Bezprostředně po narození jsou téměř všechny systémy a orgány dítěte ve fázi zrání. Proto jsou náchylné k různým onemocněním způsobeným podmíněně patogenní flórou. Patří mezi ně bakterie, které žijí na sliznicích a lidské kůži. Pod vlivem určitých faktorů však začnou poškozovat tělo. Klebsiella je jednou z nich. V dnešním článku se blíže podíváme na to, jaké příznaky doprovázejí jeho činnost, co je třeba brát jako terapeutické opatření.
Klebsiella u dítěte ve výkalech – co to znamená?
Klebsiella je gramnegativní tyčinkovitá bakterie. Poprvé její popis představil německý patolog Edwin Klebs. Mikrob patří do kategorie anaerobních, to znamená, že se rozmnožuje výhradně v prostředí bez kyslíku. I ve vzduchu však může Klebsiella zůstat životaschopná po dlouhou dobu. Při vaření zemře.
Existuje 8 druhů bakterií. U malých dětí jsou převážně jen dvaz toho: Klebsiella pneumoniae a Klebsiella oxytoca. Žijí ve střevech a stolici, na kůži a sliznicích. Dokud je imunitní systém plně funkční, není bakterie nebezpečná. S oslabením ochranného systému se podmíněně patogenní flóra začíná aktivně rozvíjet a otravuje tělo. U malých dětí je imunita v procesu tvorby a sliznice jsou prakticky sterilní. Infekce klebsiellou proto může vést k vážným onemocněním.
Hlavní důvody
Mnoho rodičů se děsí zjištěním Klebsielly u kojenců ve výkalech. Co je to za bakterii, jsme řekli o něco výše. Z jakých důvodů by se mohla objevit?
Konvenčně se všechny příčiny obvykle dělí do dvou skupin: vnější a vnitřní. První kategorie zahrnuje:
- kontakt dítěte s infikovaným dospělým;
- šíření bakterií špinavou vodou, hračkami nebo nemocnými zvířaty;
- jíst kontaminované jídlo.
Klebsiella, která proniká do těla, není vždy nebezpečná ani pro malý organismus. Často vstupuje do jakési symbiózy s mikroflórou hostitele a začíná se podílet na hlavních životních procesech. Schopnost vyvolat rozvoj zánětlivých onemocnění nastává s rychlým růstem bakterií.
Mezi interní příčiny patří:
- ohrožená imunita;
- nerovnováha vnitřní střevní mikroflóry;
- alergický na určité potraviny;
- nedostatek"prospěšné" bakterie na pozadí antibiotické terapie;
- přítomnost patogenní flóry ve střevě, která ničí tu zdravou.
Poměrně často je klebsiella detekována spolu se zlatým stafylokokem. Tyto bakterie koexistují. Jakmile stafylokoky dokončí ničení prospěšných mikroorganismů, Klebsiella zaujme jejich místo v jejich koloniích.
Klinický snímek
Klebsiellová pneumonie u předškolních dětí je vzácná. Nejběžnější je jeho střevní odrůda. Pro rodiče je však obtížné ji samostatně identifikovat. Kvůli nedostatečně vytvořené střevní mikroflóře se u novorozenců často vyvine dysbakterióza, pro kterou je často vnímána infekce Klebsiella. Pokud tedy máte podezření na nemoc, bez lékařské pomoci se neobejdete.
Hlavní příznaky klebsielly ve výkalech dítěte jsou následující:
- nadýmání a plynatost v břiše;
- colic;
- časté a hojné regurgitace „fontána“;
- horečka a hypertermie;
- průjem s nečistotami hlenu;
- kyselý zápach z výkalů.
Aktivní množení bakterií může vést k dehydrataci.
Příznaky Klebsiellové pneumonie u kojenců jsou podobné jako u SARS. Teplota stoupá na 38-39 stupňů, objevuje se silný suchý kašel. Po několika dnech zvlhne a sputum může být krvavé a páchnoucí. Zároveň se dítě stává rozmarným a letargickým, odmítá tojídlo.
Výskyt těchto příznaků vyžaduje okamžitou léčbu u dětského lékaře. Lékař by měl naplánovat vyšetření k identifikaci patogenů.
Diagnostické metody
Když se u dítěte objeví příznaky klebsielly, léčbou a diagnózou by se měl zabývat pediatr nebo gastroenterolog. Diagnóza je stanovena na základě výsledků laboratorních testů. Pro analýzu se provádí odběr vzorků:
- feces;
- moč;
- krev;
- phlegm;
- výtok z nosní nebo ústní dutiny.
K získání úplného klinického obrazu může být zapotřebí CBC a koprogram.
Vzhledem k tomu, že činnost bakterií v těle není provázena specifickými příznaky, je při komplexním vyšetření malého pacienta nutné vyloučit onemocnění s podobnými projevy. Klebsiella se odlišuje od stafylokoků a různých patologií gastrointestinálního traktu.
Výsledky průzkumu mohou vyvolat obavy pouze v případě překročení normativních hodnot počtu bakterií na gram biomateriálu. V ideálním případě by tento indikátor neměl překročit 106.
Když testy potvrdí a objeví se příznaky Klebsielly u dítěte ve stolici, je diagnostikována Klebsiella gastroenteritida. Zároveň je počet bakterií v gramu biologického materiálu 108. V případě koncentrace ve sputu nad 106 na gram lékař učiní závěr o Klebsiellové pneumonii.
Principy léčby
Hlavním nebezpečím bakterie je přítomnost silné kapsle, která ji chrání před působením účinných látek léků. Proto je jeho zjišťování v rozborech doprovázeno dlouhodobou terapií, která se nejčastěji provádí v nemocničním prostředí. Zároveň sleduje několik cílů: zničení přímo patogenních agens, obnovení rovnováhy střevní mikroflóry. Po celou dobu léčby je vyžadována doplňková dieta ze strany matky, pokud je dítě kojeno, nebo dítěte.
Miminka jsou obvykle chráněna před užíváním antibiotik. Pokud je infekční patologie smíšená a její příznaky nezmizí po dlouhou dobu, nemělo by se opustit používání antibakteriálních látek.
Známý dětský lékař Komarovsky má na tuto problematiku svůj názor. Domnívá se, že i když jsou příznaky Klebsielly u kojenců ve výkalech, není nutná žádná specifická léčba. Léky prakticky neovlivňují aktivitu bakterie. Podle jeho názoru stačí zavést dietu pro matku a dítě, normalizovat stolici a posílit imunitu dostupnými metodami. Postupem času imunitní systém dítěte zesílí a samotné bakterie budou v jeho těle nadále pokojně koexistovat spolu s těmi prospěšnými.
Užívání antibiotik
Léčba klebsielly u kojenců antibiotiky je indikována v následujících případech:
- komplikovaná forma patologie, kdy její průběh doprovází stafylokoky nebo jiné bakteriologicképorážky;
- nedostatečná účinnost alternativních terapií;
- vysoké riziko komplikací.
V těchto případech jsou malému pacientovi předepsány cefalosporiny 3-4 generace ("Ceftriaxon", "Supraks"). Stojí za zmínku, že bakterie je odolná vůči antibiotikům skupiny penicilinu a oxacilinu.
Všechny léky jsou vybírány individuálně. Klebsiella, která byla původně „vzata“z moči nebo výkalů dítěte, je v laboratoři napadena několika antimikrobiálními látkami. Jako hlavní terapie bude zvolen lék, který ji může zabít. Podává se společně s imunomodulátory pro zvýšení schopnosti obranyschopnosti dítěte. Celý tento proces obvykle trvá od 7 do 21 dnů. Nezbytně probíhá pod lékařským dohledem, aby se zabránilo šíření infekce do jiných orgánů. Navíc při nízké rezistenci je původně vybrané antibiotikum nahrazeno jiným.
Po ukončení kúry užívání léků je nutné obnovit rovnováhu mikroflóry. Protože jejich použití také zabíjí prospěšné bakterie, a nejen Klebsiellu u dětí.
Léčba bakteriofágy
Pokud se malý pacient po potvrzení diagnózy cítí dobře, ideální možností, jak snížit počet bakteriálních kolonií ve střevech, je použití bakteriofágů. Jedná se o speciálně vytvořené viry, které ovlivňují pouze zdroj onemocnění. Neškodí jiným mikroorganismům, nenarušují rovnováhu užitečnéhomikroflóry v gastrointestinálním traktu. Průběh léčby je obvykle až 3 týdny.
Potřeba rehydratace
Tělo dospělého tvoří přibližně 75 % vody a novorozence tvoří 90 %. Proto je tak důležité doplňovat zásoby tekutin včas. V případě střevní infekce dítě rychle hubne, dochází k dehydrataci. Následně je poměrně obtížné provést rehydrataci - doplnění vody v těle, takže kritické hodnoty nejsou povoleny.
Příznaky klebsielly se u kojenců projevují ve formě zvracení a řídké stolice. Spolu s výkaly a zvratky vytéká voda a zásoby minerálních solí. Když se objeví první příznaky porušení, měli byste začít dítě pájet.
Lékaři pro tento účel doporučují oblíbený lék Regidron. Jedná se o prášek balený v sáčcích. Obsah jednoho z nich musí být zředěn v litru vody, která se podává dítěti. Výsledný roztok obsahuje potřebné soli a minerály. Jeho významnou nevýhodou je však poněkud nepříjemná chuť.
Speciálně pro kojence byly vyvinuty analogy Regidronu s různými aromatickými přísadami. Například "Humana Electrolyte" a "Gastrolit". Navíc obsahují fenykl, který je zodpovědný za zmírnění křečí a nadýmání.
Pokud v domácí lékárničce nejsou žádné speciální přípravky na rehydrataci, můžete použít minerální vodu nebo si ji připravit sami. V litru vody budete muset rozmíchat 18 g cukru a 3 g soli. Základním pravidlem rehydratace je pití po malých doušcích. V závislosti na věku pacienta je jednorázová dávka1-2 lžičky. V opačném případě tekutina vstupující do těla vyvolá další uvolnění zvracení. Ve zvláště závažných případech, kdy příznaky Klebsielly u kojenců nezmizí po dlouhou dobu, se podobný postup provádí v nemocnici pomocí kapátek.
Použití probiotik
Hlavními indikacemi pro předepisování probiotik jsou následující případy:
- Samoterapie k odstranění klebsielly. Hovoříme o mírných formách onemocnění, kdy dítěti nic nevadí.
- Jedno z opatření restorativní léčby. Po kúře terapie, zejména užíváním antibiotik, je nutné osídlit střeva prospěšnou mikroflórou.
K tomuto účelu, k odstranění příznaků Klebsielly u kojenců a léčbě, se používají "Bifiform baby", "Bifidus", "Primadophilus Baby". Léky jsou dostupné ve formě prášku. Snadno se přidávají do vody nebo mléka. Probiotika vám umožní rychle obnovit práci trávicího traktu, zachránit dítě před problémy se stolicí.
Možná nebezpečí a následky
Výběr metody pro odstranění příznaků Klebsielly u kojenců vždy zůstává na lékaři. Prognóza uzdravení a délka terapie jsou do značné míry určeny včasností odvolání rodičů k pediatrovi. Proto je důležité nepodléhat samoléčbě. I obyčejné zvracení a průjem mohou způsobit Klebsiellu. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste zavolat lékaře.
V případě zhoršení klinického obrazu, kdyje přítomna teplota a těžký průjem, na tomto pozadí se zvyšuje riziko dehydratace, je třeba zavolat sanitku. Infekční nemocnice byste se neměli bát. Ve zdravotnickém zařízení bude dítěti poskytnuta nezbytná pomoc, bude předepsána kompetentní léčba.
Za zmínku stojí, že příznaky Klebsielly ve střevech dítěte se neomezují pouze na porušení stolice. V zanedbané a agresivní formě může onemocnění vést k meningitidě, nepříznivě ovlivnit stav kloubů a způsobit bakteriální systémovou sepsi. Navzdory skutečnosti, že pravděpodobnost takových komplikací je malá, nemá cenu riskovat život dítěte.
Recenze rodičů
Podle recenzí by se měl dětský lékař zabývat příznaky a léčbou klebsielly u kojenců ve stolici nebo moči. Nezávislé pokusy o terapii jsou v tomto případě nejen neúčinné, ale mohou vyvolat rozvoj komplikací.
Většina rodičů, jejichž děti se musely s touto bakterií vypořádat, varuje před dlouhodobou terapií. Antibiotik se však bát nemusíte. Moderní léky předepsané lékaři pro léčbu dětí pomáhají vyrovnat se s Klebsiellou s malými nebo žádnými následky. Důležité je pouze dodržovat všechna doporučení pediatra, nezanedbávat probiotika a bakteriofágy ve fázi rekonvalescence.
Metody prevence
Příznaky klebsielly u kojenců se podle rodičů téměř vždy projevují zvracením a průjmem. Léčba se jen v některých případech obejde bez použití antibiotik. Rodiče si proto přejí jakýmkoli způsobem své dítě před tímto varovatbakterie.
Prevence spočívá především v posilování imunity a ne ve vytváření sterilní čistoty doma. K tomu by i novorozené dítě mělo trávit dostatek času na čerstvém vzduchu. Jeho strava by měla obsahovat potřebné vitamíny a minerály pro zajištění plného fungování celého organismu.
Když se objeví první známky jakékoli nemoci, nepodávejte dítěti hned sirupy a pilulky. Věc se má tak, že různé viry a bakterie doslova trénují imunitní systém, který si postupně vytváří protilátky proti různým patogenům. Ve snaze posílit imunitní systém začnou někteří rodiče podávat imunomodulátory a imunostimulanty. Pro preventivní účely se jejich použití nedoporučuje. Výjimkou jsou potvrzené případy imunodeficience, kdy takové léky předepíše lékař jako hlavní terapii.
Doprovodná prevence vzniku příznaků klebsielly u kojenců je založena na dodržování základních pravidel a hygienických norem. Dospělí si často ani neuvědomují, že jsou přenašeči této bakterie. Proto by si měli po každém odchodu na toaletu umýt ruce mýdlem. Dítě samo si také potřebuje umýt ruce mýdlem, zvláště po kontaktu se zvířaty, chůzi.
Vzdušnými kapénkami se přenáší pouze jeden typ bakterií – Klebsiella pneumonia. Zabránit jeho průniku do těla je poměrně obtížné. Můžete se vyhnout pouze přeplněným místům.
Snížit frekvencinemocností se mohou stát i samotní rodiče již nakaženého dítěte. Po potvrzení diagnózy testy by měli omezit komunikaci dítěte s vrstevníky, sdílení hraček a lůžkovin až do úplného uzdravení.
