Fekální analýza na prvoky je standardní laboratorní metodou pro diagnostiku prvoků a helmintiáz, která se provádí u dospělých a dětí. S jeho pomocí jsou detekováni nebo vyloučeni prvoci, kteří parazitují v distálním střevě, stejně jako helminti. V lidském střevě žije 20 druhů prvoků, z nichž 8 je patogenních a 12 je aktivováno za příznivých podmínek.
Statistika WHO: 9 z 10 lidí na Zemi je infikováno různými helminty. Častěji než ostatní se jedná o červotoče a škrkavky. Fekální analýza je za takových okolností nezbytná, protože paraziti často nevykazují klinické projevy dobré imunity. Ale takový člověk se stává zdrojem infekce pro ostatní.
Larvy parazitů se navíc mohou dostat do ryb, zvířecího masa a odtud proniknout do lidského těla. Proto analýza trusu na vajíčka helmintů a prvoků hraje tak důležitou roli.
Protozoa mohou existovat vve formě pohlavně zralých forem (vegetativní formy) a ve formě cyst - to je taková zvláštní forma života parazitů, kdy jsou jakoby v hibernaci, nekrmí se a nemnoží, čekají na příznivý okamžik. Jejich nebezpečí je přitom zcela zachováno.
Indikace pro testování
Takové testy jsou relevantní pro ty, kteří jsou ohroženi infekcí:
- pobyt v uzavřeném týmu (školky, školy, internáty, kasárny, vazební věznice atd.);
- nemožnost dodržovat pravidelnou hygienu kvůli práci na poli;
- přítomnost zemědělských zvířat na farmě, chov psů.
Analýza trusu na prvoky je vyžadována, když:
- umístění dítěte do školky, školy, letních táborů pro děti;
- najímání dospělých;
- získání povolení od lékaře k návštěvě bazénu – identifikace přenašečů;
- lékařské prohlídky lékařů, obchodních pracovníků, zástupců pohostinství, farmaceutických výrobků.
Takové průzkumy se provádějí každých šest měsíců. U těch, kteří mají nějaké podezřelé zdravotní potíže, je nutné provést fekální test na helminty a prvoky:
- nepřiměřené hubnutí;
- bledá pleť;
- slabost, únava po menší fyzické námaze;
- dušnost bez známek nachlazení nebo srdeční choroby;
- podrážděnost;
- zlý sen;
- myalgie a artralgie;
- těžkost v játrech;
- hořká ústa a ranní nevolnost;
- dyspepsie;
- nadýmání;
- tenesmus;
- skřípání zubů v noci;
- periodická bolest kolem pupku;
- svědění v řiti.
Děti a dospělí mohou mít v minulosti časté koupání v řekách a jezerech s požíváním vody, neustálým používáním vody ze studny, sklonem ke konzumaci syrových ryb.
Analýza výkalů je nutná i po návratu z tropických zemí s jejich exotickou kuchyní a špatnými hygienickými podmínkami. U malých dětí s jejich neklidným chováním, špatným spánkem, odmítáním kojení a neustálým pláčem a křikem byste měli okamžitě odebrat výkaly k analýze na červy a prvoky.
Vzdát se cílů
Frekvence výzkumu se může lišit. Záleží na účelu. Nejčastěji se jedná o prevenci a analýza trusu na vajíčka helmintů a prvoků se provádí 1krát ročně. V tomto případě není vyžadováno doporučení od lékaře.
Bariérové opatření - biomasa se předkládá k výzkumu, aby se zabránilo šíření červů v rodině, dětských a pracovních skupinách apod. Takovýto rozbor trusu na vajíčka červů a prvoků předkládá lékař.
Jak se správně připravit na studium?
Příprava je obecně jednoduchá:
- na týden přestaňte užívat léky, zvláště ty silné – to jsou antibiotika, enzymy a antiparazitika;
- na 2 dny – laxativa;
- léky, které barví výkaly, jsou kontraindikovány – obsahujíželezo a vizmut.
Houby, játra, marinády, otruby, soda jsou vyloučeny ze stravy po dobu 2 dnů; snížit spotřebu ovoce a zeleniny.
Den před výkaly musíte vypít více vody, jít v noci na procházku a dát miminku masáž žaludku. Případné vyšetření střeva se provádí 2 týdny před rozborem nebo po něm. Během menstruace se neprovádí analýza stolice, aby nedošlo ke vniknutí krve.
Pravidla pro analýzu stolice
V lékárně je nutné zakoupit speciální nádobu na výdej fekálií. Je to výhodné v tom, že má speciální víko a špachtli pro sběr výkalů. Dodává se také s lepicí nálepkou, kam se zapisují údaje o pacientovi. Krabičky od zápalek a skleněné dózy se pro sběr stolice nedoporučují.
Čistý a suchý nočník lze použít ke sběru výkalů v dětském domově. Dávejte pozor, aby se moč nedostala do stolice.
Dítě je položeno na čistou plenu přibližně v době, kdy se dítě vyprazdňuje. Máma to pozná podle chrochtání, napínání.
Výkaly se sbírají plastovou jednorázovou lžičkou. S jednorázovými plenkami z nich neberou výkaly. V extrémních případech můžete vytvořit plot z vrstvy, která nepřiléhá k povrchu plenky. Tato opatření jsou nezbytná pro čistotu analýzy. Výkaly po klystýru nebo rektální čípky nejsou vhodné pro analýzu.
Kolik fekálií potřebujete?
Jak provést test stolice na prvoky? Ranní výkaly se odebírají asi 50 g as řídkou stolicí - 1-2 lžičky. Vzorek je vyroben ze 3 stran fekální klobásy:
- přední(počáteční část výkalů);
- poslední pomoc;
- z bočních částí hmoty.
Pokud jsou na povrchu vidět lezoucí helminti, jsou také odesláni do kontejneru s výkaly.
Pokud byla stolice večer, výkaly v nádobě se zabalí do sáčku a skladují se odděleně od potravin v lednici až do rána. Ideálně ne více než 8 hodin.
Je zakázáno zmrazovat nebo ohřívat výkaly. Ve zdravotnických zařízeních se k tomu používají konzervační látky.
Nejpřesnější analýzy se získá, když se analýza provede během první hodiny. Když darují výkaly pro giardii nebo amébu, neuchovávají je, ale dávají je teplé, prvních 40 minut.
Množství shromážděných výkalů by mělo být 1/3 sterilní nádoby. Výsledek je obvykle připraven ve stejný den večer nebo druhý den ráno.
Kde provést test stolice?
Fekální analýza na vejci a prvoky se provádí na každé klinice s laboratoří. Pokyny k analýze jsou převzaty od obvodní sestry. Analýza je platná od data vystavení do 10 dnů.
Pohotovostní analýza
V praxi se analýza trusu na prvoky a červy nekoná. Kromě naléhavých případů, kdy je nutná urgentní hospitalizace s výsledky v ruce.
Histologie výkalů
Histologické vyšetření stolice je považováno za nejpřesnější. Dokáže nejen detekovat přítomnost infekce, larev a cyst, ale také na nich testovat nová antiparazitika s dalším vyhodnocením výsledku.
Makroskopie
Je vyzbrojena lupou respstereoskop, pomocí kterého můžete detekovat dospělé červy nebo jejich fragmenty. Všechny podezřelé části se z povrchu trusu odeberou pinzetou a položí se na Petriho misku, kde se prozkoumají lupou. Nebo pod mikroskopem na podložním sklíčku.
Mikroskopie
Analýza trusu na prvoky je především mikroskopie obarveného nátěru trusu za účelem identifikace parazitů. Umožňuje vám najít vajíčka červů (koproovoskopie) nebo larev (lavroskopie) ve výkalech, škrábancích, sputu a žlučových hmotách. Pod mikroskopem jsou odhalena vajíčka ascaris, tasemnice široké, schistosomy a motolice jaterní. Zahrnuje několik metod.
Metoda tlustého tahu
Analýza výkalů na cysty prvoků a jejich vegetativní formy. Vzorek stolice o velikosti hrášku se nanese a rozetře na podložní sklíčko, načež se sklo pokryje speciálním hygroskopickým celofánovým proužkem napuštěným speciálními látkami a barvivy (zelený malachit, fenol atd.).
V tomto stavu směs zraje 30 minut. Prohlížení se v tomto případě zrychlí 30krát. Je třeba poznamenat, že analýza cyst není zcela informativní, protože cysty parazitů jsou si v mnoha ohledech podobné.
Metoda sedimentace (depozice)
Materiál se odstředí, aby se získal sediment. Podstatou metody je rozdíl v měrné hmotnosti vajíček činidla a helmintů. Vajíčka se koncentrují v sedimentu, který se zkoumá pod mikroskopem. Metoda se používá pro vejce s vysokou specifickou hmotností.
Metoda flotace
Toto je mikroskopická analýza výkalů na prvoky obohacením nebo flotací. Zde je stejný základ, ale vajíčka červů plavou a koncentrují se ve filmu na povrchu. Film se poté umístí pod mikroskop.
Výsledné výkaly jsou předem upraveny ve flotačním roztoku. Někdy se tyto metody kombinují.
Jedna studie je z 50 % informativní, pouze odhaluje přítomnost invaze. Ale pro diagnostiku a volbu léčby jednorázová studie nestačí. Vyžaduje se 3násobné studium s týdenní přestávkou. Normálně by ve stolici neměli být žádní helminti ani paraziti.
Škrábání na enterobiózu
Přípravy zde nejsou potřeba. Seškrábání nebo perianální otisky se odebírají bezprostředně po ranním probuzení, před všemi hygienickými procedurami a defekací. Tento přístup je nutný pro spolehlivost analýzy.
Kontraindikací může být poranění kůže v konečníku. Vzhledem k tomu, že materiál musí být vyšetřen během prvních 2 hodin, je lepší jej vzít v nemocnici nebo ve specializované laboratoři. Bylo nalezeno škrábání a zužuje se.
Provádění škrábání
Existují tři způsoby, jak seškrábat:
- držet ve sterilní nádobě;
- se špachtlí na sklo;
- na skle lepicí páskou.
Ve druhém případě je důležité nedotýkat se pásky ani skla. Na několik sekund musíte připevnit pásku k záhybům řitního otvoru a poté přenést pásku na sklo.
Držte se taktoaby se netvořily bubliny. Sklenice je ponořena ve sterilní nádobě.
Pokud jsou při odběru analýzy nalezeni dospělí červi (vypadají jako malí bílí červi), ponoří se do 75% alkoholu a také se pošlou na analýzu. Požadavky na materiál: Škrabání musí být zkontrolováno do 2 hodin, jinak výkon klesne.
Analýza trusu na helminty a prvoky slouží nejen k jejich detekci, ale také ke kontrole probíhající léčby po jejím ukončení. K přesné diagnóze nestačí pouze jeden test stolice - nejvýraznější sérologický test se stanovením protilátek v krvi.
Nevýhody metody
S malým počtem parazitů ve shromážděných výkalech může být výsledek falešně negativní. Stejný obrázek nastává, pokud nebylo možné zachytit okamžik izolace vajíček nebo samotných prvoků v souladu s jejich životním cyklem. Proto jsou za přítomnosti klinických příznaků a negativního rozboru stolice odebrány znovu za týden.
Co je koprogram?
Od běžné fekální analýzy se liší podrobným důkladným vyšetřením.
Coprogram není jen analýza pro detekci vajíček parazitů, ale také metoda pro hodnocení funkce trávicího traktu. To zahrnuje definici:
- evakuační funkce střev a žaludku;
- enzymatická aktivita nebo nečinnost trávicího traktu;
- stav mikroflóry tenkého střeva;
- přítomnost jakéhokoli zánětu v různých částech trávicího traktu;
- skryté gastrointestinální krvácení;
- paraziti a jejich vajíčka vkapusta.
Tato analýza se provádí pouze s teplými výkaly.
Výsledky výzkumu
Při provádění analýzy laborant vyplní formulář, do kterého zapíše „-“nebo „+“- přítomnost nebo nepřítomnost parazitů. Typ identifikovaného helminta je uveden níže. Pro spolehlivost výsledku se výkaly odebírají 3krát s přestávkou 10 dnů.
U améby a giardie se výkaly obvykle podávají 5krát. U dětí se výkaly proti červům odebírají třikrát v intervalu 2-3 dnů.
Pouze u všech 3 testů platí, že negativní výsledek je pravdivý. V opačném případě je nutná léčba. Sečteno a podtrženo: fekální analýza je nezbytná k potvrzení kliniky nebo předpokladů. Jinak nebude provedena žádná diagnóza.
