Pokud je lymfatická uzlina za uchem zanícená, co mám dělat? Toto je častá otázka, kterou se budeme zabývat v tomto článku.
Lymfatické uzliny jsou přirozené bariéry pro infekce a různé toxické látky v těle. Existují však případy, kdy mohou být sami postiženi sebedrženými patologickými prvky. Vznikají zánětlivé reakce a samotné onemocnění se nazývá „lymfadenitida“. Předškolní děti jí onemocní mnohem častěji než dospělí. To je způsobeno strukturální nezralostí imunitního systému: lymfatické uzliny nemají hustou pojivovou tkáň svých pouzder a přepážek, a proto do nich infekce snadno proniká.
Popis patologie
Lymfadenitida se vyskytuje zpravidla pod čelistí, na krku, v podpaží a v tříslech. Právě v těchto místech se nacházejí shluky lymfatických uzlin. Někdy se lymfatická uzlina za uchem dítěte zanítí.
Sbírají lymfu z temporálních a parietálních oblastí hlavy. Sítě lymfatických cév je navíc spojují s dalšími uzlinami umístěnými v oblasti ucha a uzly umístěnými v ušních slinných žlázách.
Lymfatická uzlina za uchem se tedy může zanítit, pokud se do ní dostanou prvky infekce z temporálních a parietálních tkání hlavy, jakož i zubů a ústní dutiny.
Fungování systému lymfatických uzlin
Lymfa se tvoří zpravidla z mezibuněčné tekutiny, která obsahuje produkty rozpadu toxinů, zbytky buněčných struktur, odumřelé leukocyty a další mikroorganismy. Lymfa může vstupovat do nejmenších kapilár a ty se zase vzájemně proplétají a vytvářejí lymfatické cévy. Takové cévy procházejí přímo do lymfatických uzlin. Filtrují tekutinu přes lymfocyty a speciální retikulární buňky, které mají jedinečnou schopnost zachytit velké částice škodlivých mikroorganismů a trávit je. Poté se lymfa začne pohybovat podél eferentní lymfatické cévy směrem k další lymfatické uzlině.
Lymfa se přiblíží k velkému hrudnímu vývodu a začne proudit do lidských žil a procházet přímo do srdečních komor. Dále žilní krev s příměsí čisté lymfy začíná procházet plícemi, kde se obohacuje o kyslík a zpět přes srdce vstupuje do tepen těla. Vyčištěná krev se tak dostává do všech tkání a obohacuje je o kyslík, vodu a živiny. Uzavře se lymfatický oběh.
Spojení s oběhovým systémem
Je třeba dospět k závěru, že lymfatický systém je těsně spojen s oběhovým systémem, a proto se hlavní počet lymfatických uzlin nachází podél velkých cév. Nedaleko od lymfatické uzliny za uchem je žíla, která sbírá krev z mastoidního výběžku umístěného ve spánkové kosti, a také větve této žíly, které sbírají krev z temenní části hlavy. Výše uvedené lymfatické uzliny se nacházejí v oblasti spánkové kosti, kde jsou pokryty kůží. Ve většině případů nejsou vidět, je také nemožné je určit dotykem.
Příčiny lymfadenitidy za uchem
Nejčastěji se jedná o známku zánětlivých procesů v parietální a okcipitální oblasti nebo v mastoidním procesu. Zvětšená lymfatická uzlina za uchem? Příčinou může být i samotná patologie ucha, ale takové případy jsou vzácné. Lymfou se do lymfatické uzliny dostávají patologické mikroorganismy a toxiny, které při určité možnosti oslabení imunitního systému začnou poškozovat strukturu vlastní lymfatické uzliny. Nejčastěji se zanítí lymfatická uzlina za uchem. Je způsobena oportunními bakteriemi, anaeroby a intracelulárními parazity. Patří mezi ně:
- staph;
- bledý treponema, který je také původcem syfilis;
- streptococcus;
- chlamydia;
- mycobacterium tuberculosis;
- francisella, která je původcem tularémie;
- aspergillus;
- E. coli;
- klostridie.
Poruchy, které mohou způsobit izolovaný zánět lymfatické uzliny za uchem:
- kočičí škrábance na koruně a spáncích;
- rány, oděrky, pupínky, infikované škrábance ve stejných oblastech;
- otitis externa a otitis media;
- mastoiditida;
- tularemia;
- klíšťová encefalitida, ke které dochází při kousnutí v těchto oblastech;
- nádorové metastázy;
- lymfogranulomatóza;
- tuberculosis;
- aktinomykóza pokožky hlavy;
- syfilis (ve vzácných případech).
Jiné důvody
Velmi často, když se lymfatická uzlina za uchem zanítí, může to znamenat určitou lézi lymfatického systému, která je pozorována u následujících patologií:
- rubeola;
- spalničky;
- infekce HIV;
- zhoubný nádor (lymfom);
- adenovirová infekce;
- infekční mononukleóza.
Klinický obraz lymfadenitidy
Pokud bolí lymfatická uzlina za uchem, co to znamená? Lymfadenitida je určitý zánětlivý proces a zpravidla dochází k porušení a změně struktury lymfatické uzliny.
Jakýkoli proces této povahy je doprovázen specifickými znaky.
- Puffiness - v tomto případě se tvoří nárůst lymfatických uzlin. Kůže za uchem je obvykle velmi tenká a je napnutá přes tvrdé struktury lebky - šlachy i kosti. Otoky se tvoří v omezené oblasti,což je vždy doprovázeno zvětšením velikosti lymfatické uzliny. V prostoru za uchem se objeví jeden nebo více malých tuberkul, jejichž velikost a struktura závisí na tom, jaký typ zánětu se v každém případě vyskytuje.
- Hyperémie. V oblasti zánětu lymfatických uzlin za uchem se rozšiřují cévy a začíná proces stagnace arteriální krve. Vizuálně to může vypadat jako zarudnutí kůže v místě zvětšené lymfatické uzliny.
- Horečka. Aktivní buněčné procesy, které jsou doprovázeny zvýšeným průtokem krve do oblasti zánětu, vedou k pocitu tepla a také k lokálnímu narušení přenosu tepla.
- Nemoc. Může k němu dojít v důsledku tlaku edému na citlivé nervové receptory, které se nacházejí v kůži a šlachách. Jejich citlivost se výrazně zvyšuje při vystavení biologicky aktivním látkám uvolňovaným zničenými buňkami. Taková bolest je obvykle pulzující povahy. Když proces bolesti ustoupí, nepohodlí je pozorováno pouze při dotyku lymfatické uzliny.
- Když se lymfatická uzlina za uchem zanítí, dojde k dysfunkci. Tato situace se může stát faktorem, který vyvolává retenci lymfy v tkáních, což způsobuje jejich otoky a otoky.
Klasifikace onemocnění
Zdroj infekce v lymfatických uzlinách se liší:
- odontogenní dráha – z úst a zubů;
- rhinogenní - odnos;
- tonsilogenní – z nosohltanu a krku;
- dermatogenní – spojuje se s poškozením kůže na spáncích nebo koruně;
- otogenní – z ucha.
Zjistit zdroj infekce se zanícenou lymfatickou uzlinou za uchem je možné jen v některých případech a tyto informace jsou nesmírně důležité pro organizaci následných terapeutických procedur.
Podle charakteristiky průběhu může být onemocnění několika typů.
Pikantní:
- Serózně-hnisavý - když se pod kůží za uchem objeví mírně bolestivá "kulička" o průměru do 1-2 cm - lymfatická uzlina. Má měkkou elastickou konzistenci a kůže kolem něj může mít normální barvu nebo mírné zarudnutí. Lymfatická uzlina je pohyblivá, není připájena k blízkým tkáním.
- Hnisavý - vzniká ohraničená dutina, která je vyplněna hnisem (absces). Celkový stav pacienta není narušen a samotná lymfatická uzlina může být středně bolestivá. Kůže nad ním je červená a přilehlé tkáně silně otékají. Na začátku takového procesu může být lymfatická uzlina pohyblivá, poté začíná proces její pájení s tkáněmi, v důsledku čehož je narušena její pohyblivost.
- Adenoflegmon – vzniká, když se hnis uvolní z pouzdra lymfatické uzliny do blízkých tkání. Stav pacienta se prudce zhoršuje - tělesná teplota stoupá, dochází k pocitu zimnice a bolesti ve svalech a bolesti v kloubech, silná slabost. Bolest se stává ještě více pulzující a intenzivnější. V oblasti tkání za uchem je ve většině případů palpován hustý infiltrát, nikolimít jasné hranice.
Chronické:
- Produktivní – když zpočátku dochází k mírnému nárůstu lymfatických uzlin, které postupně rostou během několika měsíců. Průběh tohoto procesu může být jak zvlněný, tak i ve formě střídání stadií exacerbace a remise, velikost uzliny však nedosahuje normálních hodnot. Bolest může být mírná nebo může zcela chybět. Kůže nad uzlem zůstává v normálním rozmezí, nepájí se s podložními tkáněmi. Lymfatická uzlina si zpravidla zachovává svou pohyblivost.
- Abscesování – když se rozvine akutní forma lymfadenitidy. V těle zvětšené lymfatické uzliny se začíná tvořit ohraničená dutina, která se plní hnisem a vzniká absces. Lymfatická uzlina se stává velmi bolestivou a její konzistence je hustá. Začíná postupně růst spolu s podložními tkáněmi a ztrácet pohyblivost. Takový zánětlivý proces vede k prudkému zhoršení pohody, protože se stává příčinou akutní intoxikace těla.
U dětí
U dětí jsou lymfatické uzliny nejčastěji značně zvětšené na pozadí virových infekcí. Spalničky a zarděnky mohou být doprovázeny charakteristickou vyrážkou. Adenovirová infekce může být doprovázena zánětem spojivek a bolestí v krku. V případech infekční mononukleózy, jejímž původcem je virus Epstein-Barrové, může začít tvorba edému všech skupin lymfatických uzlin, dochází také ke zmnožení jater a sleziny. Co jiného může způsobit vzhledzvětšená lymfatická uzlina za uchem?
Jiné formy onemocnění
Specifické formy lymfadenitidy způsobují specifické patogeny. Jejich názvy jsou určeny specifičností klinických projevů:
- tuberculous;
- actinomycotic;
- bubo na tularémii.
Když bolí lymfatická uzlina za uchem, je nutná komplexní léčba.
Léčba lymfadenitidy za uchem
Léčit takové onemocnění mohou lékaři různých specializací v závislosti na tom, která příčina onemocnění se v každém jednotlivém případě vyskytuje.
Vzhledem k tomu, že zánět lymfatických uzlin je důsledkem různých infekcí, je nejprve nutné odstranit samotný zdroj patologie. K tomuto účelu se léčba provádí takovými prostředky, jako jsou širokospektrá antibiotika ze skupiny cefalosporinů nebo sulfonamidů.
Co mám dělat v případě zánětu lymfatické uzliny za uchem?
Léky
Další léky, které mohou normalizovat fungování imunitního systému, jsou:
- antihistaminika, která mohou zmírnit zánět a pomoci zmírnit chronická ložiska zánětu;
- imunomodulátory – léky, které také pomáhají imunitnímu systému bojovat proti infekčním agens;
- Vitamíny – Pacienti potřebují vysoké dávky vitamínu C, protože hraje velmi důležitou roli při formování aktivity imunitních buněk.
Fyzioterapie
Místní vk léčbě lymfatických uzlin za uchem je možné provádět fyzioterapeutické procedury:
- Elektroforéza pomocí proteolytických enzymů.
- Vliv na oblasti zánětu s ultravysokými frekvencemi elektrického proudu.
- Ozáření heliem-neonovými lasery.
Fyzioterapie se používá zpravidla u akutních forem serózních a chronických zánětů u zvětšených lymfatických uzlin za uchem.
