Pod vlivem různých nepříznivých faktorů může nastartovat proces odumírání srdečních buněk. V důsledku toho jsou nahrazeny jizvovou tkání, vyznačující se zvýšeným obsahem bílkovin a kolagenu. V medicíně se patologie běžně nazývá kardioskleróza. Je důležité pochopit, že jizva na srdci je stav, který představuje nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta. V tomto ohledu, když se objeví první varovné příznaky, je nutné kontaktovat kardiologa. Specialista vydá doporučení na komplexní diagnostiku, na základě jejíchž výsledků sestaví nejúčinnější léčebný režim. Terapie může zahrnovat jak konzervativní, tak chirurgické techniky.
Pathogeneze
Je důležité pochopit, že jizva na srdci je taková ochranná reakce těla,ke kterému dochází při tvorbě nekrotických ložisek. Ve většině případů je smrt buněk srdečního svalu pozorována po infarktu.
Jakmile začne proces buněčné smrti, začne se v této oblasti tvořit pojivová tkáň. Tímto způsobem se tělo snaží zabránit nárůstu oblasti nekrózy. Jizva na srdci po infarktu však nemůže plnit funkce orgánu. Proto je tvorba pojivové tkáně pouze dočasným řešením problému, které často vede k rozvoji život ohrožujících patologií.
Je důležité pochopit, že jizva na srdci je stav, který brání rozvoji akutní myokardiální insuficience a nástupu smrti. Ale také oddaluje rozvoj nejrůznějších komplikací. To je způsobeno skutečností, že srdeční selhání získává chronickou formu, charakterizovanou neustálou změnou období remise recidivami.
Etiologie
Jizva se vždy tvoří v oblasti ruptury svalových vláken nebo v oblastech nekrózy. Tělo zahájí syntézu fibrinového proteinu, který v krátké době vyplní poškození.
Příčiny zjizvení na srdci:
- Trombóza a embolie krevních cév. Podle statistik trpí patologickými změnami polovina světové populace ve věku 40 let a více. Například kombinace zvýšené srážlivosti krve a dokonce i počátečního stadia aterosklerózy vede k trombóze. Vytvořená sraženina tekuté pojivové tkáně částečně zužuje lumenplavidlo. V důsledku toho srdeční buňky nedostávají potřebné množství živin a kyslíku a začnou odumírat. Tato situace je život ohrožující, takže fibrotické změny nastávají velmi rychle.
- Myokarditida. Jedna z nejčastějších příčin zjizvení na srdci. Pod vlivem nepříznivých faktorů (alergie, infekce atd.) Dochází k zánětu svalové tkáně myokardu. V důsledku toho vzniká dilatace, kvůli které se srdce opotřebovává a poškozuje. Mikrotraumata jsou následně nahrazena pojivovou tkání.
- Ischemická choroba srdeční. Tento termín označuje patologický stav charakterizovaný chronickým nedostatkem kyslíku v myokardu. V důsledku toho začíná proces degenerativních-dystrofických změn.
- Infarkt. Nejčastěji se objevuje jizva na srdci poté, co se objeví. Nebezpečí spočívá v tom, že někdy je infarkt asymptomatický a změny jsou detekovány pouze na EKG.
Lékaři rozlišují dystrofii myokardu jako samostatnou příčinu tvorby jizev. Jedná se o patologický stav, při kterém jsou patrné atrofické změny v srdci, to znamená, že tkáně jsou slabší a tenčí, než by měly být.
Příčiny myokardiální dystrofie:
- Nedostatek vitamínů v těle.
- Nedostatek hořčíku, vápníku a draslíku.
- Nadváha.
- Časté a intenzivní cvičení.
Lékaři říkají, že pokud má alespoň jeden blízký příbuzný jizvu na srdci po infarktu, je nutné ročně navštívit kardiologa, abyprevence.
Typy jizev
Na pozadí průběhu různých patologií se může vytvořit jeden ze tří typů fibrózy:
- Ohniskové. Má jasné hranice a konkrétní umístění. Jizva může být například na zadní stěně srdečního svalu.
- Difúzní. Liší se tím, že postihuje všechny tkáně.
- Diffus-fokální. Tato forma je smíšená. Je charakterizována přítomností malých patologických ložisek, které jsou rovnoměrně rozmístěny po celém povrchu srdce. Někdy jizvy srůstají.
Kardiologové říkají, že jizva na srdci je patologie, jejíž léčba je nejen obtížná, ale také zdlouhavá. Ve většině případů lékaři vytvoří terapeutický plán, aby udrželi fungování orgánu.
Klinické projevy
Příznaky a jejich závažnost přímo závisí na tom, jaké onemocnění způsobilo poškození svalové tkáně. Kardiologové říkají, že jizvy na srdci po infarktu (fotografie postiženého orgánu je schematicky znázorněna níže) se mohou tvořit během několika let. Proces je často asymptomatický.
Nepřítomnost klinických projevů je způsobena tím, že se orgánu daří udržovat kontraktilitu a kompenzovat objem normální tkáně. Když již není schopen plně fungovat, objeví se následující příznaky:
- Bolest na hrudi.
- Silná dušnost.
- Otoky obličeje a končetin.
- Silnýúnava i po menší fyzické námaze.
- Zvýšený stupeň únavy.
Postupem času získávají konečky prstů na horních i dolních končetinách namodralý nádech. Toto je specifický příznak těžkého srdečního selhání. V této fázi lékaři podnikají kroky, aby zabránili dalšímu poškození srdce. Často jediným způsobem, jak zachránit život pacienta, je operace.
Diagnostika
Když se objeví první varovné příznaky, je nutné co nejdříve kontaktovat kardiologa. Specialista odebere anamnézu, provede fyzikální vyšetření a vydá doporučení pro komplexní diagnostiku, včetně následujících studií:
- EKG.
- Dopplerografie.
- EchoCG.
- Fluoroskopie.
- Koronární angiografie.
Na základě výsledků diagnózy stanoví lékař nejúčinnější léčebný režim. V závažných případech hodnotí proveditelnost chirurgického zákroku.
Léčivé ošetření
Konzervativní terapie zahrnuje užívání léků, jejichž aktivní složky pomáhají udržovat činnost srdce. Kromě toho musí pacienti dodržovat zásady zdravého životního stylu.
Výběr léků provádí ošetřující lékař na základě výsledků diagnostiky. Kardiolog předepisuje léky, které zlepšují činnost srdce zrychlením metabolismuprocesy a obnovení oběhu tekuté pojivové tkáně.
Účinnou metodou je léčba kmenovými buňkami. Na pozadí jejich použití v těle se spouští přirozené procesy obnovy postižených tkání. Jsou patrné krátce po zavedení kardiomyoblastu (specifický buněčný element). Na pozadí léčby se obnoví kontraktilita orgánu a zlepší se krevní oběh. Kromě toho se rozpouštějí aterosklerotické pláty, posilují se stěny cév a je zabráněno nekróze.
Pokud se srdeční infarkt rozvine v důsledku koronárního onemocnění, je indikována naléhavá lékařská péče, která zahrnuje užívání nebo intravenózní podání následujících léků:
- Beta-blokátory.
- Diuretika.
- Metabolity.
- Nitráty.
- Kyselina acetylsalicylová.
Pokud byla během EKG detekována jizva na srdci, musíte se připravit na to, že se bude ještě několik měsíců zvětšovat. Tyto informace jsou relevantní i pro pacienty, kteří již léčbu podstoupili. S prudkým zhoršením pohody je nutné zavolat sanitku. Je možné, že bude potřeba urgentní operace.
Samoléčba je přísně zakázána. Špatná volba léku může být smrtelná.
Instalace kardiostimulátoru
Jedná se o typ chirurgického ošetření, při kterém chirurg implantuje pacientovi zařízení, jehož úkolem je udržovat normálnívedení srdce a jeho rytmus. Instalace kardiostimulátoru nemá žádné kontraindikace. Jinými slovy, operaci lze provést i na dětech.
Ve vzácných případech je zařízení tělem odmítnuto. Obvykle se vyskytuje u 2–8 % starších pacientů.
Transplantace dárcovského orgánu
Jedná se o radikální operaci, která se provádí pouze v případě, že jiné metody nemohou zachránit život pacienta. Transplantace dárcovských orgánů jsou dostupné pouze osobám mladším 65 let.
Kontraindikací jsou závažné patologie vnitřních orgánů, což je v praxi velmi vzácné, protože např. ateroskleróza i ischemie jsou na seznamu omezení.
Vynechání
Podstatou operace je rozšíření lumen postižených krevních cév. Tento typ chirurgické intervence je zpravidla předepsán pro těžkou aterosklerózu. Jedná se o onemocnění, při kterém se na stěnách cév usazují plaky sestávající ze „špatného“cholesterolu. Zužují lumen, v důsledku čehož srdce nedostává potřebné množství kyslíku a živin. Přirozeným důsledkem je nekróza tkáně.
Pokud je lumen ucpaný plaky úplně, chirurg vytvoří novou cévu kolem postižené. To vám umožní výrazně zlepšit výživu tkání a tím i práci srdce.
Odstranění aneuryzmatu
Jedná se o specifický výčnělek, který se nejčastěji tvoří v oblasti levé komory nebo zadní stěny. Po odstraněníaneuryzmata, krev přestane stagnovat a srdeční sval opět dostane potřebné množství živin a kyslíku.
Jaká jsou nebezpečí jizev
Mnoho pacientů se zajímá o to, jak dlouho žijí s jizvou na srdci. Je důležité pochopit, že prognóza závisí nejen na základním onemocnění, ale také na včasnosti návštěvy lékaře. Co to je, příčiny jizev na srdci, jak léčit patologii - všechny informace týkající se onemocnění poskytuje kardiolog v době přijetí.
Za nejnepříznivější prognózu se považuje jizva vytvořená v oblasti levé komory. Tato oblast je vystavena největší zátěži, což znamená, že její porážka vždy povede k rozvoji srdečního selhání. Kromě toho ostatní orgány (včetně mozku) začnou trpět hypoxií a nedostanou správné množství kyslíku.
Ohrožení života je také stav, kdy je postižena levá komora i mitrální chlopeň. V tomto případě se rozvine život ohrožující patologie - aortální stenóza.
S včasným přístupem k lékaři a dodržováním všech doporučení má pacient šanci žít velmi dlouho.
Prevence
Kardioskleróza je onemocnění kardiovaskulárního systému. Primární i sekundární prevence v tomto ohledu spočívá v dodržování následujících pravidel:
- Vyvážená výživa.
- Pravidelné, ale mírné cvičení.
- Přestaňte kouřit a pít alkohol.
- Vyhýbání se stresovým situacím.
- Časté procházky.
- Lázeňská léčba.
Kromě toho je nutné každoroční vyšetření kardiologem, aby se předešlo patologiím kardiovaskulárního systému.
Zavíráme
Někdy na základě výsledků výzkumu lékař diagnostikuje jizvu na srdci. Co tento pojem znamená? Jizva na srdci je patologický stav, který je jakousi ochrannou reakcí těla na poškození myokardu. Tvorba husté pojivové tkáně se spouští v případě porušení celistvosti svalu nebo když se na něm objeví oblasti nekrózy. Navzdory tomu patologie potřebuje léčbu. Je důležité pochopit, že tkáň jizvy nemůže vykonávat funkce srdce, což znamená, že dříve nebo později způsobí vývoj dalších onemocnění. Lékař sestaví léčebný režim na základě výsledků instrumentální diagnostiky. Plán léčby může zahrnovat konzervativní i chirurgické metody.
