Nevus mazových žláz je novotvar, který je v 7 z 10 případů vrozený. Projevuje se dostatečně rychle, již od prvních dnů to můžete určit. V některých případech může být névus zaznamenán během prvních několika let života dítěte. Místem lokalizace je nejčastěji hlava (okraj vlasové linie), obličej a velmi zřídka jiné části těla.
Obecné informace
Moderní medicína bohužel stále nedokáže přesně prostudovat všechny příčiny névu. Ve většině případů se tato formace nepovažuje za něco nebezpečného, ale pokud nebudou přijata žádná opatření, může se časem objevit komplikace. Níže je fotka névu mazové žlázy.
Mazový névus je velký, může dosáhnout průměru 6 centimetrů. Jeho povrch je hrbolatý, žluté barvy. V místě, kde se nachází névus mazových žláz na hlavě, není žádná vlasová linie.
Když se dítě právě narodilo a okamžitě má tento novotvar, zpočátku to vypadá jako malá skvrna,která časem roste. Po chvíli se místo změní na malou bradavici. V naprosté většině případů se tento nepříjemný výrůstek objeví na pokožce hlavy. Takový novotvar se může objevit i na jiných částech těla, ale mnohem méně často.
Fáze vzdělávání
Nevus mazových žláz u dětí má tři fáze tvorby:
- Dětství. Povrch novotvaru je hladký s malými papilami. Na tomto místě nejsou žádné vlasy. Névus mazových žláz u novorozenců nevystupuje nad kůži.
- Dospívání. Na kůži se tvoří papuly malých velikostí, které vypadají velmi podobně jako bradavice. Mají žlutou nebo oranžovou barvu. Velmi blízko u sebe.
- Období mládí. V tomto věku je onemocnění velmi nebezpečné, protože existuje vysoké riziko, že novotvar může degenerovat do rakovinového nádoru. V této fázi by měl být mazový névus pod dohledem odborného dermatologa.
Proč se vyskytuje névus
Většina vědců tvrdí, že hlavní příčinou névu mazových žláz je jejich hyperplazie. V důsledku patologického růstu tkáně dochází ke zvýšenému abnormálnímu dělení epidermálních buněk, vlasových folikulů a apokrinních žláz a díky tomu vzniká névus.
Co může způsobit znovuzrození névu
K radosti mnoha lidí névus málokdy přináší člověku mnoho škody, ale stále existují výjimky a neškodnénovotvar se může změnit v maligní nádor. Faktory, které mohou vyvolat takové znovuzrození:
- Genetická predispozice. Onemocnění, jako je nevus mazových žláz na hlavě dítěte, může být přenášeno od rodičů na genetické úrovni. Riziko malingizace névu se zvyšuje, pokud je onemocnění přítomno u jednoho z členů rodiny.
- Patologie vývoje buněk. Významné zvýšení počtu buněk mazových žláz nakonec vede k hyperplazii. Plaky srůstají a tvoří se velké bradavice.
- Chronické nemoci. Pokud se například v trávicím traktu objeví zánětlivé procesy, může to přispět k tomu, že neškodný mazový névus degeneruje do maligního nádoru.
- Vnější faktory. Pokud pacient dostal záření nebo tepelné popáleniny, je neustále pod spalujícím sluncem, může to vyvolat degeneraci névu. Také tento patologický proces může být usnadněn negativním vlivem toxických látek.
Epidemiologie
Nevus mazových žláz na obličeji nebo na hlavě se nejčastěji začíná vyvíjet v děloze. Může se ale objevit i o něco později v dětství nebo u adolescentů. Onemocnění nesouvisí s pohlavím dítěte, onemocnění se může objevit u chlapců i dívek. Nemoc není často dědičná. Nejčastěji je onemocnění vrozené a jeho vývoj má dvě fáze: infantilní aprepubertální – věk základní školy a puberta – adolescence.
Příznaky a průběh
Ve většině případů nejsou žádné příznaky. Pouze v několika procentech případů je novotvar doprovázen poruchami centrálního nervového systému nebo abnormalitami ve stavbě těla.
Rychlost vývoje névu je spíše pomalá, formace se minimálně zvětšuje v průměru a začíná stoupat nad kůži. V jednom případě z deseti se začnou objevovat malé vřídky a uzliny. Mazové névy se mnohem pravděpodobněji přemění na trichoblastomy nebo syringocystadenomy.
Riziko komplikací
Nevus mazových žláz degeneruje do maligních novotvarů poměrně zřídka. Podle statistik může v 15% všech případů seboroický nevus degenerovat do bazaliomu. Epiteliální adenom (benigní formace) se vyvíjí poměrně zřídka. Někdy mohou být nemoci doprovázeny onemocněními, jako je rhinophyma a blefaritida.
Nejnebezpečnější ze všech těchto komplikací je samozřejmě bazaliom. Tento maligní novotvar se začíná vyvíjet u lidí starších 40 let. Různé druhy poranění névů se velmi často stávají provokatéry znovuzrození. Proto, pokud má člověk takové onemocnění, mělo by se s ním zacházet s maximální opatrností, aby mu žádným způsobem neublížil. Vzhledem k tomu, že névus se často nachází na pokožce hlavy, může být traumatizován při česání vlasů.
Diagnostikanemoc
Když pacient navštíví zdravotnické zařízení, lékař v první řadě věnuje pozornost věku pacienta, ptá se, zda to měli příbuzní, a také kdy se novotvar objevil. Při externím vyšetření pacienta může lékař stanovit pouze předběžnou diagnózu.
Laboratorní studie pomohou diagnostikovat nemoc přesněji. S jejich pomocí bude možné určit, zda se jedná o solidární mastocytom, dermální aplazii nebo v nejhorším případě o rakovinu kůže.
Pro stanovení přesnější diagnózy se také provádí histologie. S jeho pomocí je možné přesněji určit zvláštnost formace, která se objevila na kůži, a hloubku léze epidermis. Aby se zabránilo rozvoji rakovinného nádoru, je provedena analýza atypických buněk.
V případě potřeby lékař odebere výtěr z formovací tekutiny. To pomáhá určit riziko degenerace nevusu. Ale při této metodě výzkumu, stejně jako u histologie, dochází k poranění tkáně.
Léčba
Po stanovení diagnózy byste měli přísně dodržovat doporučení svého lékaře. V žádném případě byste se neměli léčit sami nebo se snažit zbavit se novotvaru sami, může to mít velmi špatné následky - névus může degenerovat do rakovinového nádoru.
Vzdělávání by mělo být odebráno pouze ve zdravotnickém zařízení a ve věku před nástupem puberty.
Existují tři způsoby, jak odstranit mazový névus:
- chirurgické odstranění;
- excize elektrickým nožem;
- zničení kapalným dusíkem.
Odstranění se zpravidla provádí v onkologických centrech pod dohledem onkologa a dermatologa. Kousek odebrané tkáně musí být odeslán k histologickému vyšetření.
Pokud byly jako výsledek nalezeny atypické buňky, pak se obvykle provádí rediagnostika za účelem zjištění přítomnosti metastáz v jiných orgánech a na obličeji.
Nejúčinnější je chirurgický způsob odstranění. S jinými metodami je možné znovuobjevení mazového névu.
Během chirurgického zákroku je novotvar vyříznut. Pokud není možné odstranit névus najednou, pak se poškozená kůže odstraňuje postupně. Přestávky mezi operacemi by měly být minimální. Často je obtížné provést operaci kvůli umístění patologie.
Chirurgický zákrok lze provést v lokální nebo celkové anestezii. Jakou anestezii zvolit, rozhodne lékař. Záleží na věku pacienta, stejně jako na umístění a velikosti útvaru. Po excizi névu se rána sešije. Pokud byla velká a na nápadném místě, provede se kožní štěp.
Na stehy se aplikuje sterilní obvaz. Obvazy se provádějí každý den po dobu jednoho týdne, zatímco rána je ošetřena antiseptickými prostředky. Po zahojení rány se stehy odstraní.
Prevence a prognóza
Jakaby se ujistil, že se mazový nevus vůbec neobjeví, nikdo neví. Je lepší ji odstranit i v dětství (do 12 let) nebo když je dítě ještě velmi malé. Chirurgické odstranění se nikdy neopakuje.
Prognóza je většinou příznivá. Podle statistik se bazaliom rozvine pouze u 10 % pacientů. Maligní transformace je ještě vzácnější.
