Proč jsou supraklavikulární lymfatické uzliny zvětšené? Důvody vývoje takového patologického jevu budou uvedeny níže. Dozvíte se také, co to jsou orgány, proč je člověk potřebuje a jak je léčit v případě zánětu.
Základní informace
Supraklavikulární lymfatické uzliny, několikrát zvětšené, ukazují na vážné poruchy v těle. A než vám povíme o tom, jaké nemoci vyvolávají takovou patologii, měli byste zjistit, jaké jsou tyto orgány obecně.
Lymfatické uzliny jsou malé žlázy, které mají tvar fazolí. Jak víte, nacházejí se v celém lidském těle a jsou nedílnou součástí lymfatického systému, podporují lymfu a živiny a odstraňují nepotřebné látky do krevního řečiště.
Supraklavikulární lymfatická uzlina a celý lymfatický systém jako celek jsou podle odborníků nejdůležitější součástí imunitního systému člověka, který chrání tělo před různými nemocemi. Tyto žlázy filtrují lymfu, zachycují viry, bakterie a další škodlivé prvky, které jsou pak zničeny bílými krvinkami, popř.nazývané lymfocyty.
Lymfatické uzliny mohou být jednotlivé nebo seskupené. Jejich velikosti se liší od malých po docela velké. V zaníceném stavu je supraklavikulární lymfatická uzlina nahmatána v oblasti nadklíčkové jamky. Také podobné žlázy lze vidět v podpaží a tříslech, ale mají různá jména. Ve zdravém stavu lymfatické uzliny nezpůsobují bolest. Navíc jsou oku neviditelné a zcela necitlivé.
Příčiny zánětu
Proč jsou supraklavikulární lymfatické uzliny zvětšené? Důvody vývoje takové patologie mohou být skryté v různých problémech. Jednotlivé lymfatické uzliny často bolí a otékají kvůli různým zraněním, stejně jako nádorům nebo infekcím, které se vyvíjejí přímo v nich nebo v orgánech nacházejících se poblíž. V závislosti na tom, které žlázy jsou zanícené, je tedy možné identifikovat jejich příčinu nárůstu.
Například supraklavikulární lymfatická uzlina se zanítí v důsledku nádoru nebo infekce v hrudníku, plicích, břiše nebo krku. Proto by u takové patologie měly být nejprve vyšetřeny tyto orgány.
Nemoci, které způsobují zánět lymfatických uzlin
Proč se supraklavikulární lymfatická uzlina zanítí? Zvětšení této žlázy se může objevit společně se zánětem jiných žláz v jiných oblastech těla. V tomto případě hovoří o generalizované lymfadenopatii. Tento patologický stav je obvykle způsoben:
- Mononukleóza, jejíž příznaky jsou bolest v krku, horečka a únava.
- Bakteriální onemocnění, včetně streptokoka (v důsledku bakterií streptokoků).
- Lymeská nemoc (bakteriální infekce šířená určitými druhy klíšťat).
- Virová infekce – cytomegalovirus.
- Virová onemocnění, včetně zarděnek, spalniček, příušnic nebo planých neštovic.
- Rakovina, včetně Hodgkinovy choroby, leukémie a lymfomu.
- Nežádoucí účinky užívání fenytoinu, léku používaného k prevenci záchvatů.
- Nežádoucí účinky vakcíny proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám.
- Syndrom získaného selhání imunity.
- Pohlavní nemoc – syfilis.
Metastázy do supraklavikulárních lymfatických uzlin
Moderní medicína zná následující způsoby šíření zhoubných nádorů:
- lymfogenní;
- mixed;
- hematogenní.
Pro lymfogenní metastázy je charakteristický průnik nádorových buněk nejprve do lymfatické cévy a poté do blízkých nebo vzdálených lymfatických uzlin, včetně supraklavikulárních. Nejčastěji se tímto způsobem šíří rakovina epitelu (například melanom). Taková metastáza je dobře prostudovaná, takže je docela snadné rozpoznat nádor ve fázi jeho vzniku.
Metastázy v lymfatických uzlinách nad klíční kostí se velmi často vyvíjejí u rakoviny plic nebo prsu a také u maligních novotvarů v peritoneální oblasti.
Důvod pro vývojmetastázy
Metastázy v orgánu, jako je supraklavikulární lymfatická uzlina, se nejčastěji šíří v důsledku:
- věkový faktor (objevuje se většinou ve vyšším věku);
- velikost a lokalizace počátečního ložiska novotvaru (velký nádor několikrát zvyšuje pravděpodobnost metastáz);
- komorbidity (chronická onemocnění, která oslabují obranyschopnost těla);
- šíření rakovinných buněk (proliferace útvarů do stěny orgánu je nebezpečnější a nejčastěji způsobuje metastázy než nádory prorůstající do lumen orgánu).
Diagnóza onemocnění
Kde jsou supraklavikulární lymfatické uzliny? Umístění těchto žláz ve zdravém stavu je poměrně obtížné určit. Pokud jsou takové orgány zanícené, pak jsou docela snadno hmatatelné v supraklavikulárních jamkách.
Diagnostiku zánětu lymfatických uzlin by měl provádět pouze zkušený lékař. K tomu vyšetřuje supraklavikulární prostor od svalové tkáně sternocleidomastoideus po akromioklavikulární kloub. Současně se pečlivě kontroluje oblast mezi nohama sternocleidomastoideus. V této oblasti se palpace provádí jedním prostředníkem nebo ukazováčkem.
Při důkladném a hlubokém vyšetření podklíčkových jamek jsou sondovány jejich laterální úseky přímo na okrajích deltových svalů. U zdravých lidí nejsou supraklavikulární lymfatické uzliny hmatatelné.
Další diagnostické metody
Lze detekovat zanícenou supraklavikulární lymfatickou uzlinu vlevo nebo vpravopalpace, tedy obvyklé sondování rukama. Tyto žlázy jsou také dostupné pro výzkum následujícími způsoby:
- Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření supraklavikulární lymfatické uzliny je nejdostupnější, informativní a bezbolestný způsob, jak zjistit její abnormální zvětšení.
- Počítačová tomografie je komplexní metoda. Zároveň se používá pouze k posouzení stavu lymfatických uzlin, které jsou pro konvenční palpaci nedostupné.
- Rentgenové vyšetření. Tato metoda se používá velmi zřídka. Zvětšené lymfatické uzliny se na rentgenovém snímku hrudníku zpravidla nacházejí zcela náhodou.
- Mediastinoskopie, torakoskopie a laparoskopie.
- Biopsie.
Konečným bodem v diagnostice a hledání příčin zvětšených lymfatických uzlin je výsledek biopsie. Jiné metody výzkumu poskytují informace pouze o vnějších charakteristikách zanícené žlázy. A teprve po analýze struktury tohoto orgánu pod mikroskopem, stejně jako provedením PCR analýzy a bakteriologického očkování lze s plnou důvěrou mluvit o skutečné příčině zvětšení lymfatické uzliny.
Proces léčby
Jak vyléčit zanícenou supraklavikulární lymfatickou uzlinu vpravo nebo vlevo? Terapie takové žlázy spočívá v přímém odstranění příčiny jejího zvětšení, bolestivosti a otoku. Zejména bakteriální infekce se léčí antibiotiky, zatímco virová infekce může vymizet sama bez použití léků.
Serióznějšípřípad zánětu supraklavikulární lymfatické uzliny je rakovinný nádor. Pokud existuje byť jen sebemenší důvod k podezření, že zmnožení tohoto orgánu souvisí s onkologickým onemocněním, pak je nutné provést biopsii a samozřejmě kompletní vyšetření zkušeným lékařem.
Pokud tedy zvětšené supraklavikulární lymfatické uzliny do jednoho měsíce nezmizely a zároveň se jejich velikost nezmenšila, měli byste okamžitě navštívit kvalifikovaného odborníka. Nelze říci, že takové žlázy mohou zůstat oteklé po dlouhou dobu po průchodu infekční choroby. Tento jev je zvláště častý u dětí.
Zvláštní informace
Když jsou lymfatické uzliny zvětšené, včetně supraklavikulárních, pamatujte, že:
- Velikost normální lymfatické uzliny je asi 1-1,5 cm;
- hlavním důvodem zvětšení tohoto orgánu je lokální infekce;
- čím je pacient starší, tím vyšší je pravděpodobnost maligní povahy tohoto patologického jevu;
- užívat antibiotika bez zjištění přesné příčiny rozvoje lymfadenopatie je falešná léčebná taktika (nejprve musí být stanovena diagnóza a teprve poté je předepsána vhodná léčba);
- pokud se zvětšená uzlina do měsíce nezmenšila, provede se její histologické vyšetření a biopsie;
- zvětšení žláz a sleziny vyžaduje okamžitou kontrolu;
- zvětšené lymfatické uzliny spolu szvýšení tělesné teploty a bolestivost v oblasti jejich umístění svědčí o infekčním onemocnění;
- Biopsii lymfatických uzlin lze odebrat z krku nebo axily a lymfatické uzliny v tříslech nejsou pro takovou diagnózu vhodné;
- aspirace zvětšené žlázy bioptickou jehlou nenese diagnostickou informaci, protože nedává žádnou představu o strukturálních změnách.
