Všechna onemocnění a patologické stavy vyskytující se u lidí jsou zaznamenány v Mezinárodní klasifikaci nemocí - MKN-10. Toto je nejmodernější, 10. revize provedená Světovou zdravotnickou organizací a doporučená pro použití v Rusku v roce 1999. Má speciální sekci, která zahrnuje nemoci pohybového aparátu. A patologie páteře, charakterizované neurologickými příznaky a lézemi kostí a měkkých tkání, jsou zvýrazněny v podsekci "Dorsopatie". Taková onemocnění jsou podle ICD očíslována od 40 do 54. Osteochondróza zde zaujímá samostatnou pozici - M42. Podobné degenerativní procesy se vyskytují také u spondylopatií (M45-M49), dorzalgie (M54), osteopatií (M86-M90) a chondropatie (M91-M94).
Proč potřebujeme mezinárodní klasifikaci nemocí
Tento systém byl vyvinut společností medicalzaměstnancům pro usnadnění zpracování informací o nemoci pacienta a pro ochranu těchto informací. Ostatně šifru, která v kartě nahrazuje diagnózu, znají jen lékaři. Kódování nemocí zahrnuje písmeno a číselné označení. A všechny nemoci jsou rozděleny do skupin podle jejich povahy. Ale ne každá nemoc má samostatný ICD kód. Osteochondróza například patří do skupiny dorzopatie a je klasifikována kódem M42. Různé degenerativně-dystrofické procesy páteře však mohou být označeny jinými písmennými kódy. Proto je k předepsání správné léčby nezbytná přesná diagnóza.
Správná diagnóza
Přesnou diagnózu osteochondrózy provádí lékař na základě speciálního vyšetření. Pro správnou diagnózu je to nezbytné. Koneckonců, účinnost léčby závisí na tom. Před potvrzením diagnózy osteochondrózy páteře podle ICD je nutné vyloučit možnost dalších onemocnění: patologie ledvin nebo střev, traumatické léze, degenerativní procesy v kostech. Proto se v historii onemocnění zaznamenávají nejen stížnosti pacienta, nástup vývoje onemocnění a výsledky vyšetření. Zohledňuje se také povaha průběhu onemocnění, jeho fáze, charakteristika bolesti, pohyblivost páteře a přítomnost neurologických poruch. K určení povahy patologie se provádí rentgenové vyšetření, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Teprve poté je pacientově onemocnění přidělen specifický ICD kód.
Osteochondróza: příčiny
Toto onemocnění se před 10 lety vyskytlo hlavně po 45 letech. Ale nyní jsou s takovou diagnózou diagnostikováni i mladí lidé a dospívající. Může za to sedavý způsob života a vášeň pro gadgety. Kvůli tomu se oslabuje svalový korzet páteře a držení těla je ohnuté. V důsledku zvýšené zátěže začnou disky kolabovat. Důvody, proč se osteochondróza vyvíjí, MKN-10 nebere v úvahu, ale lékaři je potřebují určit, aby vybrali požadovanou metodu léčby. Proč se může vyvinout osteochondróza:
- kvůli sedavému životnímu stylu;
- skvělé cvičení, zvedání těžkých břemen;
- poranění páteře;
- změny kostní tkáně související s věkem;
- dědičná predispozice.
Koho se to týká
Podle MKN je osteochondróza řazena do skupiny dorzopatie, tedy degenerativních procesů v páteři. Postihuje tedy především seniory. V nich v důsledku zpomalení metabolických procesů a krevního oběhu ztrácejí tkáně tekutiny a živiny a začínají kolabovat. Tato nemoc se ale vyskytuje i v mladším věku. Ohroženi jsou sportovci, nakladači a všichni, kteří pociťují zvýšenou fyzickou námahu. Drives také trpí sedavým způsobem života, který vedou administrativní pracovníci, řidiči, švadleny a zástupci některých dalších profesí.
Příznaky osteochondrózy
Selhání disku způsobuje bolesti zad a omezený pohyb. To jsou hlavní příznaky osteochondrózy. Bolest můžebýt silný nebo bolestivý, může se objevit přerušovaně po cvičení nebo trvat dlouhou dobu. Ale degenerativní procesy postihují nejen ploténky. Zmenšení prostoru mezi obratli vede k sevření nervových kořenů. To způsobuje neurologické příznaky v závislosti na lokalizaci onemocnění.
U osteochondrózy bederní páteře jsou pozorovány následující příznaky:
- ostrá bolest vyzařující po noze;
- narušení pánevních orgánů;
- znecitlivění končetin, husí kůže nebo mravenčení;
- křeče v nohách, slabost;
- v těžkých případech se rozvíjí ztráta citlivosti v dolní části těla, paralýza.
Pokud je postižena krční oblast, je situace ještě vážnější, protože tímto místem procházejí cévy, které vyživují mozek a nervy, které jej spojují s tělem. To může způsobit bolest hlavy, zhoršenou koordinaci pohybů, ztrátu paměti, zraku a sluchu, časté závratě a mdloby.
Příznaky osteochondrózy jsou také spojeny s poruchami krevního oběhu. Jedná se o ztrátu pulsu, přerušení práce vnitřních orgánů, kolísání tlaku. Když se takové příznaky objeví, je nutné podstoupit vyšetření pro správnou diagnózu podle MKN-10.
Osteochondróza páteře: fáze vývoje
Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že v počáteční fázi člověk nemusí věnovat pozornost mírným bolestem a omezení pohybu. Tehdy se nemoc nejsnáze vyléčí. Nejčastěji ale pacienti chodí k lékaři, když už změny jsoustát se nevratným. Podle ICD se osteochondróza týká degenerativních onemocnění. Prochází třemi fázemi:
- zaprvé, jádro ploténky začne ztrácet vodu a na vazivovém prstenci se objeví praskliny, postupně se vzdálenost mezi obratli zmenšuje;
- ve druhé fázi se objeví bolesti zad, při pohybu je slyšet křupání kvůli sbíhavosti obratlů;
- třetí stadium je charakterizováno silnými bolestmi nejen páteře, ale i končetin a dalších orgánů, může dojít k posunu obratlů a porušení nervových kořenů;
- v poslední fázi se rozvinou závažné komplikace, ztráta pohyblivosti páteře.
Typy nemocí
Podle MKN-10 je spinální osteochondróza klasifikována podle vývojových znaků:
- mladistvý – М42,0;
- osteochondróza dospělých – M42.1;
- osteochondróza páteře, blíže neurčená - M42.9.
Nejčastěji je ale známá jiná klasifikace onemocnění – podle lokalizace. Ve vážných případech s běžícím degenerativním procesem je diagnostikována rozsáhlá osteochondróza, při které je postiženo mnoho disků a okolních tkání. Nejčastěji se ale onemocnění vyskytuje v jedné části páteře.
- Cervikální osteochondróza ICD zařazuje do samostatné skupiny M42.2. Ale toto je nejčastější forma onemocnění. Právě cervikální oblast je nejčastěji postižena kvůli své pohyblivosti a zranitelnosti.
- Hrudní osteochondróza je vzácná. Hovory v této lokalitě jsou navíc podporoványžebra. Proto se častěji můžete setkat s diagnózou "cervikothorakální osteochondróza" - MKN42.3.
- Selhání disku v bederní oblasti je poměrně běžné. V tomto místě snášejí obratle a ploténky největší zátěž, zejména při sedavém způsobu života nebo zvedání závaží. Samostatně je také izolována lumbosakrální osteochondróza, ačkoli v křížové kosti nejsou žádné ploténky a jsou zničeny samotné obratle a okolní měkké tkáně.
Komplikace osteochondrózy
Podle ICD je osteochondróza páteře přidělena zvláštní sekci, ale mnoho lékařů ji nepovažuje za samostatnou nemoc. Koneckonců, pokud degenerativní procesy začaly v kotoučích, nutně ovlivní okolní tkáně: obratle, svaly a vazy. Proto se k osteochondróze rychle připojují výhřezy plotének, spondylolistéza, výčnělky, artróza kloubů obratlů a další onemocnění.
