V tomto článku se podíváme na první příznaky rakoviny hrdla.
Jedná se o velmi častou patologii, nelze však říci, že by patřila mezi lídry mezi ostatními zhoubnými nádory. Výskyt tohoto typu rakoviny je přibližně 8 % a nejčastěji se tento nádor vyskytuje u starších mužů, kuřáků a lidí trpících častými záněty hrtanu. U žen je tato rakovina hrdla mnohem méně častá.
Jaké jsou první příznaky a známky rakoviny hrdla? Na fotce v článku můžete vidět, kde se nádor vyvíjí.
Riziko patologie se významně zvyšuje u kuřáků bez ohledu na pohlaví a věk. Kromě toho se uvádí, že obyvatelé velkých měst trpí zhoubnými nádory hrtanu častěji než lidé žijící na vesnicích.
Jaké jsou příznaky rakoviny hrdla?
Onemocnění v raných fázích vývoje se nerozlišuje výskytem specifických příznaků, proto se může po dlouhou dobu skrývat pod rouškou různých zánětlivých procesů, což vede k opožděné diagnóze a obtížím léčba.
Faktoryriziko a prekancerózní stav
Maligní novotvary se nejčastěji vyvíjejí na pozadí již existujících patologických procesů nebo pod vlivem vnějších nepříznivých faktorů.
Z rizikových faktorů jsou hlavními:
- Kouření, které občas zvyšuje riziko rakoviny.
- Práce v nebezpečných průmyslových odvětvích – v podmínkách prachu, znečištění plynem, vysokých nebo nízkých teplot.
- Požívání alkoholických nápojů, jejichž výpary dráždí sliznici hrtanu.
- Nadměrné hlasové zatížení typické pro zpěváky a učitele.
Změny, které mohou předcházet známkám a příznakům rakoviny hrdla:
- Chronické formy laryngitidy, zejména v případech slizniční hyperplazie.
- Papilom hrtanu.
- Leukoplakie - tvorba oblastí keratinizace sliznice, stejně jako další dystrofické změny na pozadí chronických zánětlivých procesů.
- Pachydermie.
Papilom hrtanu a epiteliální dysplazie, doprovázené dalšími změnami na sliznici, jsou prekancerózní stav, který nejčastěji přechází ve zhoubný nádor.
Příznaky rakoviny hrdla a hrtanu je důležité rozpoznat včas.
Funkce tvorby a struktury nádoru hrdla
Důležitou vlastností maligního nádoru v krku je jeho histologická struktura. Vzhledem k tomu, že většina hrtanu je pokryta vrstevnatým epitelem, který se stává zdrojem neoplazie, nejčastější formy rakovinyv tomto případě skvamózní, keratinizované nebo nekeratinizované.
Fotografie příznaků rakoviny hrdla a hrtanu je uvedena níže.
Když se buňky onkologického nádoru vyvinou do stadia, které je doprovázeno tvorbou rohovinové hmoty, dochází ke keratinizující rakovině. Je považována za diferencovanou variantu, vyznačující se pomalým růstem a pozdějšími metastázami. Prognóza pro pacienta v této situaci je relativně příznivá.
Když maligní buňky netvoří rohovou substanci, mluvíme o špatně diferencovaném nekeratinizovaném karcinomu. Tato varianta se vyznačuje rychlým růstem a metastázami a v důsledku toho nepříznivou prognózou.
Příznaky a příznaky rakoviny hrdla se mohou vyvinout exofyticky i infiltrativně, prohlubovat se do tkání a nenarušovat povrch sliznice v počátečních fázích vývoje.
Nejčastěji je postižena vestibulární oblast. Tato lokalizace nádoru hrtanu je považována za nejnepříznivější z hlediska metastázy a následného průběhu. O něco méně často se nádor vyvíjí uprostřed a zřídka - ve spodní části.
Vestibulární lokalizace novotvaru je charakterizována rychlými metastázami, protože toto oddělení má velké množství vlákniny a rozvinutou síť lymfatických cév. Jejich prostřednictvím se patologické buňky dostávají do regionálních lymfatických uzlin. Navíc se často takové nádory nalézají v pokročilých stádiích, což přímo souvisí s nespecifickými příznaky, které nemoc skrývají pod pláštíkem faryngitidy.
Ve střední části se rakovina nachází méně často a toto umístění lze považovat za příznivé. Nádor je v tomto případě jednostranný a postihuje hlasivky. Roste ve formě hrbolatého útvaru, který nakonec ulceruje a zanítí se vrstvami fibrinu, což dává nádoru bělavý odstín. Jak malignita roste, pohyblivost hlasivek je omezena až k jejich absolutní imobilizaci.
Pokud jde o metastázu onkologie hrtanu, její intenzita závisí na věku pacienta – čím je mladší, tím rychleji.
Příznaky rakoviny hrdla se liší podle stádia.
Stage
K určení stadia zhoubných nádorů v hrtanu používají onkologové tradiční TNM klasifikaci, která nejpřesněji charakterizuje rysy maligního procesu. Symbol T označuje lokalizaci nádoru a jeho velikost, N - změny v lymfatických uzlinách, M - přítomnost nebo nepřítomnost metastáz. Na základě toho je možné určit fáze rakovinného procesu, mezi které patří:
- První fáze. Příznaky rakoviny hrdla jsou mírné nebo žádné. Vyznačuje se malou velikostí nádoru, který při absenci metastáz nedosahuje hranice anatomických částí hrtanu.
- Ve druhé fázi formace zabírá celé oddělení a dosahuje jeho hranic, nicméně metastázy stále nejsou pozorovány.
- Ve třetí fázi je formace schopna překročit hrdlo a vrůst do nějsousední tkáně. Současně dochází k nárůstu regionálních lymfatických uzlin a někdy i vzdálených metastáz.
- Ve čtvrté fázi onkologického procesu je pozorována přítomnost vzdálených metastáz bez ohledu na velikost nádoru a povahu poškození lymfatických uzlin. Příznaky rakoviny hrdla jsou výrazné.
Příznaky rakoviny hrdla
Hlavní příznaky rakoviny v této oblasti se neliší ve specifičnosti a závažnosti příznaků, zejména v raných fázích vývoje, takže pacienti často nespěchají k lékaři.
Změny, které nelze léčit a dokonce se zhoršují, způsobují, že lidé stále vyhledávají lékařskou pomoc.
Nejcharakterističtější příznaky rakoviny hrdla v raných stádiích jsou:
- suchost v nosohltanu, potíže při polykání, pocit bolesti v krku;
- změny hlasu.
Tyto příznaky jsou často pozorovány u pacientů, kteří trpí chronickou faryngitidou nebo laryngitidou, stejně jako u dlouhodobých kuřáků a starších osob. Takové projevy mohou na dlouhou dobu skrývat přítomnost maligního procesu.
Později se k podobným příznakům rakoviny hrdla a hrtanu přidružují bolesti, které jsou trvalé a mohou vyzařovat až do ucha, v pokročilých případech se projevuje rakovinová intoxikace a kachexie.
Počasné stadium rakoviny hrdla je charakterizováno objevením se těchto příznaků a také přítomností nádoru podobného novotvaru v hrtanu, který je určen pomocí laryngoskopie.
Příznaky rakoviny hrdla u žen a mužů jsou určeny umístěním neoplazie v jednomz jeho částí. Při tvorbě maligního novotvaru v horní části se tedy objevují příznaky podobné faryngitidě: suchost, potíže s polykáním, pocit přítomnosti cizího tělesa a pocení. Později se mohou objevit vředy a tkáň útvaru se může rozpadat, proto je často pozorován hnilobný zápach z úst a krev ve sputu oddělená kašlem.
Protože v raných stádiích často nejsou žádné příznaky rakoviny hrdla, je patologie diagnostikována přesně tehdy, když jsou projevy již výrazné.
Neoplázie, která se vyvine ve střední části, obvykle postihuje hlasivky a prvními příznaky onemocnění je porušení řečových funkcí: změna zabarvení hlasu, chrapot a někdy úplná absence hlasu. V případech exofytického vývoje maligního nádoru může být pozorováno respirační selhání, a pokud nádor prorůstá do krku, potíže s polykáním.
Když nádor progreduje v jakékoli části hrtanu, zvláště s rozvojem metastáz, objevují se známky intoxikace, ztráta chuti k jídlu, lidé hubnou a stávají se letargickými. K těmto příznakům se přidává bolest, charakterizovaná růstem nádoru do sousedních tkání, stejně jako poškozením krevních cév, nervových zakončení a chrupavek.
S dalším rozvojem novotvaru může prorůst do jícnu, což je často doprovázeno dysfagií a poruchami trávení.
Příznaky rakoviny hrdla u žen
Konzultace se zubním lékařem nebo otolaryngologem je povinná, pokud se objeví alespoň tři z níže popsaných příznaků (za předpokladu, žeže nezmizí po 10-14 dnech): chrapot hlasu (někdy - úplná ztráta); štěkavý kašel bez vykašlávání; pocit "hrudky" v krku; potíže s polykáním slin nebo jídla (i tekuté konzistence); přítomnost krevních pruhů ve slinách, sputu nebo nosních sekretech; pocit bolesti v krku bez známek nachlazení; silný otok v tkáních krku; zvýšení lymfatických uzlin v cervikální oblasti; porušení práce chuťových pohárků; hořká chuť v ústech; bolest v krku (připomínající bolest v krku); bolest ucha (možná ztráta sluchu a úplná hluchota); zápach z úst; dýchací potíže (krátké, zastavující se, bolestivé dýchání).
Diagnóza onemocnění
Jako každý maligní nádor je i rakovina hrdla potřeba odhalit co nejdříve, protože pouze v tomto případě je možné dosáhnout pozitivních výsledků léčby.
Pokud se příznaky rakoviny hrdla objeví v raných stádiích, měli byste navštívit ORL specialistu, který předepíše všechna potřebná vyšetření. Vyšetření hltanu umožňuje zjistit skutečnost výskytu jakéhokoli novotvaru. Lékař věnuje zvláštní pozornost stavu cervikálních lymfatických uzlin, jejichž nárůst je prvním příznakem rakoviny. Pomocí palpace se zjišťuje jejich konzistence, velikost a pohyblivost. Jak se nádor vyvíjí, lymfatické uzliny ztlušťují, zvětšují se a pozoruje se jejich špatný posun až do úplné fixace v tkáních.
Hlavní metodou diagnostiky příznaků a časných příznaků rakoviny hrdla jePočátečním stádiem je laryngoskopie, která umožňuje vidět nádor ve vestibulární oblasti a také na hlasivkách. Pro podrobnější diagnostiku je laryngoskopie doplněna o použití mikroskopů (mikrolaryngoskopie).
Velmi často se k diagnostice příznaků rakoviny hrdla v raných stádiích používají rentgenové studie, CT a MRI, což umožňuje posoudit stav krku v různých projekcích.
Histologie je povinnou součástí diagnostických opatření. Když se při laryngoskopii zjistí přítomnost maligního novotvaru, ale histologické vyšetření to nepotvrdí, může být provedena druhá biopsie. Takové případy mohou být spojeny s povrchovým odběrem biologického materiálu a také s přítomností zánětu v nádoru a jeho kombinací s průvodním onemocněním, například tuberkulózou.
První příznaky rakoviny hrdla na fotografii uvedené v článku odrážejí oblast lokalizace onemocnění.
Pokud po trojité biopsii není možné stanovit diagnózu, pacient podstoupí odstranění nádoru (částečně nebo úplně) a odešle jej na urgentní histologické vyšetření. Pokud je diagnóza stanovena, chirurgická opatření pokračují odstraněním hrtanu podle technologie přijaté pro léčbu takových onemocnění.
Navzdory relativně malému rozsahu diagnostických metod pro stanovení rakoviny hrtanu je její včasná detekce docela možná.
Co dělat, když jsou příznaky rakoviny hrdla zjištěny v časném a pokročilém stadiu?
Možnosti a typy léčby rakoviny hrtanu
Léčba této patologie je velmi obtížný úkol, zvláště pokud jde o pokročilé případy. Hrdlo je velmi složitý nepárový orgán, takže jeho odstranění s sebou nese vážné postižení člověka. V takových případech je velmi důležité odhalit rakovinu v její rané formě, což vám umožní udržet spontánní dýchání, polykání a schopnost mluvit.
Výběr metody chirurgické terapie, stejně jako potřeba ozařování a chemoterapie, závisí na stadiu, lokalizaci a histologické struktuře maligního novotvaru.
Hlavní a nejúčinnější metodou léčby takového onemocnění je chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Tato léčba je ve většině případů doprovázena radiační terapií.
Stádium onemocnění také určuje rozsah operace. Například při prvních příznacích rakoviny hrdla a hrtanu někdy stačí odstranit samotný nádor, za druhé - rakovinou postižený úsek. Při třetím a čtvrtém stupni onkologického procesu v hrtanu se často přistupuje k radikálním metodám odstranění celého hrtanu.
V současné fázi vývoje medicíny jsou hlavními typy těchto operací:
- Laryngektomie – odstranění hrtanu – velmi traumatický a obtížný typ léčby.
- Resekce – odstranění části hrdla.
- Rekonstrukční a plastická chirurgie, jejímž cílem je obnovit funkce dýchání a polykání po laryngektomii.
Pokud je na vokálních záhybech malý nádor, jeden z těchto záhybů lze odstranit. Tato operace se nazývá chordektomie. Je velmi účinná zejména při následné radiační terapii. Odstranění poloviny hrdla se nazývá hemilaryngektomie. Fotografie příznaků rakoviny hrdla jsou uvedeny v článku.
V případě nádorových novotvarů třetího stadia, stejně jako v případě nemožnosti resekce, se provádí totální laryngektomie zpravidla s odstraněním hyoidní kosti a kořene jazyka.. Takový chirurgický zákrok je velmi traumatický, po kterém pacient nemá šanci na samostatné dýchání a výživu, což je indikací pro tracheostomii - instalaci speciálního zařízení na krk pro dýchání a nosoezofageální sondu.
Pokud jsou do procesu zapojeny lymfatické uzliny, jsou také odstraněny spolu s tkání krku a dalšími postiženými tkáněmi.
Radioterapie je také velmi relevantní metodou v boji se zhoubným nádorem hrtanu a v časných stadiích rakoviny ji lze použít jako samostatnou terapii. V tomto případě se vnější a vnitřní ozáření provádí pomocí různých nosičů, které se vstřikují přímo do postižených tkání.
Pomocí takového záření lze nádor zmenšit, což pomáhá předcházet rozvoji recidivy v pooperačním období.
Ozáření a chemoterapie
Chemoterapie v léčbě maligních nádorů hrtanuhraje pouze pomocnou roli a používá se jako doplněk chirurgické a radiační terapie. Účelem použití chemoterapeutických léků je zabránit možnému šíření rakovinných buněk krevními a lymfatickými cévami, což jsou metastázy.
Ve všech případech rozvoje zhoubných novotvarů hrtanu je povinné předepisování léků proti bolesti, vitamínů a antioxidantů a v pooperačním období by měla být prováděna antibiotická terapie, aby se zajistila prevence různých infekčních komplikací.
Lidové léky a výživa
Lidové léky na taková onemocnění nemají nezávislý význam a mohou být použity pouze jako součást komplexní terapie. Na kloktání lze použít různé nálevy a odvary z bylinek - heřmánek, bobkový list, sv.
Stravování při onkologických onemocněních krku se výrazně neliší od běžného, je však nutné držet šetrnější dietu, která počítá s omezenou konzumací hrubých, velmi teplých a studených jídel. Kromě toho byste měli úplně přestat kouřit a pít alkoholické nápoje.
Prognóza onemocnění
Prognóza maligních nádorů hrtanu je určena tím, jakjejich léčba byla zahájena včas a závisí také na povaze růstu a lokalizaci novotvaru. Pokud je onkologický nádor detekován v prvním nebo druhém stadiu, lze očekávat úspěšný výsledek, ve třetím - u více než poloviny pacientů je prognóza také dobrá, pouze terapie pro onkologii hrtanu čtvrtého stadia jen mírně prodloužit život pacienta.
Při prvních příznacích a příznacích rakoviny hrdla (foto lze nalézt také online) byste měli okamžitě navštívit lékaře.
Pokud jde o preventivní opatření v onkologii, jsou to jednoduché metody, jako je udržování zdravého životního stylu, boj se špatnými návyky, kvalitní výživa a včasná léčba zánětlivých onemocnění. Nemá cenu čekat, až nemoc sama odezní, protože to je hlavní chyba všech pacientů s rakovinou, kteří při prvních příznacích rakoviny hrdla nezahájili včasnou léčbu.
