Jednou ze složitých nemocí je schizofrenie. Pro pacienta, jeho přátele a rodinu je to zničující a matoucí stav. Člověk se schizofrenií si neuvědomuje vlastní degradaci, ztrátu určitých funkcí. Přátelé a rodinní příslušníci nechápou, co se děje. Ostatní často připisují pozorované příznaky depresi nebo si myslí, že je dotyčný prostě líný nebo změnil svůj pohled na svět. Pro lékaře je schizofrenie dlouhodobou a progresivní poruchou. Čím delší je trvání onemocnění, tím horší je prognóza. V tomto ohledu je nesmírně důležitá otázka, jak určit schizofrenii u člověka podle očí, vzhledu, chování, řeči, myšlenek, nálady.
Co je schizofrenie?
Jedná se o chronické onemocnění, závažnou duševní poruchu. Často to pokračuje s blokujícím charakterem. Schizofrenie se vyskytuje ve všech zemích. Statistické informace naznačují, že z 1 000 lidí se s touto nemocí během života setká 7 až 9 lidí.
O schizofrenii koluje mnoho mýtů. Například podstatou jednoho z nich je, že nemoc je dědičná. Toto je nesprávná informace. Nedědí se nemoc samotná, ale predispozice k jejímu výskytu. Pokud jsou v manželském páru manžel i manželka nemocní schizofrenií, neznamená to, že budou mít nemocné dítě. Dítě se může narodit zcela zdravé.
Další mýtus je, že lidé se schizofrenií jsou nebezpeční, blázniví nebo méněcenní členové společnosti. To také není pravda. Moderní medicína má ve svém arzenálu způsoby, jak tuto duševní poruchu léčit. Mnoho lidí s diagnózou schizofrenie vede normální život.
Než se budeme zabývat tím, jak určit schizofrenii u člověka podle vzhledu, očí, chování, řeči, myšlenek, nálady, budeme věnovat více pozornosti příčinám této nemoci. Psychiatři nemohou určit žádnou konkrétní příčinu. Zvažují se různé faktory a mechanismy: dědičnost, autoimunitní proces, strukturální a funkční poškození některých mozkových struktur atd. Mezi odborníky je nejoblíbenější biopsychosociální model rozvoje schizofrenie. Nemoc se podle tohoto modelu vyvíjí v důsledku kombinovaného vlivu biologických, psychologických a sociálních faktorů na tělo.
Jak rozpoznat schizofrenii u člověka?
Vědecký výzkumukázaly, že ženy i muži jsou stejně náchylní k tomuto onemocnění. Jak zjistit, zda má osoba schizofrenii nebo ne? Nemoc může vydávat zvláštní řeč. Lidé se schizofrenií hlásí, že slyší hlasy. Někteří pacienti říkají, že mají nepřátele, kteří se proti nim spikli a chystají se je zabít.
Ve vzhledu dochází k určitým změnám. Jak určit schizofrenii u člověka podle vzhledu - to je otázka, na kterou nelze odpovědět jednou odpovědí. Pacienti mohou být různí. Občas jsou klidné, depresivní, podrážděné, nepřiměřeně naštvané, přehnaně veselé a aktivní.
Schizofrenii můžete stále určit podle očí. Pacienti se zpravidla neradi dívají do očí. Vzhled působí odtažitě, prázdně, chladně. Žádná přátelskost, hra s očima. Zdá se, že člověk nahlíží do sebe. Nedokáže se na nic soustředit.
Stále hodně záleží na formě onemocnění. Například:
- Příznaky indolentní schizofrenie u žen a mužů zahrnují jemné změny osobnosti. Neexistuje žádná produktivní symptomatologie charakteristická pro schizofrenní psychózy.
- U paranoidní formy u pacienta převládá delirium, zjišťují se halucinace, nedochází k nesoudržnosti řeči, výrazné poruchy v emocionální sféře.
- Hebefrenní schizofrenie se vyznačuje neadekvátními emocemi, pošetilým chováním, zlomeným myšlením.
Klasifikace příznaků schizofrenie
Všechny příznaky, které se u schizofrenie objevují, se obvykle spojují do syndromů. Existují syndromy 3druh:
- Pozitivní. Zahrnují symptomy, které dříve v psychice chyběly a které by normálně neměly být pozorovány u zdravého člověka.
- Negativní. Toto jsou příznaky, které odrážejí ztrátu určitých funkcí člověka.
- Kognitivní. Jedná se o zhoršení kognitivních funkcí (komplexních mozkových funkcí).
Pozitivní syndromy
A jak určit schizofrenii u člověka? Rozpoznat pozitivní syndromy. Jsou nápadné, protože jsou obvykle spojeny se ztrátou reality. Patří mezi ně halucinace, bludy, poruchy myšlení atd.
Halucinace je iluze, podvod, který ve skutečnosti neexistuje. Takové halucinace jsou nebezpečné pro pacienta a jeho okolí, ve kterých jsou slyšet velitelské hlasy. Člověk se schizofrenií může poslouchat rozkazy a spáchat zločin nebo spáchat sebevraždu. Známky indikující halucinace:
- pacient mluví sám se sebou;
- smích bez důvodu;
- zastaví se a poslouchá nebo se na něco dívá.
Když už mluvíme o sebevraždách. Člověk trpící schizofrenií se k takovému kroku odhodlá nejen kvůli halucinacím. Často tento čin vede k depresi, doprovázené sebevražednými myšlenkami, sebeobviňováním. Statistiky ukazují, že přibližně 40 % lidí s diagnózou se pokusí spáchat sebevraždu. V 10–20 % případů vede pokus ke smrti.
Pokud se léčbou podaří utlumit některé příznaky schizofrenie, neznamená to, že pravděpodobnost sebevraždyse stává nulou. Pacient navzdory všemu může mít sebevražedné myšlenky. Existují určité rizikové faktory pro spáchání sebevraždy. Patří mezi ně:
- deprese;
- přítomnost sebevražedných pokusů v minulosti;
- mladý věk;
- muž;
- užívání drog;
- převaha pozitivních příznaků nad negativními;
- špatná sociální podpora atd.
Promluvme si nyní o deliriu, protože na tomto základě lze určit, že člověk má schizofrenii. Tento příznak je zpravidla pozorován často. Bludy jsou trvalé domněnky nebo přesvědčení, které nejsou pravdivé. Pacienta nelze přesvědčit. Brad je obsahově jiný. Zvýrazněte například:
- nesmysl zvláštního vztahu, když se pacientovi zdá, že o něm okolí smýšlí negativně, špatně se k němu chovají;
- hypochondrické bludy, kdy si člověk se schizofrenií myslí, že má nevyléčitelnou nemoc, ale ne duševní.
Se schizofrenií mají někteří lidé zmatené myšlenky, ztrácejí paměť. Pacient, který vezme nějaký předmět, může zapomenout, proč to udělal. Při nepříznivém průběhu onemocnění je pozorováno nelogické myšlení.
Negativní syndromy
Na otázku, jak určit schizofrenii u člověka, existuje ještě jedna odpověď. Toho lze dosáhnout identifikací negativních příznaků. Moderní odborníci to označují jako pasivitu. Vůli pacienta je oslabena. Má menší motivaci něco dělat. Pacient neníChci jít do práce, nakupovat. Touží být doma. Ve svém vlastním domě se však člověku nechce nic dělat. Pacient přestává dodržovat i základní pravidla osobní hygieny.
Další negativní symptomatologií je autismus. Zájmy se zužují, asociálnost je pozorována. Pacient nechce a s lidmi se mu těžko komunikuje. Také se schizofrenií jsou pohyby inhibovány, řeč se zhoršuje.
Kognitivní syndromy
Chizofrenii nelze určit podle kognitivních příznaků. Zpravidla jsou neviditelné. Neuropsychologické testy pomáhají je odhalit.
Kognitivní příznaky tedy zahrnují:
- problémy s pamětí (člověk ztrácí schopnost zapamatovat si nedávno přijaté informace a použít je v budoucnu);
- problémy s koncentrací (problémy se soustředěním, labilita, špatné přepínání);
- slabost "kontrolních funkcí" (pacient špatně zpracovává a vstřebává informace, neumí se správně rozhodovat).
Kognitivní příznaky narušují normální život. Vedou k vážnému emocionálnímu utrpení.
Průběh schizofrenie u dospívajících v počáteční fázi
Schizofrenie se může vyvinout nejen u dospělých mužů a žen, ale také u dospívajících. Onemocnění, které se projevuje u dětí, je svým průběhem podobné onemocnění u dospělých. Dospívající schizofrenie je však méně častá.
Existuje také dětská schizofrenie. Prokázal to výzkumonemocnění se může objevit u malého dítěte (například v sedmi letech). Praxe však zároveň ukazuje, že ve velmi vzácných případech se nemoc začíná rozvíjet před pubertou.
Jak rozpoznat schizofrenii u teenagera je poměrně obtížná otázka pro rodiče i odborníky. Onemocnění neprobíhá vždy stejně. U některých adolescentů je její průběh závažnější, u jiných méně. V některých případech může dokonce dojít ke zlepšení.
Řada příznaků je odborníky označována jako časné projevy schizofrenie. Adolescenti s touto diagnózou se stávají zpravidla uzavřenými. Dříve se svými příbuznými běžně komunikovali, měli přátele. Kvůli nemoci se děti postupně stávají méně společenské. Přestanou mluvit se svými rodiči, vyhýbají se kontaktu se sourozenci a ztrácejí přátele.
Na pozadí izolace se zájmy pacientů zužují. Děti se začínají hůř učit. Zúžení zájmů, zhoršení studijních výsledků jsou počátečními příznaky schizofrenie u adolescentů, které nevznikají z lenosti. Poměrně často je pozorován následující obrázek: dítě se intenzivně připravuje na hodiny, ale výsledky učení se nezlepšují, ale pouze zhoršují. Na vině není lenost, ale nemoc.
Progrese onemocnění u dětí
S další progresí schizofrenie se dospívající přestávají o sebe starat. Někteří pacienti se dostanou do špatných společností, pod vlivem jiných lidí začnou páchat různé přestupky. Tito teenageři nelitujío pádu na dno života. Neuvědomují si to, považují ostatní lidi za zaostalé a snaží se ostatním ukázat, že mají jiné chápání života.
S dalším rozvojem nemoci se mohou objevit příznaky jako halucinační poruchy a poruchy s bludy:
- V mnoha případech jsou zaznamenány sluchové halucinace. Dělí je specialisté na různé typy – na velitelské, dialogické, náboženské, strašidelné atd. Například u strašidelných halucinací děti slyší výhrůžky, někdo jim říká, že se jim stane něco zlého. 40–60 % dětí se schizofrenií má zrakové halucinace.
- Příkladem poruchy s bludy je případová studie, která ukazuje, jak identifikovat behaviorální schizofrenii. Chlapec byl přijat do nemocnice. Byl si jistý, že je to pes. Oddělení mu připadalo jako veterinární klinika. Pacient požadoval nasazení náhubku a injekci.
Konečná fáze schizofrenie je stav s katatonickými hebefrenními poruchami a apatickou nebo praštěnou demencí.
Psychofarmakoterapie
Schizofrenie je v současnosti bohužel nevyléčitelná nemoc. Nicméně terapie je stále předepisována k odstranění symptomů, dosažení remise, zlepšení života.
Pokud bylo možné u člověka rozpoznat schizofrenii, jak tuto nemoc léčit? S touto otázkou se musíte poradit s lékařem. Léčba schizofrenie je složitý proces. Jedna z etap jepsychofarmakoterapie. Pacientům jsou předepisována antipsychotika (neuroleptika). Léky vybírají lékaři s přihlédnutím k závažnosti stavu, trvání onemocnění, stádiu terapie, individuálním charakteristikám konkrétního pacienta, závažnosti schizofrenních syndromů.
Jedním příkladem antipsychotického léku je aripiprazol. Tento lék se používá při léčbě schizofrenie, manických epizod u těžké a středně těžké bipolární poruchy typu I. Lék je také účinný při prevenci nových manických epizod a může být použit jako doplněk k antidepresivní léčbě. Nežádoucí účinky jsou možné. V počáteční fázi se u některých pacientů objevují poruchy spánku, nevolnost a zvracení.
Dalším příkladem léku je olanzapin. Je vysoce účinný proti negativním i pozitivním symptomům i afektivním (emocionálním) syndromům (poruchy nálady). V procesu užívání tohoto léku se mohou objevit vedlejší účinky - sedativní, hypnotický účinek, zvýšená chuť k jídlu, zvýšená hladina cukru v krvi.
Ne vždy se lékařům podaří najít správný lék napoprvé, protože všichni lidé jsou různí. U jednoho pacienta konkrétní lék pomáhá a u jiného se ukazuje jako neúčinný. Někdy musíte vyzkoušet několik drog.
Psychosociální terapie
Důležitou roli v léčbě schizofrenie hraje psychosociální terapie. Provádí se po stabilizaci stavu antipsychotiky. Pacientovi je poskytována psychologická pomoc, která mu pomáhá zvládnout komunikační obtíže, získat motivaci, pochopit důležitost dodržování medikačního režimu. Pacienti prostřednictvím psychosociální terapie začínají chodit do školy, pracovat, socializovat se.
Psychosociální terapie zahrnuje také výchovu ke zdraví rodiny. Je velmi důležité, aby příbuzní nezůstali sami, neopouštěli, nezhoršovali situaci. V rámci zdravotní výchovy jsou členům rodiny dávána doporučení:
- Příbuzní musí být trpěliví. Proces obnovy je velmi dlouhý. Je také důležité pochopit, že pacient může recidivovat. Schizofrenie je chronické onemocnění, které nelze vyléčit.
- Je důležité se ujistit, že pacient užívá lék správně. Nesprávné použití finančních prostředků negativně ovlivňuje účinnost léčby.
- Nemůžete s pacientem přísahat, zvedněte na něj ruku. Doporučujeme, abyste se vždy chovali klidně.
- Komunikace s pacienty by měla být jednodušší. Neměli byste se s ním hádat, přesvědčovat ho o nereálnosti všeho, o čem mluví.
- Je důležité zlepšit sociální dovednosti pacienta, aby mohl normálně žít a pracovat. Nemůžete se uzavřít do kruhu nemoci. Měli byste zůstat v kontaktu s příbuznými, scházet se častěji a komunikovat.
Umístění pacienta do internátní školy
Péče o někoho se schizofrenií může být v některých případech velmi těžká zátěž. Existují někteří pacienti, jejichž období remise je velmi krátké a povrchní. S takovými lidmi je to těžké.žít pod jednou střechou. Absolutně neposlouchají, dělají si, co chtějí. V takových případech existuje jedna cesta ven - umístění pacienta do psycho-neurologické internátní školy (PNI).
Jak identifikovat osobu se schizofrenií na internátní škole? Základem pro přijetí do tohoto ústavu je osobní přihláška pacienta. Pokud je člověk uznán nezpůsobilým, pak musí stejně napsat prohlášení sám. Závěr lékařské komise za účasti psychiatra je dodatečně přiložen k tomuto dokumentu. Nemůže-li pacient vzhledem ke svému stavu podat osobní žádost, pak o umístění v psychoneurologickém internátu rozhoduje opatrovnický a opatrovnický orgán s přihlédnutím k závěru lékařské komise za účasti psychiatra.
Otázka, jak zjistit, zda člověk trpí schizofrenií nebo ne, je nesmírně důležitá, protože čím dříve se s léčbou tohoto onemocnění začne, tím lepší je další prognóza. Podle statistik se 1 ze 4 lidí s touto diagnózou uzdraví do 5 let léčby. U jiných léčba zlepšuje symptomy a prodlužuje remise.
