nádorů lokalizovaných v bezprostřední blízkosti hlavy a krku.
Hlavní odrůdy
Medicína rozděluje rakovinu patra podle její lokalizace, což značně zjednodušuje proces diagnostiky léze a pomáhá získat přesnější informace o povaze nádoru. Podle umístění jsou všechny novotvary rozděleny na:
- Rakovina tvrdého patra. Taková formace maligní povahy se nachází na hranici ústní dutiny a nosohltanu. Nádor tohoto typu se šíří kostními strukturami a nakonec se přesune na sliznici.
- Rakovina měkkého patra. Onkologie se aktivně rozvíjí ve slizniční vrstvě a svalech dutiny ústní.
Klasifikace podle struktury látky
Podle struktury zhoubného novotvarupostava se obvykle dělí na tři hlavní typy:
- Cylindrom (adenocystický karcinom) se začíná tvořit na hranici žlázové tkáně. Tento typ rakoviny patra se vyvíjí velmi rychle a vyznačuje se také nekontrolovaným šířením, což vede ke změně struktury tkáňových buněk. Zároveň se metastázy během krátké doby rozšíří do sousedních oblastí;
- Adenokarcinom se tvoří z epiteliálních buněk a může být lokalizován na kterékoli části tvrdého a měkkého patra.
- Skvamocelulární karcinom je patologie, která se šíří přes sliznici. Obvykle je detekován se zhoubnými novotvary v dutině ústní.
Důvody vzhledu
Rakovina patra se může objevit v důsledku vystavení lidské ústní dutině škodlivým faktorům, které se běžně označují:
- Dráždivý účinek použití agresivních složek, které se nacházejí v cigaretách, kuřáckých směsích a alkoholických nápojích.
- Pravidelná konzumace teplých jídel, která pálí sliznice a mění strukturu buněk.
- Chronická poranění patra způsobená nesprávně nasazenými zubními protézami.
- V přítomnosti leukoplakie nebo papilomatózy - prekancerózní stav dutiny ústní. Útvary tohoto typu jsou maligní, to znamená, že přecházejí do maligního stavu (výše uvedené faktory k takovému procesu pouze tlačí).
Rakovina oblohy častomá formu sekundárního onemocnění. To zahrnuje metastázy, které se objeví, když jsou v krku nebo mozku rakovinné buňky.
Hlavní známky porážky
V počáteční fázi rakovina patra nevyvolává u pacienta žádné zvláštní nepohodlí, zatímco rychle přechází do nebezpečnější formy. Někdy může pacient jemným dotykem na patrovou oblast jazykem nahmatat malý hrbolek nebo těsnění, kolem kterého je váleček střední velikosti.
V případě takového počátečního příznaku rakoviny patra je důležité jít k lékaři, jinak efekt pozdní diagnózy a léčby nebude vysoký a rizika úspěšného přenosu nemoci jsou nízká.
Jak patologie postupuje a maligní buňky se šíří, nádor se zvětšuje, začíná přebírat kontrolu nad více a více tkáněmi a jde hlouběji. U člověka se přitom již začínají objevovat charakteristické příznaky rakoviny patra. Při konzultaci s lékařem si mnoho pacientů stěžuje na:
- bolest v ústech (mohou se přesunout do ucha, spánků a hlavy);
- nepohodlí při žvýkání potravy – pacient s takovým onemocněním se obtížně žvýká a polyká, jeho řečový aparát velmi trpí;
- člověk může neustále pociťovat nepříjemnou pachuť v ústech (obvykle se jedná o páchnoucí zápach);
- problémy s řečí - artikulace při šíření nádorového útvaru je snížena, což má za následek změnupohyblivost jazyka, těsnění neumožňuje, aby se vzduch plně pohyboval;
- únava, částečný nebo úplný nedostatek chuti k jídlu, zrychlené a bezpříčinné hubnutí.
Při zkoumání dutiny ústní na měkkém nebo tvrdém patře si můžete všimnout plomb, plaků a také vředů různých velikostí a tvarů. Při zanedbání z ní vytéká krev a přepážka mezi nosem a hrdlem se začíná silně deformovat a hroutit. Tento stav vyvolává při jídle vstup malých kousků potravy do nosu, v důsledku čehož je pacientova řeč stále obtížnější srozumitelná.
Níže je fotografie rakoviny patra v rané fázi vývoje. Obrázek ukazuje zjevné změny způsobené patologií.
Všechny známky rakoviny horního patra a dolního patra se šířením nádoru zesilují. V posledním stadiu rozvoje onemocnění dochází k destrukci všech tkání v blízkosti oblohy.
Provádění diagnostických opatření
V rané fázi rozvoje onemocnění bude velmi obtížné ji samostatně identifikovat. Přesnou diagnózu onemocnění může pouze zubní lékař. Z tohoto důvodu byste měli být tímto specialistou vyšetřeni alespoň několikrát ročně.
V tuto chvíli, protože se zhoubný útvar v dutině ústní již rozšířil na značnou vzdálenost, lze po vizuálním vyšetření stanovit předběžnou diagnózu.
Jak potvrditmít nemoc? K tomu ošetřující specialista předepíše pacientovi řadu diagnostických opatření:
- Rentgen pomáhá identifikovat všechny patologické změny kostních struktur a tkání v okolí dutiny ústní.
- Biopsie je odebrání malého kousku tkáně pro histologickou analýzu. Tento postup je důležitý pro určení změněných nádorových buněk a také pro stanovení stupně jejich vývoje.
- Krevní test. Tento postup je předepsán k určení zánětlivého procesu a také příznaků anémie.
- Radioizotopová studie, která pomáhá pečlivě studovat strukturu nádoru a jeho vnitřní strukturu.
- Ultrazvuk pomáhá určit metastázy rakoviny a jejich vzdálenost od orgánů.
V případě potřeby jsou pacientovi předepsána další moderní vyšetření určená speciálně k detekci zhoubných nádorů.
Léčebná opatření
Čím dříve pacient zahájí léčbu onemocnění, tím vyšší je jeho šance na příznivý výsledek a uzdravení bez komplikací. Výběr metody pro léčbu novotvaru bude přímo záviset na stupni jeho vývoje a také na oblasti jeho distribuce.
Radioterapie, chemoterapie a chirurgie
Radiační terapie je ozařování novotvaru rentgenovými paprsky. Tento typ terapie pomáhá zastavit šíření maligních buněk. Zahájíte-li léčbu v raném stadiu, pak je zde šance se nemoci úplně zbavit a vrátit se k předchozímu životnímu stylu, navždy.zapomínání na problém. Radiační terapie se nejčastěji podává před a po operaci.
Při chemoterapii existuje přímý účinek cytostatik na mutované buňky. Mohou být injikovány do těla pacienta pomocí kapátek nebo předepsány pro perorální použití. Účinek chemoterapie v boji proti rakovině lze dosáhnout pouze tehdy, když je kombinována s léčbou ozařováním a chirurgickým zákrokem.
Chirurgický zákrok pomáhá odstranit tvorbu nádoru a blízké infikované měkké tkáně, stejně jako kostní struktury. Nejčastěji po operaci odstranění zůstává na obličeji viditelná vada. Abyste ji odstranili, budete muset podstoupit další plastickou operaci. Ve vážné fázi vývoje onemocnění lékař předepisuje komplexní léčbu, která se skládá z chirurgického zákroku, radiační terapie a chemoterapie.
Je nezbytné nejen léčit samotnou rakovinu ústní dutiny, ale také určit metastázy. Účinek léčebné terapie bude přímo záviset na stupni vývoje maligního procesu v dutině ústní.
Preventivní opatření a prognózy
Pokud se pacient včas obrátí na lékaře, podstoupí příslušná diagnostická opatření a diagnóza je stanovena správně, lékař mu předepíše účinný a komplexní léčebný režim, který zaručí úplné vyléčení nemoci z 80 procent. Při určování novotvaru v pozdní fázi se u téměř 70 procent pacientů objeví metastázy v prvních pěti letech po operaci.
Výrazně snižte riziko rakoviny ústní dutiny, včetně patra, pokud vedete zdravý životní styl a vzdáte se špatných návyků: kouření, pití alkoholických nápojů a horkého čaje. Je lepší omezit používání příliš kořeněných jídel, zatímco jídlo by mělo být obohacené a zdravé.
Je také důležité pečovat o své zdraví prostřednictvím každoročních návštěv u zubaře. To minimalizuje riziko rakoviny.
Léze v krku a její struktura
Někdy se z oblohy mohou rakovinné buňky šířit dále a ovlivnit další orgány, zejména hrdlo. Jedná se o velmi zranitelnou část lidského těla. Pro začátek je důležité rozhodnout, jak je uspořádáno samotné hrdlo. Toto je hovorový název pro přední část krku, která je před páteří. Právě v této oblasti se nacházejí cesty, po kterých kyslík vstupuje do zpožděné cesty do žaludku (potraviny se pohybují po stejné dráze).
V této oblasti je společná cesta pro vzduch a potravu rozdělena na dvě samostatné cesty - jícen a hrtan, který pak přechází do průdušnice. Kromě toho jsou v blízkosti hrdla cévy, které zásobují mozek krví, a důležité nervové plexy, které leží poblíž a ovlivňují činnost srdce. V této oblasti se také nachází jedna z nejdůležitějších endokrinních žláz, štítná žláza.
Hltan je horní část hrdla, která je nad hrtanem. Podle fyziologické stavby se dělí na tři oddíly. Pořadí shora dolů je:
- nazofarynx;
- orofarynx;
- larynofarynx.
Jaké typy onemocnění jsou izolované?
Téměř všechny druhy rakoviny hrtanu jsou skvamózní. Pokud vezmeme v úvahu morfologii, pak lze rakovinu klasifikovat do:
- non-keratinizing;
- keratinizing;
- vysoce diferencované.
Onkologie nekeratinizovaného typu se rychle šíří a tvoří obrovské množství metastáz a také rychle prorůstá hluboko do přilehlých tkání. Tento typ onemocnění je diagnostikován nejčastěji.
Nádorový útvar se obvykle tvoří v horní části hrtanu nebo v komoře hrtanu. Často se nádor přesune z jedné části hrtanu do druhé. Nekeratinizující rakovina vyvolává zmenšení stávajícího lumen v hrtanu, což vede ke ztrátě hlasu a těžké dušnosti.
Na fotografii počátečního stadia rakoviny patra jsou viditelné první známky jejího projevu.
Druhá odrůda se vyznačuje buňkami, které po nějaké době keratinizují. Tento typ nádoru postupuje ve srovnání s ostatními pomalu. Metastázy u onemocnění téměř nevznikají. Ve většině případů se keratinizující typ onkologie rozvíjí v oblasti hlasivek.
U vysoce diferencované rakoviny patologický proces silně ovlivňuje zdravé tkáně. Léčba tohoto typu patologie je nejdelší a nejobtížnější.
Faktory vedoucí k rozvoji onemocnění jsou následující:
- vdechování toxinů;
- práce s nebezpečnými chemikáliemi (barvy, opravy a konstrukce);
- podvýživa, zatímco jídlo obsahuje příliš mnoho soli, málo vitamínů;
- pijete hodně alkoholu;
- nedodržování hygienických pravidel;
- genetická predispozice;
- rozvoj infekční mononukleózy;
- vystavení záření.
Šíření novotvaru
Nemoc začíná postupovat z malého nádorového útvaru, který je lokalizován v oblasti hrdla, ve vrstvě epitelu, která vystýlá povrch hltanu a hrtanu.
Pokud mluvíme o nádoru v hltanu, pak se rakovina nejčastěji rozvíjí v nosohltanu. Taková lokalizace je považována za velmi nebezpečnou, protože v důsledku toho mohou do vzduchových dutin lebky klíčit maligní krusty.
V průběhu času se nádor výrazně zvětší a šíří se do okolních tkání. Onemocnění se může nakonec přesunout do lymfatických uzlin a také vést k tvorbě nádorových metastáz v jiných částech těla. V důsledku toho většina pacientů zemře na závažné krvácení z cév postižených novotvarem nebo na aspiraci potravy a krve.
Fotografie rakoviny patra a symptomů, které se vyskytují v různých fázích progrese onemocnění, je uvedena níže.
Nádorové útvary se mohou rozšířit do různých částí hrtanu – dolní (spodní hlasivky), střední (v oblasti, kde hlasivky procházejí) a horní (nad hlasivky). Spiknutí,umístěný nad hlasivkami, je ve většině případů postižen. Právě pro toto místo je charakteristický rychlý rozvoj rakoviny a začátek časných metastáz.
Vazivové oddělení trpí nádory ve třetině všech případů. Obvykle se v takové poloze formace nádoru vyvíjí pomalu, což pomáhá rychle a včas zahájit účinnou léčebnou terapii.
Subglotická oblast není postižena tak často – pouze ve třech procentech případů. Kvůli tomuto umístění je rakovina považována za velmi nebezpečnou a má difúzní typ vývoje.
Ze všech případů rakoviny hrdla jsou nádory v hrtanu zaznamenány v 55 procentech všech případů a v hltanu - ve 45.
Zkoumali jsme rysy velmi nebezpečné patologie, její příznaky. V článku byly také uvedeny fotografie rakoviny patra.
